건강보험 진료비 및 치료비 엄격하게 관리

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12개 성/시의 사회보험국과 건강보험 비용 관리 업무에 대한 실무 회의에서, 베트남 사회보험국장인 응우옌 테 마잉은 지방자치단체가 건강보험 기금 관리의 중요성과 책임을 명확히 이해해야 한다고 강조했습니다.

대규모 자금을 사용하는 성·시는 더욱 큰 책임을 지고, 관리 효율성을 지속적으로 개선하며, 건강보험 업무에 있어 국민에 대한 책임을 다해야 합니다. 특히, 각 부서는 건강보험 비용을 통제하여 건강보험 기금 사용을 최적화하고, 불합리하고 낭비적인 비용을 방지 및 최소화합니다.

총국장은 각 성·시 사회보험국에 연초 이후 건강보험 비용 관리 성과를 평가해 줄 것을 요청했습니다. 건강보험정책실행위원회 위원장인 레 반 푹은 12개 성·시의 총 건강보험 비용이 전국의 50% 이상을 차지한다고 덧붙였습니다. 2024년 5월 말 기준, 이 중 일부 성·시의 건강보험 비용 지출률은 정부 가 제시한 예상치를 초과할 정도로 높았습니다.

많은 지역에서는 입원 환자와 외래 환자를 모두 포함하여 건강 보험이 적용되는 검진 및 치료 방문 횟수가 전국 평균보다 훨씬 많고, 치료 일수의 평균도 마찬가지입니다.

응우옌 테 만(Nguyen The Manh) 사무총장은 베트남 사회보장국의 전문 부서가 정부의 법령 75/2023/ND-CP를 면밀히 준수하여 통제 메커니즘을 개발하고 각 계층의 지도자와 관련 공무원이 시행 시 알아야 하고 검토해야 할 기준을 제시할 것을 요청했습니다.

건강보험법과 법령 75/2023/ND-CP의 법적 근거에 따라, 지방 사회보험은 의료기관 에 부적절하고 불합리한 비용 증가와 숫자와 도표로 입증된 요소에 대한 경고를 정기적으로 보내 의료기관이 이를 알고 적절한 조정을 할 수 있도록 합니다.

건강보험료를 관리함에 있어 지역 사회보험은 일반적인 수준에서 세부적인 수준으로 나아가야 합니다. 통계 시스템을 통해 지역 사회보험은 경고, 검사, 설명 요청을 병행하여 불합리한 사항을 적발 및 입증하고, 규정에 따른 지급을 거부합니다. 극단적인 사고와 방법은 지양해야 하며, 모든 정보는 공개적이고 투명하게 제공되어야 하며 환자의 권리를 보장해야 합니다.

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출처: https://kinhtedothi.vn/kiem-soat-chat-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-774478.html