인구 고령화: 베트남의 정책적 '각성'이 필요한 심각한 과제

베트남은 현재 "황금 인구 구조" 시대에 접어들었습니다. 부양가족 1명당 생산 가능 인구가 2명인 시기입니다. 이 중 15세에서 64세 사이의 인구 비율은 67.4%, 15세 미만 인구 비율은 23.3%, 그리고 65세 이상 인구 비율은 9.3%입니다.

베트남도 2011년부터 공식적으로 인구 고령화 단계에 접어들었으며, 인구 고령화 과정은 빠른 속도로 진행되고 있습니다.

노인 인구가 크게 늘어나고 있습니다.

판 레 투 항(Phan Le Thu Hang) 부교수는 베트남이 세계에서 인구 고령화율이 가장 높은 국가 중 하나라는 데 인구 통계 전문가들이 모두 동의한다고 말했습니다. 따라서 2036 년에는 베트남 인구가 고령화 단계에 진입하게 됩니다. 베트남이 "고령화" 인구 구조에서 "고령화" 인구 구조로 전환하는 데 걸리는 시간은 프랑스가 최대 115년, 스웨덴이 최대 85년이 걸리는 등 개발 수준이 높은 국가들보다 훨씬 짧을 것입니다. 반면 베트남은 일본(26년)과 태국(22년)과 같은 25년밖에 걸리지 않을 것으로 예상됩니다.

통계에 따르면 베트남에서는 인구 고령화의 두 가지 주요 요인(기대수명 증가와 출산율 대체 수준 이하로 감소)이 뚜렷하게 나타납니다. 베트남 국민의 평균 수명은 1993년 65.5세에서 2024년 74.7세로 빠르게 증가하여 1인당 소득이 동일한 많은 국가보다 높습니다. 이와 함께 노인 인구도 급격히 증가했습니다. 2024년 60세 이상 노인 인구는 1,420만 명으로 2019년 대비 280만 명, 2014년 대비 470만 명이 증가했습니다. 2030년까지 60세 이상 인구는 약 1,800만 명으로 2024년 대비 약 400만 명이 증가할 것으로 예상됩니다.

고령 인구 증가 추세와는 대조적으로 베트남의 출산율은 크게 감소하고 있습니다. 2024년 중기 인구주택총조사 결과에 따르면 베트남의 합계출산율(TFR)은 여성 1명당 1.91명으로, 역대 최저 수준입니다. 유럽, 일본, 한국, 중국 등 세계 여러 국가의 경험에 따르면 출산율이 한 번 감소하면 다시 증가하기 어렵습니다.

판 레 투 항 부교수 - 기획재정부 부국장, 보건부 기초보건 시스템 구축 및 개발 투자 프로젝트 책임자. (사진: PV/Vietnam+)

항 여사는 베트남의 인구 고령화가 심각한 과제로 떠오르고 있다고 강조했습니다. 이는 세계에서 가장 빠른 고령화 속도 때문일 뿐만 아니라, 인구 고령화 속도와 국가의 재정 축적 능력이라는 내부적 한계 때문이기도 합니다.

베트남은 2045년까지 선진국 고소득 국가로 도약한다는 목표를 세웠습니다. 예측 불가능한 변동이 잦은 세계 경제와 지정학적 긴장, 무역 전쟁으로 인해 세계화의 성과가 후퇴하고 있는 상황에서 이는 쉽지 않은 목표로 여겨집니다. 이 목표가 달성된다 하더라도 베트남은 고소득 국가로 도약하기 거의 10년 전인 2036년에 인구 고령화 단계에 진입하게 될 것입니다. 이는 인구 고령화 속도가 국가의 재정 축적 능력을 앞지르고 있음을 보여주는 것으로, 전문가들은 이를 "부자가 되기 전에 늙는" 상황에 비유하곤 합니다.

정책 각성

판 레 투 항 부교수는 앞으로 의료비와 관련된 재정적 부담이 상당히 증가할 것으로 예상된다고 분석했습니다. 이는 의료 서비스가 가장 필요하고 의료비가 많이 드는 노인 인구의 증가뿐만 아니라, 투입 비용(특히 의약품)의 증가, 의료 시스템 운영(균형 잡히지 않은 의료 시스템, 병원에 지나치게 의존하면 건강에 미치는 영향은 크지 않으면서 비용은 더 많이 들게 됨) 등의 다른 요인 때문이기도 합니다.

"베트남은 황금 인구 구조의 혜택을 누리고 있는 경제 상황에서 인구 고령화 추세에 적응하는 것의 중요성을 인식하고 있습니다. 베트남의 최근 정책 조정(사회보장제도, 의료제도 개혁 등)은 베트남이 인구 고령화 추세에 적응하기 위한 전략을 수립하는 데 매우 적극적임을 보여줍니다. 하지만 정책을 유연하게 조정하고 정책 방향을 실질적인 행동으로 전환하는 능력은 앞으로 매우 중요한 과제입니다."라고 판 레 투 항 부교수는 강조했습니다.

인구 고령화는 사회경제적 삶의 모든 측면에 복잡하고 심각한 영향을 미치는 과정이기 때문에 인구 고령화 추세는 인구 통계, 경제학, 사회학, 의료 등 여러 측면에서 평가될 필요가 있습니다. 인구 고령화 추세에 적응하기 위한 전략에는 경제 개발, 노동 시장 개혁, 임금 체계, 저축 및 투자, 사회 보장 제도, 의료 제도 등 여러 분야가 긴밀하게 연결된 포괄적인 개혁 패키지가 필요합니다.

항 씨는 인구 고령화 부담을 줄이기 위해서는 개인 저축 및 투자율뿐 아니라, 특히 인구 대다수가 가치 창출에 가장 큰 비중을 차지하는 황금기(Golden Population)에 공공 저축 및 투자율을 개선해야 한다고 강조했습니다. 임금 체계는 개인 및 4인 가구(근로자 2명, 부양가족 2명)의 최저 생활비를 고려하여 조정하여 개인이 자금을 축적할 수 있는 여건을 조성해야 합니다. 동시에 노령연금 프로그램을 비롯한 미래 금융 투자 옵션의 가용성과 질을 개선해야 합니다. 주식, 부동산, 투자 펀드 등 다른 금융 투자 채널도 마찬가지입니다. 이를 위해서는 시장 투명성 제고, 정책 안정성 확보, 자산 버블 방지, 인플레이션 억제 등 여러 가지 관련 과제를 해결해야 합니다.

노동 시장의 경우, 노동 공급의 효율성을 개선하는 것이 필수적입니다. 노동 시장 참여자들이 충분한 기술, 건강, 그리고 동기를 갖도록 지원하여 노동 잠재력을 극대화하고 현재 여러 아시아 국가에서 나타나고 있는 부정적인 사회 현상(일본의 잃어버린 세대, 한국의 제로 세대, 중국의 탕핑 옵션)의 위험을 최소화해야 합니다. 또한, 고령 근로자의 적절한 일자리 참여를 촉진하고 장려하는 정책을 통해 노동 시장 참여율을 향상시킬 수 있습니다.

또한, 노화 과정과 노년에 대한 사람들의 인식, 태도, 행동을 바꾸는 것이 필요하며, 이를 통해 사람들이 노년에 대비해 재정과 건강을 완벽하게 준비할 수 있는 전략을 세우고, 각 연령대에 맞춰 삶의 목표를 조정할 수 있도록 돕는 것이 필요합니다.

의사들이 노인들에게 초음파 검사를 실시하고 있다. (사진: 응우옌 탕/VNA)

사회보장 사업에서는 다층적·다층적 사회보장 체계 구축을 촉진하는 방향으로 사회보험 제도를 확대하여 제도의 포괄성을 높이고, 사회보험 수급자의 생활 수준 향상과 국가 예산 부담 경감에 기여해야 합니다. 또한, 의료 시장처럼 수익성이 높고 위험도가 낮은 분야에 집중 투자하는 등 포트폴리오 개혁을 통해 사회보험기금의 지속가능성을 제고해야 합니다.

건강 관리 분야에서는 노인 건강 관리 산업(건강 관리를 위한 제품, 서비스, 솔루션을 제공하고 노인의 삶을 지원)을 발전시키고, 베트남이 강점을 보이는 분야(간호, 노인 돌봄 종사자, 사회 복지 종사자 등)에서 국제 노동 협력을 강화하는 것이 필요합니다.

판 레 투 항(Phan Le Thu Hang) 부교수에 따르면, 인구 고령화 추세에 효과적으로 적응하기 위해서는 의료 시스템을 조정해야 하며, 노인 의료에 대한 공공 재정을 늘리는 데 중점을 두고, 노인 의료에 필요한 재정 자원을 보완하기 위한 장기 의료 보험 모델을 연구해야 합니다. 또한, 선제적 예방과 건강 개선에 중점을 두고, 특히 정보 및 통신 기술을 비롯한 기술 발전의 적용을 늘려 의료 비용을 줄이고 노인의 건강과 삶의 질에 미치는 영향을 개선해야 합니다.

특히, 노인을 위한 건강관리 및 지원 서비스 제공, 노인 건강관리 인력 개발 등에 있어서 비영리, 영리 부문을 포함한 민간 부문을 포함한 이해관계자들의 광범위한 참여를 장려하는 것이 필요하다.

(베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/gia-hoa-dan-so-thach-thuc-nghiem-trong-can-thuc-tinh-ve-chinh-sach-voi-viet-nam-post1058715.vnp