조기에 발견되지 않은 만성 질환, 지역 보건소 에서 관리
하노이 보건부 쩐 티 니 하(Tran Thi Nhi Ha) 국장은 11월 18일 하노이에서 열린 일차의료 질 워크숍에서 "일차의료 및 건강 상담을 위해 일차 의료를 찾는 사람들의 비율이 낮고 감소하고 있습니다. 서비스 품질, 국민 신뢰, 정책 및 지역 보건 의료에 대한 투자 수준 문제 등 여러 가지 이유가 있습니다."라고 말했습니다.
1차 의료 시설에서 만성 질환을 효과적으로 관리하면 환자가 더 높은 수준의 치료를 받을 필요가 없어지고, 심각한 합병증을 예방하며, 입원율을 낮추는 데 도움이 됩니다.
니 하 여사에 따르면, 특히 지역 단위의 1차 의료의 질이 주민들에게 제대로 받아들여지지 않는 이유는 "많은 정책이 1차 의료의 잠재력과 장점을 최대한 발휘할 수 있는 여건을 제대로 조성하지 않았기 때문"이라고 합니다. "이로 인해 사람들은 계속해서 의료 서비스를 우회하여 의료비를 많이 지출하고 있으며, 상급 병원은 과부하 상태에 있고 만족도를 개선하기 어려울 것"이라고 합니다.
1차 의료 시설은 전문성 개발이 부족하고, 양질의 의료 서비스와 필수 장비가 부족한 반면, 자격을 갖춘 의사들은 상급 병원과 민간 부문으로 옮겨가고 있습니다. 이 역시 1차 의료가 겪는 일반적인 어려움입니다.
현재 지역 보건소에서는 혈압이나 당뇨병과 같은 만성 질환에 대한 정기적이고 지속적인 검사, 발견, 관리 및 모니터링이 이루어지지 않고 있습니다. 치료를 받지 않을 경우, 사람들은 병원에 입원하게 되어 건강의 질에 악영향을 미치고 높은 치료비를 부담하게 됩니다.
니 하 여사의 의견에 동의하며, 워크숍에서 세계 은행 대표 다오 란 흐엉 여사는 베트남의 한 연구에 따르면 1차 의료 시설에서 적절한 의료를 받으면 입원의 약 30%를 피할 수 있다고 말했습니다.
Tran Thi Nhi Ha 여사는 하노이 보건부가 시범적으로 실시한 자매병원 모델이 기초 의료의 진단 및 치료 역량을 향상시켰다고 말했습니다.
입원율이 가장 높은 질병군은 10개입니다. 1차 의료 수준에서 잘 관리된다면 이러한 질병으로 인한 입원의 약 80%가 감소할 것입니다.
하노이 보건부는 싼폰 종합병원, 바비 지구 종합병원, 바비 지구 의료센터 간의 "자매 병원" 모델을 시범 운영하고 있습니다. 싼폰 종합병원은 정보 기술을 활용하여 군 및 코뮌 단위의 여러 의료기관에 포괄적이고 전문적인 지원을 매일 제공하며 놀라운 성과를 거두고 있습니다.
구체적으로, 바비구 종합병원에서는 건강보험증을 보관하지 않고도 일방적으로 진료를 받을 수 있는 시스템을 도입하였고, 응급실과 신생아실을 개설하였으며, 혈전용해술 기술을 이전하여 2시간 30분 만에 발생한 뇌경색 환자를 성공적으로 치료하였습니다.
바비 지구 의료 센터는 지역 사회 사람들을 위한 매우 효과적인 건강 관리 모델을 구축했습니다.
지방자치단체 서비스 목록의 약 50%가 구현되지 않았습니다.
지역 및 병동 보건소에서 진찰 및 치료를 받을 때의 국민의 권리에 대한 정보, 응우옌 득 호아 씨, 베트남 사회보장부 부총국장은 건강보험법이 개정되고 있으며, 여기에는 기초 의료의 어려움을 해소하고, 보건소에 예산을 우선적으로 배정하고, 건강보험 지급 정책에 집중하는 조치가 포함된다고 밝혔습니다.
호아 씨는 현재 코뮌 차원에서 건강보험기금이 보장하는 기술 범주는 182개이지만, 현재 코뮌 보건소는 해당 범주의 약 50%를 시행하지 않고 있으며, 시행 범위 내 기술 범주의 약 50%에 대해서는 건강보험으로부터 지급을 받지 못했다고 지적했습니다. 코뮌 보건소의 지급 승인을 받으려면 보건부처에서 해당 범주를 승인하고 코뮌 차원에서 기술 시행 조건을 확보해야 합니다. 따라서 보건부처는 코뮌 차원의 전문 역량을 강화해야 합니다.
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