វិធីសាស្រ្តពីរនៃការច្រោះឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោម

Hemodialysis និងការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ គឺជាវិធីសាស្ត្រចម្រោះឈាមទូទៅចំនួនពីរសម្រាប់អ្នកជំងឺ នៅពេលដែលមុខងារតម្រងនោមលែងមានប្រសិទ្ធភាព។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Cam Tu ប្រធានផ្នែកតម្រងនោមសិប្បនិម្មិត នាយកដ្ឋានប្រសាទ-បន្សុទ្ធឈាម មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺទឹកនោម-ប្រសាទ- Andrology មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ មានប្រសាសន៍ថា ការបន្សុទ្ធឈាមគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃការប្រើម៉ាស៊ីនសម្រាប់ទ្រទ្រង់តម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីចម្រោះកាកសំណល់ និងជាតិទឹកដែលលើសចេញពីរាងកាយ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនអាចដំណើរការមុខងារនេះតទៅទៀត។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការច្រោះឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោម។

ការលាងឈាម

Hemodialysis ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ដំណាក់កាលទី 5 ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) ជាមួយនឹងការបាត់បង់មុខងារតម្រងតម្រងនោមស្ទើរតែទាំងស្រុង អត្រានៃការបន្សុទ្ធ glomerular (eGFR) ក្រោម 15ml/min/1.73m2 នៃស្បែក។ ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ជាធម្មតាដោយសារតែការពុល) រីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត; ឬទឹកលើស, hyperkalemia, ការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis ម្ជុលតូចៗចំនួនពីរត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នកជំងឺ ដោយភ្ជាប់ទៅនឹងប្រព័ន្ធបំពង់ និងភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនលាងឈាម។ ប្រព័ន្ធបូមឈាមបញ្ជូនឈាមតាមម៉ាស៊ីនលាងឈាម ដើម្បីយកកាកសំណល់ (អ៊ុយ គ្រីទីនទីន) សារធាតុលើស (ប៉ូតាស្យូម សារធាតុរាវ) ជាតិពុល និងរក្សាកោសិកាឈាម ប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុសំខាន់ៗ។ បន្ទាប់ពីការត្រងឈាមត្រូវបានត្រលប់ទៅរាងកាយវិញតាមរយៈបំពង់ម្ជុលដែលនៅសល់។

ការលាងឈាមតាមបែបប្រពៃណីរយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនដូចជា រមាស់ អស់កម្លាំង ងងឹតស្បែក ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង ភាពស្លេកស្លាំង និងសម្ពាធឈាមទាប។ វេជ្ជបណ្ឌិត Tu បាននិយាយថា បច្ចេកទេសលាងឈាម HDF តាមអ៊ីនធឺណិតបច្ចុប្បន្ន គឺជា "កំណែអាប់ដេត" នៃការលាងឈាមតាមបែបប្រពៃណី។ សូមអរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់ទឹកសុទ្ធជ្រុល និងភ្នាសចម្រោះដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ បច្ចេកទេសនេះយកឈ្នះលើគុណវិបត្តិខាងលើ។

អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការលាងឈាមនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ។ រូបថត៖ Anh Thu — អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការលាងឈាមនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ។ រូបថត៖ *Anh Thu*

ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ

Peritoneal dialysis (peritoneal dialysis) គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលប្រើភ្នាសពោះផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីជំនួសមុខងារតម្រងនោមដែលត្រូវបានចុះខ្សោយ ឬបាត់បង់ទាំងស្រុង។ មុនពេលព្យាបាល អ្នកជំងឺមានបំពង់ទន់ដាក់ក្នុងពោះ ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកនាំសារធាតុរាវលាងឈាមទៅក្នុងពោះ និងកាកសំណល់ និងសារធាតុលើសចេញពីរាងកាយ។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ peritoneum បំបែកបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវចេញពីបែហោងធ្មែញសរសៃឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល dialysate ហូរតាមបំពង់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ dialysate ស្រូបយកកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសពីឈាម ឆ្លងកាត់ peritoneum ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយ។ បែហោងធ្មែញពោះអាចផ្ទុកសារធាតុរាវលាងឈាមពីរលីត្រដោយមិនបង្កភាពមិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tu បច្ចុប្បន្នមានវិធីលាងឈាមតាមរន្ធគូថចំនួន ៣ រួមមាន៖

ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថស្រួចស្រាវ ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់បំពង់បូមបណ្តោះអាសន្នទៅក្នុងប្រហោងពោះរបស់អ្នកជំងឺ។ រាល់ពេល dialysate ពីរលីត្រត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីពីរម៉ោង សារធាតុរាវសំណល់ត្រូវបោះចោល ហើយជំនួសដោយ dialysate ថ្មី។ ដំណើរការនេះត្រូវបានបន្តរហូតដល់ការរំខានអេឡិចត្រូលីតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបាត់បង់ បរិយាកាសខាងក្នុងមានតុល្យភាព ហើយមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ឬការវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ pH ឈាមក្រោម 7.2 ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមលើសពី 6.5 mmol/l អ៊ុយក្នុងឈាមលើសពី 30 mmol/l បរិមាណឈាមរត់លើសទម្ងន់ គំរាមកំហែងដល់ការហើមសួតស្រួចស្រាវ ...

ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថបន្តបន្ទាប់គ្នា ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់បំពង់បូមក្នុងពោះពេញមួយវគ្គ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ dialysate នៅតែមាននៅក្នុងពោះរបស់អ្នកជំងឺ ហើយត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់ 4 ទៅ 8 ម៉ោងម្តង។ ការផ្លាស់ប្តូរ Dialysate អាចត្រូវបានធ្វើដោយដៃនៅផ្ទះ។

ការលាងឈាមតាមកាលកំណត់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ ៖ ការលាងឈាមតាមទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្តដោយម៉ាស៊ីនក្នុងវដ្តផ្សេងៗគ្នា ជាធម្មតានៅពេលយប់ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងដេកនៅផ្ទះ ឬក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tu បាននិយាយថា គុណសម្បត្តិនៃការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ គឺសាកសមសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូប មិនពឹងផ្អែកលើម៉ាស៊ីន មានប្រសិទ្ធភាព រក្សាមុខងារតម្រងនោម អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ញ៉ាំ ឬផឹកច្រើនពេក ហើយអាចធ្វើនៅផ្ទះបាន។

ថាង វូ

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺតម្រងនោមនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ