보툴리눔 중독 사례 증가, 해독제 고갈

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SGGP 2023년 5월 21일 05:59

최근 초레이 병원, 지아딘 인민병원, 호찌민시 열대병 병원 등에서 보툴리눔 독소 중독 사례 3건을 추가로 조사하여 확인했습니다. 앞서 호찌민시는 이러한 유형의 중독 사례 3건을 기록한 바 있습니다.

안전하지 않은 음식 사용

초레이 병원 열대병과장인 레 꾸옥 훙 박사는 보툴리눔 중독 사례 3건을 호치민 열대병 병원인 난 단 지아 딘 병원과 초레이 병원의 3개 병원에서 치료하고 있다고 밝혔습니다.

5월 13일, 두 형제(18세, 26세 남성)는 노점에서 돼지고기 롤빵을 먹었고, 한 사람(45세 남성)은 오랫동안 보관해 둔 생선 소스를 먹었습니다. 두 사람 모두 소화기 장애, 피로, 두통, 현기증, 설사 등의 증상을 보였습니다. 5월 15일에는 근육 약화와 삼키기 어려움으로 상태가 악화되었습니다.

이들 중 18세 환자는 조기에 진행이 시작되어 근육이 약해졌기 때문에 호치민시 열대병원에 입원했습니다. 45세 환자는 같은 날 오후에 자딘 인민병원에 입원했습니다. 26세 환자는 증상이 경미해서 스스로 초레이 병원으로 갔습니다.

진료 후, 의사들은 세 환자 모두에게 보툴리눔 독소 중독 진단을 내렸습니다. 현재 두 환자(18세와 45세)는 근력이 5분의 1밖에 남지 않았고, 26세 환자는 스스로 움직이고 호흡할 수 있으며 아직 인공호흡기가 필요하지는 않았지만 상태가 악화되고 있습니다.

호치민시 제2소아병원의 의사들이 보툴리눔 독소 중독에 걸린 어린이를 진찰하고 있습니다.

이전에 제2소아병원은 투득시에 거주하는 어린이 3명이 노점상에서 돼지고기 소시지를 곁들인 빵을 먹고 보툴리눔 독소에 중독된 사례를 치료한 바 있습니다. 초레이 병원은 5월 16일, 꽝남성 북부 산악 지역 종합병원에 연락하여 마지막 보툴리눔 독소 항독소(보툴리즘 항독소 헵타발렌, BAT) 2병을 전달하여 어린이들을 치료했습니다. 5월 20일 오후까지 세 명의 어린이 모두 근육 회복에 초기 호전을 보였습니다.

전국이 해독제가 바닥나고 있다

남부 지역에는 현재 BAT가 없는 반면, 우리나라는 보통 이 약을 비축하지 않거나 전국에 몇 병 정도만 보유하고 있습니다. 2020년에는 민차이 파테를 먹고 보툴리눔 독소에 중독되었던 많은 사람들이 이 약 덕분에 생명을 구했습니다.

초레이 병원장 응우옌 트리 특 박사는 다음과 같이 밝혔습니다. "지금까지 초레이 병원은 수천 달러 상당의 희귀 의약품인 BAT를 비축용으로 구매했습니다. 5월 16일, 꽝남성에서 이송된 BAT 두 병을 사용하여 중독된 어린이 세 명을 구한 직후, 전국적으로 보툴리눔 독소 해독제가 더 이상 없는 것으로 판단되었습니다. 5월 17일, 보건부 에 긴급 공문을 보내 추가 BAT 구매 허가를 요청했으며, 현재 지시를 기다리고 있습니다."

보툴리눔 중독 환자들이 초레이 병원에서 치료를 받고 있습니다.

Le Quoc Hung 박사에 따르면, 해독제 BAT를 48~72시간 이내에 조기에 사용하면 환자는 마비에서 벗어나 인공호흡기를 사용하지 않아도 됩니다. 해독제 BAT가 없는 경우, 지지 요법만이 환자를 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 질병은 신경계를 손상시켜 근육 마비를 일으키고 호흡을 불가능하게 하며 사망에 이르게 하는 보툴리눔 독소로 인해 발생하므로, 지지 치료는 주로 영양 공급과 기계적 환기를 실시합니다.

"과거에는 침습적 호흡 보조를 위한 인공호흡기 지원 없이는 환자가 쉽게 사망할 수 있었습니다. 하지만 인공호흡기 지원으로 치료는 쉬워졌지만, 약물 치료만큼 좋은 결과는 나오지 않습니다."라고 Le Quoc Hung 박사는 말했습니다.

세계 의학 문헌에 따르면, 해독제가 없을 경우 환자가 인공호흡기에 의존하는 평균 기간은 3~6개월이며, 인공호흡기 사용 과정에서 이차 호흡기 감염, 영양실조, 완전 마비 등 많은 합병증이 발생합니다.

보툴리누스균 감염 가능성은 항상 도사리고 있습니다.

이 문제와 관련하여 SGGP 신문 기자들은 Le Quoc Hung 박사(사진)와 짧은 대화를 나누었습니다.

* 기자: 선생님, 최근 보툴리눔 중독으로 진단받는 사례가 증가하는 조짐을 보이고 있는데, 이는 특이한 일입니까?

* 르 꾸옥 훙 박사: 매년 보툴리눔 중독 환자 수가 갑자기 늘어나는 것이 아니라, 우리나라 의료계의 진단 능력이 발달하여 더 많은 사례를 발견할 수 있게 된 것입니다.

* 보툴리눔 중독의 원인은 무엇입니까?

* 보툴리눔 균은 혐기성 환경에서 서식합니다. 일반적인 환경에서는 산소 농도가 높아 증식하지 못하기 때문에 스스로 적응하여 포자를 생성합니다. (박테리아는 동면하기 위해 껍질을 만들어 활동하거나 죽지 않습니다.) 공기가 없는 환경에서는 재활성화되어 포자 껍질을 파괴하고 독소를 생성합니다. 이때 우리는 언제 어디서든 이 유형의 균에 감염될 수 있습니다.

* 보툴리눔 중독을 예방하려면 음식을 어떻게 가공하고 보관해야 합니까?

* 신선식품을 가공하거나, 집에서 가공할 식품을 구매하거나, 병이나 항아리에 담긴 식품을 가공할 때 가장 먼저 해야 할 일은 깨끗한 환경에서 하는 것입니다. 숙련된 기술이 없다면 밀봉하지 마세요. 사람의 경우, 소금기 있는 환경에서는 박테리아가 자랄 수 없으므로 산도 또는 염도가 5%(소금 5g/식품 100g) 이상인 식품을 사용하는 것이 예방책입니다.

또한, 식품을 사용할 때는 유통기한을 꼭 확인해야 합니다. 보툴리눔균뿐만 아니라 다른 세균도 중독을 일으킬 수 있습니다. 보툴리눔균이 재활성화되면 가스를 발생시켜 식품 용기가 움푹 들어가게 됩니다. 식품 용기가 부풀어 오르거나 변형된 경우, 유통기한이 남아 있더라도 섭취해서는 안 됩니다.

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