មហារីកសួតត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យចំនួន 3

នៅថ្ងៃទី 16 ខែមេសា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា រូបភាព CT scan បានកត់ត្រាដុំសាច់សួតទំហំ 27x25 mm នៅជិតសួតខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺ។ ដុំសាច់ ឬដុំសាច់សួតភាគច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ក្នុងករណីរបស់អ្នកស្រី H. ដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅជិតសួតសួត ជិតបេះដូង ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺឈឺដើមទ្រូង ទោះបីជាមិនធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ នាងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេល។

ក្រុមនេះបានអនុវត្តនីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យអ្នកជំងឺជាមុន រួមទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យ bronchoscopy ក៏ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតដែលដឹកនាំដោយ CT ប៉ុន្តែទាំងពីរបានបង្ហាញពីដុំសាច់ស្រាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍ និងលក្ខណៈនៃរូបភាពនៃដុំសាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងថាដុំសាច់នោះមិនមានលក្ខណៈស្លូតបូតទេ ដូច្នេះហើយទើបគេសម្រេចចិត្តថា ដុំសាច់ទាំងមូលត្រូវដកចេញ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។

អ្នកជំងឺបានទទួលការថតឆ្លុះផ្នែកខាងក្នុងនៃឆ្អឹងកង ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ និងធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានធ្វើការ Endoscopy ដើម្បីយកគំរូដុំសាច់ចេញ បន្ទាប់មកបានបញ្ជូនវាទៅឱ្យអ្នករោគវិទ្យា ដើម្បីធ្វើ cryoablation ក្នុងរយៈពេល 30-45 នាទី លទ្ធផលបានបញ្ជាក់ថា វាជាដុំសាច់មហារីកសួត។

Các bác sĩ trong một ca phẫu thuật nội soi loại bỏ khối u phổi — គ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកដុំសាច់សួតចេញ

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើសួតដោយអង់ដូស្កូប ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតដោយ CT-guided គឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចដែលជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅសួតដូចជាដុំសាច់ រលាកជាដើម ហើយជួនកាលការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត មានន័យថាលទ្ធផលគឺជាដុំសាច់ស្លូត ខណៈពេលដែលការពិតវាគឺជាកោសិកាសាហាវ។ មូលហេតុគឺដោយសារដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងពិបាកទៅដល់ ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនបានវាយលុកទីតាំងជាមួយនឹងកោសិកាសាហាវនោះទេ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ប្រសិនបើលក្ខណៈនៃដុំសាច់នេះនៅតែគួរឱ្យសង្ស័យ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុងដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រជាក់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ជាមួយនឹងលទ្ធផលដ៏សាហាវបានត្រឡប់មកវិញ វេជ្ជបណ្ឌិត Dung និងក្រុមរបស់គាត់បានសម្រេចចិត្តដកដុំសាច់ខាងលើនៃសួតខាងឆ្វេងចេញ ហើយយកកូនកណ្តុរ mediastinal ទាំងមូលចេញសម្រាប់អ្នកស្រី H. ដើម្បីដកដុំសាច់ចេញពីរាងកាយទាំងស្រុង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ អ្នកជំងឺបានធ្វើការវះកាត់តែមួយលើកប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាពីរគឺ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការព្យាបាលវះកាត់។

ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកស្រី H. លែងឈឺដើមទ្រូងទៀតហើយ ហើយការវះកាត់ចុងសុដន់មានតិចតួច ដូច្នេះមានការឈឺចាប់តិចតួច។ នាងបាននិយាយថា នាងមិនបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី ឬសារធាតុពុលទេ ហើយក៏គ្មានប្រវត្តិគ្រួសារកើតមហារីកសួតដែរ។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនក្រោយមកបានបង្ហាញថានាងមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន EGFR ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅដោយយោងតាមពិធីការដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃមហារីក។

ប្រភពតំណ