ខណៈពេលដែលប្រទេសជាច្រើននៅតែប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ទី 1 ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព វៀតណាមត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ទី 3 និងទី 4 ។ ហេតុផលគឺដោយសារតែការទិញ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយមិនរើសអើងក្នុងការព្យាបាលបានធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃការធន់នឹងថ្នាំកាន់តែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។
 |
បុគ្គលិក ថែទាំសុខភាព ថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានភាពធន់នឹងថ្នាំ |
សំខាន់ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបំពាន
មន្ទីរពេទ្យឱសថ និងឱសថទីក្រុងហូជីមិញ ទើបតែទទួលបាន និងព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ឈ្មោះ D.VN (អាយុ 70 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងខេត្ត Ben Tre ) ដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ដោយសារពិបាកដកដង្ហើមរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ពីមុនគាត់បានទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមកលេប តែមិនធូរស្បើយ ទើបក្រុមគ្រួសារគាត់បញ្ជូនគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថទីក្រុងហូជីមិញ ក្នុងស្ថានភាពស្ថិតក្នុងម៉ាស៊ីនខ្យល់ ត្រូវចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងដោយ Klebsiella pneumoniae (បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមួយ ដែលមានអត្រាធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្ពស់បំផុត)។
លោក N. ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ colistin (អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចុងក្រោយសម្រាប់ព្យាបាលបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានច្រើនដែលធន់ទ្រាំ)។ លទ្ធផលវប្បធម៌ sputum ជាបន្តបន្ទាប់បានបង្ហាញថា បាក់តេរី Klebsiella pneumoniae ដែលធន់ទ្រាំច្រើននៅតែមាន (តែមានប្រតិកម្មទៅនឹងក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច aminoglycoside ដែលជាក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លាំង ប៉ុន្តែពុលដល់ក្រលៀន និងស្រោមសំបុត្រ cochlear ជាមួយនឹងជួរព្យាបាលតូចចង្អៀត ទាមទារការត្រួតពិនិត្យកំហាប់ថ្នាំក្នុងឈាម)។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិគ្រោះជាមួយឱសថការីគ្លីនិកនៅនាយកដ្ឋាន បានសម្រេចចិត្តប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ piperacillin/tazobactam និង amikacin (ក្រុម aminoglycoside) និងត្រួតពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម និងវាស់កំហាប់ថ្នាំក្នុងឈាម ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល។ ជាលទ្ធផល លោក N. មានភាពប្រសើរឡើងជាវិជ្ជមាន គ្រុនក្តៅរបស់គាត់បានថយចុះ ហើយគាត់អាចឈប់ប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់។
ក្នុងនាមជាអ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រចាំសម្រាប់កូនៗរបស់គាត់នៅពេលអាកាសធាតុប្រែប្រួល លោក Nguyen Minh Tien (រស់នៅក្នុងសង្កាត់ទី 8 ទីក្រុងហូជីមិញ) បាននិយាយថា នៅក្នុងទូថ្នាំរបស់គ្រួសារគាត់ ប្រហែលជាមានថ្នាំបាត់អស់ ប៉ុន្តែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជា អាម៉ុកស៊ីលីន ប៉នីស៊ីលីន... គឺមិនអាចខ្វះបានក្នុងករណីដែលកុមារកើតជំងឺផ្តាសាយនៅពេលអាកាសធាតុប្រែប្រួល។ លោក ទៀង បាននិយាយថា កូនគាត់ក្អកញឹកញាប់ គាត់ខ្លាចទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានមនុស្សច្រើន ហើយជំងឺស្រាលរបស់កូនគាត់មិនធ្ងន់ធ្ងរទេ តម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ ដូច្នេះគាត់លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីងាយស្រួល។
ងាយស្រួលដូចការទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅវៀតណាម
បើតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត លួង ង៉ុកឃឿ ប្រធាននាយកដ្ឋានពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ ( ក្រសួងសុខាភិបាល ) ការបង្កើតថ្នាំផ្សះគឺជាអព្ភូតហេតុមួយក្នុងឱសថទំនើប។ កំណើតនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានផ្លាស់ប្តូរដំណើរការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង ជួយបំផ្លាញបាក់តេរីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ ដោយសារជំងឺជាច្រើនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិតក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនសមហេតុផលរបស់មនុស្សបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់បាក់តេរីក្នុងការបង្កើតភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដែលធ្វើឱ្យពួកវាស្ទើរតែគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ វាត្រូវតែទទួលស្គាល់ថា៖ គ្មានកន្លែងណាដែលងាយស្រួលទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាងនៅវៀតណាមនោះទេ វាគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយសម្រាប់សហគមន៍។
យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យ Ngo Quy Chau ប្រធានសមាគមផ្លូវដង្ហើមវៀតណាម និងជានាយកវិជ្ជាជីវៈនៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh នៅទីក្រុងហាណូយ មូលហេតុគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនសមហេតុផលនៅគ្រប់កម្រិតនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព ដូចជា វេជ្ជបញ្ជាមិនសមហេតុផល ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគក្នុងមន្ទីរពេទ្យមិនបានល្អ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងវារីវប្បកម្ម ការចិញ្ចឹមសត្វ និងក្នុងសហគមន៍ ... ជាពិសេសគឺការបង្កើនការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្ទាល់ខ្លួន។ កម្រិតថ្នាំ ឬការរំលងកម្រិតថ្នាំ ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផងដែរ។
ស្ថិតិនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai (ហាណូយ) បង្ហាញថា ស្ថានភាពនៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកំពុងកើនឡើងគួរឲ្យព្រួយបារម្ភជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ កាលពីឆ្នាំមុន អត្រានៃអ្នកជំងឺដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីមន្ទីរពេទ្យកម្រិតទាបមានត្រឹមតែពីរបីករណីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះ ករណីជាច្រើនដែលបានផ្ទេរពីមន្ទីរពេទ្យកម្រិតទាបមកមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ត្រូវបានរកឃើញថាមានបាក់តេរីធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលពួកគេទទួលការដាំដុះ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺមួយផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែការឆ្លងបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជួបប្រទះនឹងបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច បណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនឈឺធ្ងន់ធ្ងរ និងស្លាប់ដោយសារការឆ្លង មិនមែនមកពីជំងឺនៅពេលអ្នកជំងឺចូលនោះទេ។
 |
ហានិភ័យនៃភាពធន់នឹងថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិចនៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray (HCMC) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងគឺពិតជាមិនរើសអើង។ មនុស្សអាចទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅឱសថស្ថាន ដែលខុសគ្នាទាំងស្រុងពីពិភពលោកដែលពួកគេត្រូវតែមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ លើសពីនេះ នៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យ អត្រាវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់នៅឡើយ ជិតពាក់កណ្តាលនៃវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនសមហេតុផលតាមប្រភេទ កម្រិតថ្នាំ ពេលវេលា...។
មានសូម្បីតែការចង្អុលបង្ហាញជាច្រើនសម្រាប់ "ការព្យាបាល" ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែល "ជុំវិញ" នៅក្នុងធម្មជាតិ មិនមែននិយាយថាការវិនិច្ឆ័យប្រភេទបាក់តេរីដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជួនកាលអាចនាំឱ្យមានភាពធន់នឹងថ្នាំ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung បានជម្រាបថា “អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានមេរោគធន់នឹងថ្នាំ ពិបាកព្យាបាលណាស់ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរណាស់ ការចំណាយលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្ពស់ ជាពិសេសត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ ទើបអាចព្យាបាលបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំបាន”។
 |
| វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺអំពីរបៀបប្រើថ្នាំដោយសុវត្ថិភាព។ |
លោក Cao Hung Thai អនុប្រធាននាយកដ្ឋានពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងការព្យាបាល (ក្រសួងសុខាភិបាល) បាននិយាយថា ក្រៅពីបន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលយូរ យើងក៏ប្រឈមមុខនឹងលទ្ធភាពនៃអនាគតដោយគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងមួយចំនួន ជាពិសេសសម្រាប់ការវះកាត់ជាលិកា និងការវះកាត់។
យោងតាមការស្ទង់មតិរបស់វិស័យសុខាភិបាល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើនត្រូវបានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត ៨៨% នៅតំបន់ទីក្រុង និង ៩១% នៅតំបន់ជនបទ។ បញ្ហានៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ ដោយសារបាក់តេរីជាច្រើនមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនប្រភេទ ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការបំពានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ទី 1 និងទី 2 បច្ចុប្បន្នភាគច្រើនមិនមានផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់ទេ។ មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីក្នុងការព្យាបាល។
ខិតខំដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពធន់នឹងថ្នាំជាមូលដ្ឋាននៅឆ្នាំ 2045
ឧបនាយករដ្ឋមន្ត្រី Tran Hong Ha ទើបតែបានចុះហត្ថលេខាលើសេចក្តីសម្រេចអនុម័តយុទ្ធសាស្ត្រជាតិស្តីពីការទប់ស្កាត់ការតស៊ូប្រឆាំងមេរោគនៅវៀតណាមរយៈពេល ២០២៣-២០៣០ ជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យដល់ឆ្នាំ ២០៤៥។
ជាពិសេសចាប់ពីពេលនេះរហូតដល់ឆ្នាំ 2030 យុទ្ធសាស្ត្រនេះកំណត់គោលដៅចំនួនបួន៖ បង្កើនការយល់ដឹងក្នុងចំណោមអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាន និងការយល់ដឹងក្នុងចំណោមបុគ្គលិកសុខាភិបាល ពេទ្យសត្វ និងសាធារណជនអំពីការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ការពង្រឹងប្រព័ន្ធតាមដានភាពធន់នឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ដើម្បីផ្តល់ការព្រមានទាន់ពេលវេលាអំពីការកើតឡើង ការរីករាលដាល កម្រិត និងនិន្នាការនៃភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណ។ កាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃ microorganisms និងជំងឺឆ្លង; ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងមនុស្ស និងសត្វប្រកបដោយហេតុផល សុវត្ថិភាព និងការទទួលខុសត្រូវ។
ខិតខំដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពធន់នឹងថ្នាំជាមូលដ្ឋាននៅឆ្នាំ 2045 មានប្រព័ន្ធដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យភាពធន់នឹងថ្នាំ ការប្រើប្រាស់ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
យោងតាមអ្នកជំនាញ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនៅក្នុងមនុស្ស សត្វ និងរុក្ខជាតិ រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត។ ភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរី មេរោគ ផ្សិត និងប៉ារ៉ាស៊ីតផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា ហើយលែងឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ ធ្វើឱ្យការឆ្លងទូទៅកាន់តែពិបាកព្យាបាល បង្កើនហានិភ័យនៃការរីករាលដាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់។ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនាំឱ្យជំងឺឆ្លងកាន់តែច្រើនឡើងៗ (ជំងឺរលាកសួត រលាកផ្លូវទឹកនោម របេង...) កាន់តែពិបាកព្យាបាល សូម្បីតែមិនអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ។
ប្រភព
Kommentar (0)