មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ហាណូយ បានទទួលកុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺ myocarditis ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដំបូងគឺស្រដៀងទៅនឹងគ្រុនក្តៅ និងគ្រុនផ្តាសាយធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យឪពុកម្តាយជាប្រធានបទ។
កុមារីអាយុ៤ឆ្នាំម្នាក់ ឈឺពោះ ក្តៅខ្លួន និងក្អួត ត្រូវបានឪពុកម្តាយនាំទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ កាលពីថ្ងៃទី៣ ខែសីហា នៅទីនោះ កុមារអស់កម្លាំងខ្លាំង បបូរមាត់ស្លេក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបញ្ជាឱ្យពិនិត្យ និងពិនិត្យអេកូ រកឃើញមុខងារបេះដូងខុសប្រក្រតី។
លទ្ធផលបានបង្ហាញថា មុខងារបេះដូងរបស់កុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ មានចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងកម្រិតអង់ស៊ីមបេះដូងខ្ពស់ ដែលបង្ហាញពីជំងឺ myocarditis ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការឆក់បេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិគ្រោះ និងសម្រេចចិត្តដាក់ម៉ាស៊ីន ECMO (ម៉ាស៊ីនបេះដូងសិប្បនិម្មិត) ដើម្បីទ្រទ្រង់បេះដូងដែលចុះកិច្ចសន្យាខ្សោយ និងមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
នៅថ្ងៃទី 13 ខែសីហា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Ba Dung នាយកដ្ឋានថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង បាននិយាយថា បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់ ECMO រួមជាមួយនឹងថ្នាំ ស្ថានភាពរបស់ទារកបានប្រសើរឡើងជាលំដាប់។ បច្ចុប្បន្ននេះ កុមារត្រូវបានផ្តាច់ចេញពី ECMO និងបំពង់ខ្យល់ នៅតែដកដង្ហើមអុកស៊ីសែន ហើយមុខងារសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារនៅតែត្រូវការការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញនៃបេះដូង និងគោរពតាមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។
ដេកលើគ្រែក្បែរនាង ក្មេងស្រីអាយុ១៣ឆ្នាំក៏មានជំងឺដូចគ្នាដែរ ។ 10 ថ្ងៃមុន កុមារឈឺបំពង់ក ក្អកស្ងួត ឈឺពោះ និងចង្អោរ។ ឪពុកម្តាយបានទិញថ្នាំដើម្បីព្យាបាលកូននៅផ្ទះ ប៉ុន្តែកូនកាន់តែអស់កម្លាំង។ ពេលទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ កុមារមានសញ្ញាដកដង្ហើមញាប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងសម្ពាធឈាមទាប ។
ភ្លាមៗនោះ កុមារត្រូវបានផ្តល់ការប្តូរបេះដូង, ថ្នាំបេះដូង, ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង និងបំពង់អាហារ។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាកុមារមានការឆក់ cardiogenic និង myocarditis ស្រួចស្រាវ ហើយបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើខ្យល់មេកានិច និង ECMO រយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះ កុមារកំពុងដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង មិនមានជំងឺសរសៃប្រសាទ និងមានការព្យាករណ៍ល្អសម្រាប់ការជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវការការត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេលវែង។
វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យកុមារដែលមានជំងឺ myocarditis ។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ
Myocarditis គឺជាការរលាក និង necrosis នៃកោសិកាសាច់ដុំបេះដូង។ មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺ myocarditis ចំពោះកុមារដូចជាការឆ្លងមេរោគ (វីរុសបាក់តេរីផ្សិត); ការពុល; ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន (Lupus, Kawasaki) ឬប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន។ អត្រានៃជំងឺ myocarditis ចំពោះកុមារគឺប្រហែល 1-2/100,000 ។ នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ជាមធ្យមជារៀងរាល់ឆ្នាំ កុមារប្រហែល 15 នាក់ដែលមានជំងឺរលាក myocarditis ស្រួចស្រាវ (ជាមួយនឹងការឆក់ cardiogenic) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង។
អនុបណ្ឌិត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Luong Minh Canh មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងបាននិយាយថា សញ្ញានៃជំងឺនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈខុសប្រក្រតី ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារបង្ហាញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីនោះ កុមារអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឈឺពោះ ចង្អោរ ក្អួត រាគ ក្តៅខ្លួន និងក្អក។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Canh បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា "ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ដកដង្ហើមញាប់ ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម បេះដូងលោតញាប់ បបូរមាត់ស្លេក និងស្បែក... ពួកគេគួរតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់"។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myocarditis ចំពោះកុមារមានភាពចម្រុះ និងមិនជាក់លាក់ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះក៏បង្កបញ្ហាប្រឈមជាច្រើនសម្រាប់គ្រូពេទ្យផងដែរ។ ពីមុនអត្រាមរណភាពរបស់កុមារដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងគឺខ្ពស់ណាស់ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះដោយសារការសម្របសម្រួលអន្តរកម្មសិក្សា និងម៉ាស៊ីន ECMO កុមារជាច្រើនត្រូវបានរក្សាទុក។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវដោយនាយកដ្ឋានថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង អត្រារស់រានមានជីវិតរបស់កុមារដែលមានជំងឺ myocarditis ដែលគាំទ្រដោយ ECMO គឺប្រហែល 60% ។
កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាក myocarditis ស្រួចស្រាវនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ប៉ុន្តែក្រុមនេះគួរតែកំណត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង និងជៀសវាងការចូលរួមក្នុង កីឡា ដែលមានការប្រកួតប្រជែងប្រហែល 3-6 ខែ។ កុមារក៏ត្រូវត្រួតពិនិត្យ និងពិនិត្យឡើងវិញជាទៀងទាត់ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ឡេង៉ា
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)