តើការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវការការវះកាត់មនុស្សយន្តនៅពេលណា?

ប្អូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 28 ឆ្នាំ ថ្មីៗនេះមានអាការឈឺក្បាល វិលមុខ ចង្អោរ... សង្ស័យថាប្រឈមនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

គាត់បានទៅធ្វើការស្កេន MRI និង DSA ហើយបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល (សរសៃឈាមអារទែនៅក្នុង fossa posterior) ជាមួយនឹង pseudoaneurysm 3.5 មីលីម៉ែត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិត តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវប្រើកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើអន្តរាគមន៍ និងធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាលមនុស្សយន្ត? (Ly Nguyen, ទីក្រុងហូជីមិញ)

ឆ្លើយតប៖

បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តទូទៅចំនួន 3 ក្នុងការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការវះកាត់បើកទ្វារមាស អន្តរាគមន៍សរសៃឈាម និងកាំបិតហ្គាម៉ា។ អាស្រ័យលើករណីនីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសមស្រប។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីការពារការហូរឈាម ហើយក្នុងពេលតែមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ ឬផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។

អន្តរាគមន៍ផ្នែក endovascular : បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកសរសៃប្រសាទនៅលើម៉ាស៊ីន Digital Subtraction Angiography (DSA)។ នៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យចំពោះករណីជាច្រើននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមខួរក្បាល។ បំពង់បូមតូចមួយដែលមានទំហំប្រហែល 2 ម.ម ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម ហើយបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលដោយប្រើរូបភាព X-ray, CT ឬ MRI ដែលបញ្ចូលទៅក្នុង DSA ។

តាមរយៈបំពង់បូម គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងចាក់សារធាតុ embolic ដើម្បីទប់ស្កាត់សរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់សរសៃឈាមដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ។ អន្តរាគមន៍ Endovascular គឺជាការព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលជួយដកចេញ ឬកាត់បន្ថយទំហំនៃសរសៃឈាម កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការហូរឈាមដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ endovascular អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាយតម្លៃឡើងវិញនូវភាពមិនប្រក្រតីនេះ។ ពីទីនោះគ្រូពេទ្យនឹងមានការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ជាធម្មតា សម្រាប់ករណីដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមតូចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ និងរចនាសម្ព័ន្ធសាមញ្ញ ការបញ្ចូលឈាមអាចជាជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយធំជាង និងរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញច្រើនតែត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា។ ក្នុងករណីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យតែងតែដាក់ថ្នាំមុនដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

Gamma Knife Radiosurgery ៖ ការវះកាត់កាំរស្មី Gamma Knife គឺជាវិធីសាស្ត្រអន្តរកម្មដែលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមតូចៗ (តិចជាង 3.5 សង់ទីម៉ែត្រ) ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ឬស្មុគស្មាញក្នុងប្រតិបត្តិការ។ ការវះកាត់កាំរស្មី Gamma Knife គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលជួយលុបបំបាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការពារហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលបណ្ដាលមកពីវិទ្យុសកម្មដល់កម្រិតអប្បបរមាដែរ។

ចំពោះករណីស្មុគ្រស្មាញនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើវិធីព្យាបាលច្រើនបែប ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្ត្ររួមគ្នា ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការវះកាត់យកភាពខុសប្រក្រតីចេញ៖ ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលបានចេញឈាម (ហូរឈាម) ឬស្ថិតក្នុងតំបន់ដែលអាចចូលទៅដល់បានយ៉ាងងាយ ការវះកាត់ខួរក្បាលដើម្បីដកចេញនូវភាពខុសប្រក្រតីនេះ ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកផ្នែកមួយនៃលលាដ៍ក្បាលជាបណ្ដោះអាសន្ន ដើម្បីចូលទៅ និងយកចេញនូវភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ថ្មីៗនេះ នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទបានអនុវត្តមនុស្សយន្តឆ្លាតវៃសិប្បនិម្មិត Modus V Synaptive ជំនាន់ថ្មី ដោយជួយប្រតិបត្តិការលើករណីជាច្រើននៃដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ភាពខុសប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុងទីតាំងពិបាកបំផុត ដោយមានការលុកលុយតិចតួច នាំមកនូវលទ្ធផលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាលដោយជំនួយពីមនុស្សយន្ត។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាលដោយជំនួយពីមនុស្សយន្ត។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ដែលមានថាមពលខ្ពស់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងតោង AVM ជាមួយនឹងកម្លាំងពិសេស ហើយយកវាចេញពីជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងភ្ជាប់លលាដ៍ក្បាលឡើងវិញ ហើយបិទស្នាមវះនៅក្នុងស្បែកក្បាល។ ការកាត់ចេញជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែល AVM អាចត្រូវបានយកចេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចតំបន់មុខងារនៃខួរក្បាល។

MSc.MD.CKII Mai Hoang Vu
នាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ

ដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានចុងក្រោយបំផុតអំពីបច្ចេកទេសវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល... ដោយប្រើមនុស្សយន្តឆ្លាតវៃសិប្បនិម្មិត Modus V Synaptive តែមួយគត់នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh រៀបចំសប្តាហ៍ពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិតនៅលើកាសែត VnExpress ។ កម្មវិធីនេះប្រព្រឹត្តទៅចាប់ពីថ្ងៃទី 8-14 ខែមិថុនា ប្រិយមិត្តអ្នកអានអាចតាមដាន និងសួរសំណួរនៅទីនេះ ដើម្បីទទួលបានចម្លើយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រភពតំណ