これは、2006年生まれ、 キエンザン省タンヒエップ郡在住の男性患者TBT氏の症例です。TBT氏は8月5日にホーチミン市耳鼻咽喉科病院に入院しました。約6ヶ月前、患者はパーティーで食事中に魚の骨を飲み込み、地元の医療機関で検査を受けましたが、異物は見つかりませんでした。入院の1週間前、患者は顎の下に痛みと腫れを感じていました。

ホーチミン市耳鼻咽喉科病院の医師は、右顎下に直径約3cmの硬い腫瘤（円形の炎症性腫瘤）を認め、押すとわずかに痛みを感じました。CTスキャンでは、口底に長さ約15～16mmの異物が記録され、口底の炎症の兆候が見られ、炎症は顎の下に広がっていました。TBT患者は、口底異物と、その周囲の軟部組織膿瘍の合併症と診断されました。

TBT患者は、膿瘍の排膿と口底からの異物除去のため、口底開腹手術を受けました。手術中、医師は約5mlの膿を排出し、口底から約15mmの魚の骨（骨片2個）である異物を除去しました。現在、手術創は乾燥しており、患者の抜糸も完了し、退院しました。

ホーチミン市耳鼻咽喉科病院の医師が退院前に患者を診察する。

患者の手術を直接執刀したCK II Nguyen Tuong Duc医師は、「異物、特に魚の骨が首の部分に『移動』すると、太い血管が多数存在するため、手術中に医師にとって大きな困難と課題が生じます。TBT患者のケースでは、膿瘍の兆候が見られ、医師はすぐに魚の骨を特定できました。しかし、魚の骨を摘出した後、CTスキャン画像よりも短いことが判明したため、医師は骨の残りの部分を引き続き探索し、摘出しました」と述べました。

ホーチミン市耳鼻咽喉科病院では、毎年3,000件以上の消化管異物を受け入れ、治療しています。そのうち、魚骨は主に成人に多く見られ、成人の異物症例の約84%を占めています。

医師によると、毒性の強い魚の骨は、窒息するとすぐに膿瘍を引き起こしますが、他の骨は体内に長く留まることがあります。そのため、魚の骨による窒息が疑われる場合は、民間療法は避けるべきです。なぜなら、単純な骨による窒息であっても、民間療法は症状を悪化させる可能性があるからです。

ホーチミン市耳鼻咽喉科病院の院長である医学博士、博士のレ・トラン・クアン・ミン博士は次のように述べている。「異物による窒息は依然として頻繁に発生しており、特に魚の骨は消化管から口底、皮膚、甲状腺など他の部位に数か月から1年かけて移動することがあります。」

魚骨の「移動」は、多くの合併症や損傷を引き起こす可能性があります。これは非常にまれな症例ですが、多くの大血管、特に頸動脈を含む頸部への魚骨の移動は、患者に大きな損傷を与え、治療を困難にする可能性があるため、迅速に検出し、介入する必要があります。

ニュースと写真：HUNG KHOA

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