ស្គេនខួរក្បាលដើម្បីរកមូលហេតុនៃជំងឺរបស់ក្មេងប្រុសអាយុ៧ឆ្នាំ
កាលពីមួយខែមុន ក្មេងប្រុសអាយុ៧ឆ្នាំត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺកញ្ជ្រឹល ហើយបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះគាត់មានការក្អួតនិងឈឺពោះ។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញសន្ទស្សន៍អាមីឡាសក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្លាំង ខណៈអ៊ុលត្រាសោនពោះគឺធម្មតា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ព្យាបាលដោយរបបអាហារពិសេស (ប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោដែលមានជាតិអ៊ីដ្រូលីស៊ីត) និងថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ។ អាការៈក្អួត និងឈឺពោះបានថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយកុមារត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីបន្តលេបថ្នាំនៅផ្ទះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក នៅពេលពិនិត្យម្តងទៀត ឈាមអាមីឡាសមិនថយចុះទេ ប៉ុន្តែកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងរហូតដល់ជាង 2000 U/L ទោះបីជាកុមារមិនមានការឈឺចាប់ពោះអ្វីក៏ដោយ។ កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ដោយបន្តព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ៖ ការតមអាហារពេញលេញ អាហារបំប៉នតាមសរសៃឈាម និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ។
ជិត 3 សប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅសន្ទស្សន៍ amylase នៅក្នុងឈាមបានបន្តកើនឡើង។ ដោយក្តីព្រួយបារម្ភក៏បានក្រុមគ្រួសារយកកូនទៅសង្គ្រោះនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារបាចម៉ៃ។
ការទទួលអ្នកជំងឺកុមារនោះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Mai Thanh Cong និងសហការីនៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង។ លទ្ធផលតេស្តបឋមនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានបង្ហាញថា៖ អាមីឡាសក្នុងឈាមមានកម្រិតខ្ពស់ខ្លាំងជាងកម្រិតធម្មតា ២៧ ដង។ lipase ឈាមគឺធម្មតាទាំងស្រុង។ នេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយ ពីព្រោះនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ សូចនាករទាំងពីរនេះច្រើនតែកើនឡើងស្របគ្នា។
វេជ្ជបណ្ឌិត Mai Thanh Cong ក៏បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមិនត្រូវបានគេច្រានចោលនោះទេ ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកមូលហេតុនៃកម្រិតអាមីឡាសក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ខុសពីធម្មតា។
Amylase គឺជាអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលផលិតមិនត្រឹមតែនៅក្នុងលំពែងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើប្រព័ន្ធក្រពេញទឹកមាត់របស់ទារកមិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពមិនធម្មតាណាមួយឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានស្វែងយល់កាន់តែស៊ីជម្រៅទៅក្នុងយន្តការមេតាបូលីស ហើយបានរកឃើញថាអាមីឡាសក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងតាមរយៈតម្រងនោម (25%) និងប្រព័ន្ធ reticuloendothelial (75%)។
ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា ដែលបង្ហាញថាតម្រងនោមកំពុងត្រងបានល្អ។ គ្រូពេទ្យគិតថា អាមីឡាសក្នុងឈាមរបស់កុមារធំពេកមិនអាចច្រោះតាមតម្រងនោមបាន។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា macroamylasemia ។
Macroamylasemia គឺជាជំងឺដ៏កម្រ និងស្រាល (ប៉ះពាល់តែប្រហែល 1% នៃចំនួនប្រជាជន)។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អាមីឡាសក្នុងឈាមមិនមានក្នុងទម្រង់តែមួយធម្មតារបស់វាទេ ប៉ុន្តែរួមផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀត (ជាធម្មតា immunoglobulin) ដើម្បីបង្កើតជា "មហាយក្ស" ស្មុគស្មាញ (macroamylase) ។
ទំហំដ៏ធំនេះធ្វើឱ្យពួកគេមិនអាចត្រងតាមរយៈភ្នាស glomerular ដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម និងបណ្តាលឱ្យមាន hyperamylase ជាប់លាប់ក្នុងឈាម ខណៈពេលដែល amylase ទឹកនោមមានលក្ខណៈធម្មតាឬទាបព្រោះវាមិនត្រូវបានបញ្ចេញ។
ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងមន្ទីរពិសោធន៍នៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានសម្របសម្រួលធ្វើតេស្ដចាំបាច់ ហើយបង្ហាញថា លទ្ធផល ACCR របស់កុមារគឺត្រឹមតែ 0.05% ប៉ុណ្ណោះ។ នេះជាចំនួនទាបបំផុតដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ macroamylasemia។
វេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗបានបញ្ឈប់ការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់ ដូចជាការតមអាហារ និងអាហារបំប៉នតាមសរសៃឈាមមានតម្លៃថ្លៃ ហើយប្តូរទៅការព្យាបាលសមស្រប។
Macroamylasemia គឺជាមូលហេតុដ៏កម្រមួយ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Cong បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញកម្រិតអាមីឡាសខ្ពស់ ជាពិសេសចំពោះកុមារ ឪពុកម្តាយមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោ ហើយគិតភ្លាមៗអំពីជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើកូនរបស់ពួកគេមិនឈឺក្រពះ។
Macroamylasemia គឺជាមូលហេតុដ៏កម្រ ប៉ុន្តែសំខាន់ដែលត្រូវចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពស្លូតបូត ដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់នោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជួយជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍ ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដែលមិនចាំបាច់ ចំណាយច្រើន និងតានតឹងចំពោះកុមារ និងគ្រួសារ។
ក្រុមគ្រួសារគួរនាំកូនៗរបស់ពួកគេទៅកន្លែងពេទ្យដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះដោយស្ងប់ស្ងាត់ សម្រាប់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុត្រឹមត្រូវ និងជៀសវាងការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់។ Macroamylasemia គឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាគឺជារោគវិនិច្ឆ័យដែលគួរពិចារណា ដោយជួយ 'ជម្រះឈ្មោះ' នៃលំពែង និងនាំមកនូវសន្តិភាពនៃចិត្តដល់គ្រួសារ។
សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dao Xuan Co នាយកមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានបញ្ជាក់ថា ជោគជ័យនេះឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងស៊ីជម្រៅនូវការតម្រង់ទិសយុទ្ធសាស្ត្ររបស់មន្ទីរពេទ្យ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីមូលហេតុដ៏កម្រនេះបានជួយកុមារឱ្យជៀសផុតពីអន្តរាគមន៍ដែលមិនចាំបាច់ កាត់បន្ថយបន្ទុក សេដ្ឋកិច្ច លើគ្រួសារ និងសំខាន់បំផុតគឺធានាសុវត្ថិភាពសុខភាព។
ប្រភព៖ https://nhandan.vn/hanh-trinh-tim-nguyen-nhan-gay-benh-cho-be-trai-bi-chan-doan-nham-mac-viem-tuy-cap-post897775.html
Kommentar (0)