អ្នកជំងឺស្រីអាយុ៣៧ឆ្នាំ គេងមិនលក់ ឈឺក្បាល អារម្មណ៍ប្រែប្រួល ក្រោយសម្រាលកូនរួច គិតថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គ្រូពេទ្យពិនិត្យ និងរកឃើញដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលទំហំ ៨សង់ទីម៉ែត្រ។
អ្នកជំងឺស្រីអាយុ៣៧ឆ្នាំ គេងមិនលក់ ឈឺក្បាល អារម្មណ៍ប្រែប្រួល ក្រោយសម្រាលកូនរួច គិតថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គ្រូពេទ្យពិនិត្យ និងរកឃើញដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលទំហំ ៨សង់ទីម៉ែត្រ។
ស្ត្រីរងគ្រោះសម្រាលកូនលើកទី២ គឺក្រោយសម្រាលបាន៤ខែ ហើយមកគ្លីនីកមានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាល ដូចជា ឆាប់ខឹង ស្ត្រេស ថប់បារម្ភ គេងមិនលក់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ អស់កម្លាំង ខ្សោយរាងកាយ និងពិបាកដកដង្ហើមពេលនិយាយ។
 |
| រូបភាព |
តាមរយៈការពិនិត្យគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃការខូចខាតប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល ដូច្នេះគាត់បានបញ្ជាឱ្យ 3 Tesla MRI នៃខួរក្បាលសម្រាប់ពិនិត្យ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញពីជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលមានទំហំប៉ុនពណ៌ទឹកក្រូចប្រហែល ៨ សង់ទីម៉ែត្រ។
អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត ឯកទេស II Chu Tan Sy ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា វាទំនងជាខ្ពស់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺមានដុំសាច់នេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ។
Meningiomas ច្រើនតែវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗ និងដោយស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ដូច្នេះរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ការកើនឡើងចរាចរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យដុំសាច់កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទំហំ បង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹង ការគេងមិនលក់ ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនធម្មតា និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ដុំសាច់នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលទីបីនៃឆ្អឹង sphenoid (ពាក់កណ្តាលនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលដែលរួមមានរាងកាយ, ស្លាបធំពីរ, ស្លាបតូចពីរនិងដំណើរការ sphenoid) ។
នេះគឺជាកន្លែងដែលរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមសំខាន់ៗដូចជាសរសៃឈាម carotid, optic chiasm, សរសៃប្រសាទអុបទិកនិងសរសៃប្រសាទ cranial 3, 4, 5, 6 ។ ដុំសាច់របស់អ្នកជំងឺមានទំហំធំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទជុំវិញ និងជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តាន់ ស៊ី មានប្រសាសន៍ថា "ការដកដុំសាច់ខួរក្បាលចេញនៅទីតាំងនេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយ។ កំហុសណាមួយអាចបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗជុំវិញខ្លួន ដែលនាំឱ្យខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ ឬសូម្បីតែស្លាប់នៅលើតុប្រតិបត្តិការ"។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនធ្វើការវះកាត់ទេ គាត់នឹងប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកដូចជា ហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (ឬសដូងបាត) ពិការភ្នែក ឬខ្វិននៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនព្រម ព្រោះខ្លាចមិនជោគជ័យ ។
បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងឱសថបុរាណ រួមជាមួយនឹងថ្នាំចិន។ មួយខែក្រោយមក រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ឡើង អមដោយការស្ពឹក និងទន់ខ្សោយនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយរបស់នាង។ នាងបានត្រលប់មកមន្ទីរពេទ្យវិញ ធ្វើការស្កែន 3 Tesla MRI នៃខួរក្បាលរបស់នាង ហើយលទ្ធផលគឺដូចពីមុន។ នាងបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់តាមវេជ្ជបញ្ជា។
ក្រុមវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទបានបើកស្នាមវះប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅលើប្រាសាទខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រព័ន្ធមីក្រូវះកាត់ K.Zeiss Kinevo 900 ជាមួយនឹងមុខងារថតរូបភាព 3D fluorescence ជំនាន់ថ្មី ជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចូលទៅជិត និងយកដុំសាច់ចេញដោយសុវត្ថិភាព។ នៅពេលចូលទៅជិតដុំសាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រព័ន្ធកាត់ Cusa ultrasonic suction ដើម្បីបំបែកវា បឺតបន្តិចម្តងៗ និងយកដុំសាច់ចេញ។
ដុំសាច់នេះកំពុងបង្ហាប់សរសៃឈាម carotid និង optic chiasm ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវវះកាត់ដុំសាច់នេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះទង្គិចដល់សរសៃឈាម carotid ដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលយ៉ាងច្រើន ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ហើយជៀសវាងការប៉ះទង្គិចអុបទិក ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺប្រថុយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកខាងស្តាំ។
បីម៉ោងក្រោយមក ក្រុមការងារបានយកចេញទាំងស្រុងនូវស្រោមខួរក្បាល "យក្ស" ពីអ្នកស្រី មិញ។ នៅថ្ងៃទីប្រាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើងវិញ។
មុខរបួសវះកាត់គឺស្អាត និងស្ងួត មិនមានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ ហើយនាងត្រូវបានរំសាយចេញ និងពិនិត្យម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍។ លទ្ធផលនៃរោគវិទ្យាបានកំណត់ថា អ្នកស្រី Minh មានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរស្រាល ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវបន្តលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាទាំងស្រុង។ លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan Sy ជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងពីស្រទាប់ microvilli នៃភ្នាស arachnoid ដែលមានចំនួនប្រហែល 34% នៃដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ក្នុងនោះ sphenoid wing meningioma មានចំនួន 15-20% ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីក្រោយពេលសម្រាល គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ ឬវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។
អ្នកជំនាញនិយាយថា ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលគឺជាជំងឺទូទៅនៅក្នុងនាយកដ្ឋានដូចជា សរសៃប្រសាទ វះកាត់សរសៃប្រសាទ មហារីក ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជាដើម។ ក្នុងមួយឆ្នាំៗ អ្នកជំងឺដុំសាច់ខួរក្បាលបឋមថ្មីចំនួន 190,000 នាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
ជនជាតិអាមេរិកជាង 688,000 នាក់បច្ចុប្បន្នកំពុងរស់នៅជាមួយដុំសាច់ខួរក្បាល ដែលក្នុងនោះ 130,000 សាហាវ និង 550,000 ស្លូត។ អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើនមានការរីករាលដាលនៃខួរក្បាល។ ប្រហែល 20-40% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់មានការរីករាលដាលនៃខួរក្បាល។ ចំនួនដូចគ្នានៅក្នុងប្រទេសកាណាដាគឺអ្នកជំងឺ 10,000 ។
នៅប្រទេសវៀតណាម យើងមិនមានទិន្នន័យផ្លូវការស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាល និងអត្រានៃអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលជារៀងរាល់ឆ្នាំនោះទេ។ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹកតែម្នាក់ឯងពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលជាង 2,500 ក្នុងមួយឆ្នាំ។
ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចព្យាបាលបាន។ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានព្យាបាលឆាប់ រហ័ស និងត្រឹមត្រូវ ហើយអ្នកជំងឺអាចរស់នៅ ធ្វើការ និងដំណើរការជាធម្មតា។
មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់បីក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ អាស្រ័យលើករណីជាក់លាក់នីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីព្យាបាលមួយណាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ឬជួនកាលចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនជាមួយគ្នា។
ដុំសាច់ខួរក្បាលចំពោះកុមារគឺខុសពីមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារជាទូទៅមានពេលវេលារស់រានមានជីវិតយូរជាង ហើយ 69% នៃកុមារនឹងរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាល។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមុននឹងសម្រេចចិត្ត។ ការព្យាបាលដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតនឹងត្រូវបានពេញចិត្ត។
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tuong-tram-cam-sau-sinh-di-kham-phat-hien-u-nao-d230756.html
Kommentar (0)