ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក អ្នកជំងឺជាច្រើនបានមកមន្ទីរពេទ្យសើស្បែកកណ្តាលដោយមានស្នាមជាំខ្មៅនៅលើជើង និងដៃ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកស្បែក និងព្យាបាល។
អ្នកជំងឺ NVT (កើតនៅឆ្នាំ 1950) ស្គមបានមកគ្លីនិកដោយមានចំណុចខ្មៅនៅតំបន់ថ្លើមនៅជិតកែងជើងខាងស្តាំ។
 |
| សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើន។ |
អ្នកជំងឺបាននិយាយថា ដំបៅនោះមានច្រើនឆ្នាំមកហើយ ប៉ុន្តែដោយសារវាមិនរមាស់ ឈឺ ឬបង្ករភាពមិនស្រួល អ្នកជំងឺមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវាឡើយ។
យូរៗទៅ ចំណុចខ្មៅនេះមិនត្រឹមតែមិនបាត់ទេ ថែមទាំងធំឡើង និងផ្លាស់ប្តូររូបរាងលើផ្ទៃស្បែកទៀតផង។ នៅពេលដែលក្រុមគ្រួសារអានអត្ថបទអំពីជំងឺមហារីកស្បែកតាមអ៊ីនធឺណិត ពួកគេឃើញថាសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាគឺស្រដៀងនឹងអ្នកជំងឺ ដូច្នេះពួកគេបានលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
នៅមន្ទីរពេទ្យសើស្បែកកណ្តាល អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ ធ្វើតេស្តឈាម អ៊ុលត្រាសោន និងឌីមម៉ូស្កូពី ដែលជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយក្នុងផ្នែកសើស្បែក ដែលអាចរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក។
លទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានជំងឺមេឡាណូម៉ា នៅបាតជើងស្តាំ ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង និងធ្វើការពិនិត្យ histopathological ដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវវិសាលភាពនៃការលុកលុយ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ ដោយហេតុនេះបង្កើតផែនការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាសមស្របទៅនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។
ជាសំណាងល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ នៅពេលដែលពិនិត្យលើកាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន និងគ្រប់គ្រងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់អំឡុងពេលវះកាត់ នោះមិនមានសញ្ញានៃការរាលដាលនោះទេ។
បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានទទួលការកាត់ចេញនូវដំបៅយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយអនុវត្តតាមស្តង់ដារការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែក ដើម្បីធានាបាននូវការដកយកចេញនូវកោសិកាមហារីកទាំងស្រុង ការកំណត់ការកើតឡើងវិញ និងពិការភាពស្បែកបន្ទាប់ពីការដកដុំសាច់ចេញត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សាំស្បែក។
ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក អ្នកជំងឺជាច្រើនបានមកមន្ទីរពេទ្យរោគសើស្បែកកណ្តាល ជាមួយនឹងដំបៅនៃសារធាតុពណ៌ខ្មៅនៅលើជើង និងដៃ។ យើងបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពួកគេថាជា Melanoma និងបានព្យាបាលពួកគេ។
នេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហាដែលមនុស្សនៅតែមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺសើស្បែកទូទៅ និងជាពិសេសជំងឺមហារីកស្បែក។
Melanoma គឺជាជំងឺសាហាវដែលវិវឌ្ឍន៍ចេញពីកោសិកា Melanocytes ដែលជាកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិត melanin ដែលជាសារធាតុពណ៌ដែលផ្តល់ពណ៌ស្បែក។ បច្ចុប្បន្ននេះ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះមាននិន្នាការកើនឡើង។
នៅឆ្នាំ 2023 ករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកប្រមាណ 97,610 នឹងកើតឡើងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សប្រមាណ 7,990 នាក់បានស្លាប់។
ស្ថិតិពីប្រទេសមួយចំនួនបង្ហាញថា អត្រាកើតជំងឺនេះកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ 10-15 ឆ្នាំម្តង ហើយកើនឡើងតាមអាយុ។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលីនៅ 40/100,000 នាក់; នៅសហរដ្ឋអាមេរិក 12/100,000 នាក់ និងនៅវៀតណាម 0.4/100,000 នាក់។
ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma កើតមានតិចជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ ទោះបីជាវាមានប្រហែល 1% នៃករណីមហារីកស្បែកក៏ដោយ ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកស្បែកភាគច្រើនដោយសារតែធម្មជាតិរាតត្បាតរបស់វា និងសមត្ថភាពក្នុងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
កោសិកា Melanoma វាយលុក និងរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដោយធ្វើដំណើរតាមជាលិកា ឈាម និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។
កោសិកាមហារីកអាចរាលដាលទៅគ្រប់ទីតាំងក្នុងរាងកាយ ភាគច្រើនទៅខួរក្បាល សួត ថ្លើម។
Melanoma អាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជនជាតិអាស៊ី វាច្រើនកើតមាននៅលើបាតដៃ និងបាតជើង ដែលមានប្រហែល 50% នៃករណី។
ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលយើងព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នា។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងតំបន់នៃ hyperpigmentation ជាមួយនឹងពណ៌មិនស្មើគ្នា, ពណ៌ត្នោតឆ្លាស់ជាមួយពណ៌ប្រផេះខ្មៅ, ព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់, គ្មានការឈឺចាប់, គ្មានរមាស់។ ដំបៅរាលដាលទៅតំបន់ជុំវិញ អាចដំបៅ ឬលេចឡើងជាដុំសាច់ដុះ។
អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនជឿថា ប្រជ្រុយនៅតំបន់ដែលមានរបួសមួយចំនួន ដូចជាដៃ ជើង ឬកន្លែងកោរសក់ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក ហើយណែនាំឱ្យដកប្រជ្រុយចេញពីកន្លែងទាំងនេះឱ្យបានឆាប់។
លើសពីនេះ ជាញឹកញាប់យើងជួបប្រទះនូវជំងឺមហារីកស្បែក subungual melanoma ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយដំបៅ hyperpigmented មិនទៀងទាត់ដែលកាន់កាប់ផ្នែកឬទាំងអស់នៃក្រចក។
Subungual melanoma ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ ព្រោះវាងាយយល់ច្រលំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា ប្រជ្រុយ subungual, ហូរឈាមក្នុងរបួស, paronychia, ការឆ្លងមេរោគផ្សិត និង ឬស subungual ។
ដូច្នេះ រាល់ការលាបពណ៌ subungual គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេសអ្នកដែលពង្រីកប្រវែងក្រចកទាំងមូល។
ជំងឺនេះភាគច្រើនលេចឡើងនៅលើដំបៅដែលមានជាតិពណ៌នៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែលត្រូវបានចុចឬត្រដុស។
ដុំសាច់សាហាវដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជារឿយៗមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពអ្នកជំងឺច្រើនទេ ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេមើលរំលង។
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើន។ ជាការពិត អ្នកជំងឺអាចអនុវត្តច្បាប់ ABCDE ដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក ដើម្បីពិនិត្យរកដំបៅមិនធម្មតានៅលើរាងកាយ។
A (Asymmetry)៖ ចំណុចប្រជ្រុយ ឬចំណុចពណ៌មិនស៊ីមេទ្រី។
B (Border - Lesion border): ព្រំប្រទល់ដំបៅមិនទៀងទាត់ រហែក ឬព្រិលៗ។
C (ពណ៌-ពណ៌)៖ ពណ៌មិនស្មើគ្នា អាចរួមបញ្ចូលពណ៌ផ្សេងៗជាច្រើនដូចជា ខ្មៅ ត្នោត និងសូម្បីតែក្រហម ឬខៀវ។
ឃ (អង្កត់ផ្ចិត - អង្កត់ផ្ចិត): អង្កត់ផ្ចិតធំជាង 6 ម។
អ៊ី (វិវត្តន៍)៖ ដំបៅផ្លាស់ប្តូរទំហំ រូបរាង ឬពណ៌តាមពេលវេលា។ ប្រសិនបើដំបៅមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសដើម្បីពិនិត្យ។
យោងតាមស្ថិតិពីគណៈកម្មាធិការរួមអាមេរិកស្តីពីជំងឺមហារីក (AJCC) ក្នុងឆ្នាំ 2009 ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកស្បែកនៅក្នុងទីតាំងជាទូទៅគឺល្អណាស់ជាមួយនឹងអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំលើសពី 90% ។
សម្រាប់ដុំសាច់ដែលរាតត្បាតកាន់តែច្រើន អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំមានចាប់ពី 50-90% អាស្រ័យលើកម្រាស់ ដំបៅស្បែក និងអត្រានៃការបែងចែកកោសិកានៃដុំសាច់សាហាវ។
នៅពេលដែលដុំសាច់បានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំនឹងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ចាប់ពី 20-70% ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលមានមេតាស្តាស៊ីសឆ្ងាយគឺប្រហែល 10% ។
នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការទទួលស្គាល់ដំបូងនៃសញ្ញាមិនធម្មតានៅលើស្បែក និងការពិនិត្យទាន់ពេលវេលា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលមិនត្រឹមតែជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនឱកាសរស់រានមានជីវិត និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺផងដែរ ។
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html
Kommentar (0)