베트남 사회보장청에 따르면, 2024년 11월 27일 국회에서 통과된 건강보험법 제51/2024/QH15호(건강보험법 2024)의 여러 조항을 개정 및 보완하는 이 법은 의료 서비스 접근성 확대와 의료 형평성 확보에 중요한 진전입니다. 이 법은 빈곤층, 소외 계층, 혁명적 공헌자 등의 계층에 특히 중점을 두고 있습니다. 이 법의 주요 내용 중 하나는 건강보험 검사 및 치료비 전액 지원 대상자 집단에 대한 구체적인 규정으로, 새로운 시대에 국가의 인도주의적 가치와 지속 가능한 사회보장 지향을 명확히 보여줍니다.
건강검진 및 치료비 100% 지원 대상자
구체적으로, 2024년 건강보험법 제12조 3항 가, 나, 다, 라, 다, 마, 아, 나, 오, 라, 사에 명시된 주체는 다음을 포함한 모든 건강보험 검사 및 치료 비용을 누릴 수 있습니다.
- 군대 및 군인과 동일한 제도를 누리는 사람들: 장교, 전문직 부사관, 군에서 복무 중인 전문 군인 및 인민 경찰의 장교, 기술 부사관; 군인과 마찬가지로 봉급을 받으며 암호화 작업을 하는 사람들.
- 군생은 다음과 같습니다. 현역으로 복무 중인 인민군 부사관 및 군인; 인민경찰에서 근무하는 부사관 및 군인; 생활비를 받는 베트남인 군생, 경찰생 및 암호학 학생; 생활비를 받는 외국인 군생, 경찰생 및 암호학 학생; 사회보험 및 건강보험에 가입하지 않은 3개월 이상 예비 장교 훈련을 받는 학생.
- 기타 대상에는 다음이 포함됩니다: 정규 민병대; 혁명에 공로가 있는 사람들과 노병들; 6세 미만의 어린이들; 순교자의 친척들, 순교자 양육 공로가 있는 사람들; 가난한 가정의 사람들; 소수민족과 산간지방의 공동체와 마을에 거주하는 빈곤에 가까운 가정의 소수민족들; 사회 경제적 여건이 어려운 지역에 거주하는 소수민족들; 특별한 어려움이 있는 지역, 도서 공동체, 도서 지역에 거주하는 사람들; 매월 사회 복지 수당을 받는 사람들; 법률에 따라 매월 간병 수당을 받는 사람들; 사회 복지 수당을 받을 자격이 있는 매월 사망 수당을 받는 사람들; 매월 사망 수당을 받는 75세 이상의 사람들, 매월 사망 수당을 받는 빈곤에 가까운 가정의 70세에서 75세 미만의 사람들.
특별한 경우에는 건강보험 기금에서 비용의 100%를 지불합니다.
2024년 건강보험법 제22조 제1항 b, c, d 및 제5항에 따라, 위 대상자 그룹 외에도 건강보험 기금이 비용의 100%를 부담하는 특별한 경우를 다음과 같이 규정하고 있습니다.
- 일회성 건강 검진 및 치료 비용이 정부에서 정한 수준보다 낮은 경우; 보건소, 가정의학과 건강 검진 및 치료 시설, 군민 의료소, 군민 의료 진료소, 진료소 형태로 운영 허가를 받아 건강 검진 및 치료 활동을 하는 지역 의료원, 보건부 장관이 정하는 의료 기관, 부대 및 단체, 국방부 장관과 공안부 장관이 정하는 군 및 경찰의 1차 건강 검진 및 치료 수준의 건강 검진 및 치료 시설 등 1차 수준의 1차 의료 시설에서의 건강 검진 및 치료 비용. 지역 종합병원의 외래 건강 검진 및 치료 비용의 100%.
- 건강보험에 5년 이상 연속적으로 가입한 사람으로서 당해 연도의 진료 및 치료에 대한 공제금액이 기본급의 6배 이상인 경우, 의료기관에서 응급진료를 받은 경우
일부 경우의 의료 검진 및 치료는 비용의 100%가 보장됩니다.
건강보험법 2024년 제22조 4항 a, b, c, d, đ, e, h에 따르면, 최초 등록 장소가 아닌 다른 장소에서 진료 및 치료를 받았지만 다음의 경우 비용의 100%가 지급되는 환자의 권리도 확대합니다. 보건부 규정에 따라 특정 중증 질환, 희귀 질환, 수술 또는 고도 기술이 필요한 질환을 치료하기 위해 진단된 기초 또는 전문 시설에서의 진료 및 치료; 어려운 사회경제적 지역이나 특히 어려운 지역에 사는 소수 민족 및 빈곤 가구의 사람, 전문 시설에서 입원 치료를 받는 섬 공동체 및 섬 지역에 사는 사람; 1차 시설에서의 진료 및 치료, 기초 수준의 입원 치료; 2025년 1월 1일 이전에 유관 당국에서 지역 수준으로 결정한 기초 및 전문 진료 및 치료 시설; 2025년 1월 1일 이전에 관할 기관에서 지방 수준으로 지정한 전문 의료 검사 및 치료 시설에서의 입원 검사 및 치료.
출처: https://www.sggp.org.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-1-7-2025-cac-truong-hop-duoc-huong-100-post799634.html
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