최종병원 건강보험 혜택을 보장받으려면 올바르게 이해하고 올바르게 실행하세요

따라서 규정을 올바르게 이해하고, 모든 절차를 준비하고, 올바른 서비스를 선택하는 것이 환자가 건강 보험 혜택을 극대화하는 데 중요한 열쇠입니다.

건강보험은 "서로 돕는다"는 정신을 구현한 것으로, 사람과 건강관리를 개발의 기반으로 삼는 진보적 정책 시스템의 결과입니다.

박마이 병원 총괄기획부 부장인 트란 타이 손 박사에 따르면, 건강보험을 이용해 박마이 병원에 와서 검진과 치료를 받는 사람들은 절차가 신속하고 편리하게, 그리고 규정에 따라 진행될 수 있도록 적절한 서류를 준비하고 제시해야 한다고 합니다.

구체적으로, 환자는 VNeID 애플리케이션에서 칩이 내장된 시민 신분증이나 레벨 2 전자 식별 계정에 통합된 건강 보험 카드를 제시할 수 있습니다.

통합되지 않은 경우 환자는 신분증, 여권, 개인신분증 등 사진이 부착된 신분증과 함께 종이 건강보험증 또는 건강보험번호를 지참해야 합니다.

6세 미만 아동의 경우, 건강보험증이나 출생증명서만 필요합니다. 카드 재발급을 기다리는 동안 예약 확인서와 관련 개인 서류를 지참해야 합니다.

절차를 투명하게 만드는 것은 사람들이 의료 서비스를 쉽게 이용할 수 있도록 도울 뿐만 아니라, 권리가 공정하고 효과적으로 이행되도록 보장하는 기반이 됩니다.

바흐마이 병원은 첨단 전문 의료 시설로 분류된 중앙 병원으로서, 규정된 조건 중 하나를 충족하는 경우에만 외래 환자에게 건강 보험료를 지급합니다.

첫째, 환자는 주치의로부터 유효한 진료 의뢰서를 소지해야 합니다. 둘째, 환자는 박마이 병원에서 발급한 유효한 진료 예약서를 소지해야 합니다.

셋째, 환자가 보건부 의 회람 제01/2025/TT-BYT호와 함께 발행된 부록에서 구체적으로 규정하는 중대 질병, 희귀 질병 또는 첨단 기술 개입이 필요한 질병 목록에 있는 질병 중 하나를 앓고 있는 경우입니다.

하지만 이 목록에 있는 모든 질병이 첫 번째 검진부터 급여를 받을 수 있는 것은 아닙니다. 일부 질병은 다른 의료기관에서 확진 판정을 받은 후에만 급여가 지급됩니다.

따라서 환자는 자신의 권리가 간과되지 않도록 처방전, 퇴원 서류 또는 이전 진단을 증명하는 의료 문서를 가져와야 합니다.

재검진 예약서에 명시된 시간과 전문가의 지시에 따라 재검진을 받는 것은 올바른 장소에서 검사를 받은 것으로 간주되기 위한 필수 요건이며, 이를 통해 건강보험 기금에서 올바른 혜택에 따라 비용을 지불받을 수 있습니다.

진료 예약서는 보건부가 정한 양식에 따라 박마이 병원에서 발급받아야 하며, 유효해야 합니다. 환자는 예약된 날짜 또는 이상 증상이 있는 경우 더 빠른 시일 내에 추가 검진을 위해 내원할 수 있습니다.

불가항력으로 인해 정해진 시간에 병원에 도착할 수 없는 경우, 환자는 병원에 적극적으로 연락하여 지원을 요청하고 적절한 재검 일정을 조정하여 보험금 지급이 거부되는 상황을 피해야 합니다.

오늘날 사람들이 흔히 갖는 우려 중 하나는 주문형 건강 검진 서비스를 이용하면 건강 보험 혜택을 잃을 수 있다는 것입니다. 사실, 이는 의료 분야의 개방적이고 유연하며 매우 인도적인 메커니즘입니다.

따라서, 필요에 따라 검진을 받기로 선택한 환자(의사, 검진 시간, 추가 서비스 등 선택)는 병상비, 약값, 기술 서비스 등 지급 목록에 포함된 비용을 포함하여 규정된 범위 내에서 건강보험 기금에서 지급합니다. 요청된 서비스 가격과 건강보험 가격의 차액은 환자 본인이 부담합니다.

예를 들어, 박마이 병원의 건강보험 검진료가 방문당 50,600동이고, 요청 검진료가 방문당 300,000동인 경우, 환자는 249,400동의 차액을 부담해야 합니다. 나머지 금액은 환자의 급여 수준(80%, 95% 또는 100%)에 따라 보험 기금에서 지급합니다.

특히 건강보험에는 "주문형 의약품"이라는 개념이 없습니다. 해당 의약품이 보험금 지급 대상 목록에 있는 경우, 주문형 의약품이든 정기 검진이든 환자는 여전히 의약품에 대한 완전한 권리를 보장받습니다.

가정 의료 검진 및 치료 서비스에 대한 건강 보험 적용 범위를 확대하는 것은 매우 인도적인 정책이며, 특히 노령자, 장애인 또는 이동이 어려운 사람들에게 그렇습니다.

그러나 이 정책이 실질적으로 효과적이려면 의료기관, 보험 대행사, 특정 전문가 지침 간에 긴밀한 협력이 필요합니다.

현재 바흐마이 병원에서는 다학제적 협력과 현대적인 장비 시스템을 요구하는 서비스의 특수성으로 인해 아직 재택 진료 및 치료 서비스를 널리 보급하지 못하고 있습니다.

가정 검진 및 치료는 특수한 경우에만 보완적인 해결책으로 사용해야 하며, 치료의 연속성을 유지하고 질병이 심각해지는 것을 예방하며 의료 시스템에 과부하가 걸리는 것을 피해야 합니다.

건강보험은 "서로 돕는" 정신의 구현체이며, 사람과 의료를 발전의 기반으로 삼는 진보적인 정책 체계의 산물입니다. 이 정책이 진정으로 효과적이고 공정하게 우리 삶에 자리 잡기 위해서는 법적 장치의 완성뿐 아니라 국민의 이해와 주도성이 필요합니다.

건강보험의 혜택을 이해하고, 올바른 절차를 따르고, 건강검진과 치료 과정을 준수하는 것은 각 개인이 건강보험의 가치를 극대화하는 데 도움이 됩니다.

박마이 병원 등 의료 시설의 헌신적인 지원과 보건 부문의 지속적인 노력으로 우리는 건강 보험이 수백만 명의 베트남 가족이 건강을 유지하고 개선하기 위한 여정에서 든든한 지원이 될 것이라고 믿습니다.

출처: https://baodautu.vn/hieu-dung-lam-dung-de-dam-bao-quyen-loi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tai-benh-vien-tuyen-cuoi-d351492.html