ការហូរចេញនៃសួតដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកូនកណ្តុរកម្រ

ហាណូយ ង៉ុកមិញ អាយុ ២២ ឆ្នាំ ពិបាកដកដង្ហើមរយៈពេល ៦ ខែ មានឈាមហូរចេញពេញសួត ហើយត្រូវបន្តដកដង្ហើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងឆ្អឹង ដែលជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលមានតែ 39 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ ពិភពលោក ។

ពីមុនអ្នកជំងឺបានទៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 4 ដង មានសារធាតុរាវប្រហែល 1-2 លីត្រ រៀងរាល់សប្តាហ៍រយៈពេលប្រហែល 6 ខែ ហើយបានធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ប៉ុន្តែមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃ hemothorax ។

ថ្ងៃទី 30 ខែតុលា សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Xuan Hien នាយកមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់រូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៏ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការខូចខាតសួត ឆ្អឹង ថ្លើម និងលំពែង។ ភាពស្លេកស្លាំង ស្រកទម្ងន់ ស្បែកស្លេក ពិបាកដកដង្ហើម និងឈឺទ្រូង។ pleura ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហូរសារធាតុរាវពណ៌ផ្កាឈូកចំនួនបីលីត្រ ខណៈដែលបរិមាណសារធាតុរាវ pleural ក្នុងមនុស្សធម្មតាគឺ 7-10 មីលីលីត្រ។

សាស្ត្រាចារ្យ ហៀន បាននិយាយថា “ប្រសិនបើយើងបន្តបង្ហូរសារធាតុរាវ អ្នកជំងឺនឹងអស់កម្លាំង ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងមិនបង្ហូរទេ វានឹងធ្វើឱ្យសួតដួលរលំ និងខ្សោយផ្លូវដង្ហើម” ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាសារធាតុរាវ pleural មានផ្ទុកនូវសារធាតុ lipids ច្រើន ដែលជាសារធាតុដែលមាននៅក្នុងសារធាតុរាវ lymphatic ។ បំពង់ thoracic ទាំងមូលត្រូវបានពង្រីកនិង tortuous ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសន្និដ្ឋានថា អ្នកជំងឺមានជំងឺឡាំហ្វាទិចខុសសរីរាង្គជាច្រើនដូចជា ឆ្អឹង ថ្លើម និងលំពែង។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃកូនកណ្តុរនៅតំបន់ទ្រូងបានប្រេះបែក ធ្វើឱ្យសារធាតុរាវ និងឈាមហូរហៀរចូលទៅក្នុង pleura ខាងឆ្វេង ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ឈាម និងសារធាតុចិញ្ចឹម។

សារធាតុរាវ pleural របស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើម។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — សារធាតុរាវ pleural របស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើម។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

សាស្ត្រាចារ្យរង Hien បាននិយាយថា "Lymphangioma គឺកម្រណាស់ ហើយ lymphangioma ដែលរាតត្បាតឆ្អឹងគឺកម្រជាង" ដោយបន្ថែមថា រហូតមកដល់ពេលនេះ ការសិក្សារបស់ចិនឆ្នាំ 2022 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក គឺជាការសិក្សាឡើងវិញតែមួយគត់លើអ្នកជំងឺ 39 នាក់ដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមដែលរាតត្បាតដោយឆ្អឹង ហើយនៅសល់គឺគ្រាន់តែជារបាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីករណីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺនេះកម្រណាស់ហើយមិនមានស្ថិតិជាក់លាក់ទេ។ ដូច្នេះ ជំងឺនេះកម្រត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ណាស់ ហើយគ្រូពេទ្យងាយនឹងនឹក ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។

ក្រុមការងារបានដោតប្រព័ន្ធបំពង់ទុយោដើម្បីបិទការលេចធ្លាយ។ មនុស្សយន្ត Artis pheno បានថតរូបប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទាំងមូល ដោយរកឃើញការលេចធ្លាយនៅកម្រិតនៃសួតសួតខាងឆ្វេង។ សាស្ត្រាចារ្យរង ហៀន បានបិទការលេចធ្លាយដោយខ្សែដែក និងកាវជីវសាស្រ្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានវាយតម្លៃថានេះជាបច្ចេកទេសដ៏លំបាកមួយ ព្រោះវាចាក់ដោយផ្ទាល់តាមតំបន់ epigastric បំពង់ទឹករងៃមានទំហំតូចបំផុត មានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1.5-2 ម.ម ពិបាករក និងទប់ស្កាត់ ទាមទារវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។

វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តការ embolization lymphatic fistula សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តការ embolization lymphatic fistula សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

បន្ទាប់ពីធ្វើអន្តរាគមន៍រយៈពេលមួយម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតបានទប់ស្កាត់ការលេចធ្លាយដោយជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃសារធាតុរាវ pleural បានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ 10% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍។ អ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមបានស្រួល ញ៉ាំអាហារបានស្រួល ហើយទឹករំអិលបានបាត់ទៅវិញ ក្រោយរយៈពេល៥ថ្ងៃ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ភាពខុសប្រក្រតីនៃកូនកណ្តុរ ជាធម្មតាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា ដែលធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកក្នុងការរកឃើញ។ ករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលមានរបួស ឬការវះកាត់ដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់ប្រេះបែក ធ្វើឱ្យសារធាតុរាវហូរចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុង pleural, peritoneal និង pericardial ។ ករណីខ្លះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ជាមួយនឹងថ្លើមរីកធំ លំពែងរីក និងការបាក់ឆ្អឹងដោយឯកឯង...

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង ហៀន បានឲ្យដឹងថា ជាធម្មតានៅពេលដែល lymphangioma rupture គ្រូពេទ្យប្រើ MRI ដើម្បីស្វែងរកចំណុចលេចធ្លាយ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវការពេលវេលាច្រើន និងមានតម្លៃថ្លៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh នៅទីក្រុងហាណូយ ប្រើប្រាស់ CT scan នៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ដែលជួយកំណត់ទីតាំងនៃការលេចធ្លាយទឹករងៃ។ បច្ចេកទេសវិនិច្ឆ័យគឺលឿន និងថោកជាង MRI ។

Lymphangioma គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ព្រោះមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់។ ផលវិបាកមួយនៃជំងឺនេះគឺការលេចធ្លាយ lymphatic ដែលនៅពេលនោះអ្នកជំងឺគួរតែទទួលការអន្តរាគមន៍ពីវិទ្យុសកម្ម។ ដោយមានការគាំទ្រពីម៉ាស៊ីន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្វែងរក និងទប់ស្កាត់ចំណុចលេចធ្លាយបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬបាត់បង់ឈាម ហើយជាមួយនឹងការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។

ហូយផាម

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមនៅទីនេះដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ