환자를 진찰하는 Thieu 박사 - 사진: D.LIEU
반항·자해…14세 여학생 정신병원 입원
3월 18일, 박마이 병원 정신건강연구소 아동청소년정신의학과의 응우옌 황 옌 박사는 최근 경계성 인격 장애를 앓고 있는 여학생의 사례를 접수했다고 언론에 밝혔습니다.
구체적으로, NTL(14세, 하노이 거주)은 짜증, 기분 변화, 칼로 손목을 그어 자해하는 등의 증상을 보이며 병원에 입원했습니다.
환자 어머니의 말에 따르면, L은 두 식구 중 첫째입니다. 어린 시절부터 고집이 세고 버릇이 없었습니다. 그는 부모님이 자신을 이해하지 못하고 소통하는 데 어려움을 겪는다고 종종 느낍니다.
지난 3년 동안 L은 학업에 대한 압박감에 시달려 왔습니다. 게다가 부모님과의 갈등이 잦아 L은 스트레스와 좌절감, 그리고 억제된 감정을 느끼게 되어, 마음을 편안하게 하고 스트레스를 해소하며 감정을 조절하는 데 어려움을 겪습니다. 특히 감정 기복이 심해, 예전에는 행복했던 사람이라도 다른 사람에게 쉽게 짜증을 내는 경우가 많습니다.
옌 박사는 L이 의사에게 항상 버림받을까 봐 두려웠다고 말했다고 전했습니다. "아이들은 부모가 예전처럼 자신을 사랑하지 않는다고 생각하고, 때로는 공허함을 느끼며 버림받을까 봐 두려워합니다. 아이들은 고립된 채 살고, 더 조용해지며, 친척이나 친구들과의 소통이 줄어들고, 온라인에서 부정적인 이야기를 나누는 친구들을 사귀게 됩니다.
옌 박사는 "L은 인터넷을 통해 서로 부정적인 내용을 공유하고 자해를 통해 감정을 해소하는 방법에 대한 지침을 제공하는 것을 목표로 많은 그룹을 만들었습니다."라고 말했습니다.
옌 박사에 따르면, L은 전형적인 증상과 진찰을 통해 경계성 인격 장애 진단을 받고 입원 치료를 받았습니다. 치료 후 L의 감정은 더 안정되었고, 치료에 더 잘 협조했으며, 이상 행동도 나타나지 않았습니다.
구별하는 방법
하노이 의대 정신과 부장인 레콩티에우 박사는 경계성 인격 장애의 전형적인 증상은 환자가 충동성을 자주 보이고, 감정 변화가 잦으며, 자살 행동이나 자기 파괴적 행동을 반복적으로 보인다는 것이라고 말했습니다.
특히, 환자는 현저하게 반응적인 정서적 불안정성을 보였다.
예를 들어, 보통 몇 시간 동안 지속되고 며칠 이상 지속되는 경우는 드물지만, 강렬하고 간헐적인 과민함, 분노, 또는 불안감이 있습니다. 또한, 강렬하고 부적절한 분노를 느끼거나 분노를 조절하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
티에우 박사에 따르면, 어린이의 성격 장애는 사춘기 어린이의 반항적 상태와 유사한 양상을 많이 보인다고 합니다.
많은 부모들은 이 시기에 자녀가 특이한 증상을 보이는 것을 보고 혼란스러워하며, 자녀에게 정신적인 문제가 있는지 아닌지 분간하지 못합니다. 이 시기에 자녀를 어떻게 대해야 할지 고민합니다.
하지만 부모가 이 시기에 자녀를 관찰하여 이상 징후를 발견할 때 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
"생리적 연령과 달리, 아이들은 손을 베는 등 자해 행동을 할 때 정신적 문제를 겪습니다. 그리고 이러한 행동이 반복되면, 이 시기에는 더 이상 그 연령에 맞는 생리적 행동이 아닙니다.
또는 아이들이 집과 학교에서 모두 표현되는 반항적인 행동을 보일 수도 있습니다. 감정은 하루 동안 자주 변합니다. 예를 들어, 어떤 순간은 행복하다가도 몇 시간 후에는 슬퍼하기도 합니다. 특히 아이들은 감정을 매우 강렬하게, 그리고 오랫동안 표현합니다.
이 경우 부모는 먼저 자녀를 주의 깊게 관찰하고, 학년이 바뀌거나 학교가 바뀌거나 가족 문제가 생기는 등 자녀가 변화를 겪는지 주의 깊게 살펴야 합니다.
그러면 부모는 자녀와 이야기를 나누고, 자녀의 감정에 맞춰 현명하게 행동하며, 자녀가 겪고 있는 어려움을 인지하거나 의사의 진료를 받아야 합니다. 어떤 경우에는 부모가 먼저 상담을 받아야 합니다. 많은 부모가 문제를 제대로 인식하지 못하거나 실제보다 더 악화시키기 때문입니다.
부모가 자녀에게 심리 상담을 강요하는 사례들을 접했지만, 결국 문제는 아이뿐만 아니라 부모에게도 있다는 것을 알게 되었습니다. 이 경우, 아이와 상담하기 전에 부모의 심리적 문제를 먼저 상담하고 해결해야 했습니다. 따라서 상담을 통해 부모는 자녀의 문제를 더 잘 인식하고 동시에 자신의 상태를 더 잘 알게 됩니다."라고 티에우 박사는 말했습니다.
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