世界で初めて卵子凍結手術が実施されたのは1986年のことです。現在までにこの技術は着実に発展し、多くの患者と症例でこの手術が求められています。ベトナムでも、卵子凍結法は地域社会からますます注目を集めています。この件について、ハノイ医科大学病院生殖補助医療・組織移植技術センターの研修医、チン・ティ・ゴック・イエン氏にお話を伺いました。
多くの若者は卵巣予備能が低下しています。
卵子凍結について学び、実行するために訪れる若者の数が増えていることについてお話しいただけますか？
- 近年、不妊症の若年化が進んでいます。検査を受けたところ、卵巣予備能が著しく低下していることが判明した若いケースを数多く経験しています。1998年から2000年生まれで、卵子凍結を余儀なくされたケースも見られます。
例えば、最近、1998年生まれの同じような状況の女の子を治療しました。彼女が来院した時点で、すでに卵巣予備能が枯渇していました。そのため、将来母親になる能力を維持するために、卵子の凍結を勧め、処方するしかありませんでした。
さらに、若者の関心と理解も以前より高まり、多くの人が結婚前の健康診断を受けています。これにより、現在の卵巣予備能を知ることができ、出産に向けて適切な心構えと治療をすることができるようになりました。
第二に、現代の女性は自立する傾向があり、社会で役割を担い、経済的にも自立しています。結婚も遅く、生活のあらゆる面で自立しています。同時に、生殖に関する問題に対する意識も高まっており、情報にアクセスする手段も豊富です。
生理学的に、女性は加齢とともに卵巣の質が徐々に低下します。特に35歳を過ぎると、卵子の量と質が著しく低下します。この年齢を超えると、自身の卵子で妊娠できる可能性は大幅に低下します。
女性にとって理想的な妊娠年齢であり、妊娠の可能性が最も高いのは20～29歳頃です。その後、特に35歳を過ぎると徐々に妊娠の可能性は低下します。35歳を過ぎると、妊娠率の低下に加え、流産や死産の率が上昇します。そのため、35歳を過ぎた女性が健康な子どもを産める可能性は非常に低くなります。そのため、自立を目指す現代女性は、将来の妊孕性を保つために卵子の凍結保存について真剣に考えるようになっています。
では、卵子凍結は女性の生殖に関する健康に対する「保険」であると単純に理解してよいのでしょうか?
私たちはこれを「保険」と呼んでいますが、これは誰もがこの「保険」を使う必要はないという意味です。積極的に卵子を凍結していない女性や、すでに卵子を凍結している女性であっても、誰もが凍結した卵子を使うために戻ってくる必要はありません。例えば、何らかの理由で30歳で卵子を凍結し、35～36歳頃に結婚したとしても、私たちは自然妊娠するために自身の卵子を使うことを優先します。もし自然妊娠できなかった場合は、凍結した卵子を使うために戻ってくるべきです。30歳で凍結した卵子を使用する場合、次の周期の妊娠の可能性とリスクは、現在の年齢である35歳ではなく、30歳でのみ計算されます。これが卵子凍結のメリットです。
現在、卵子凍結を希望する若者の数は増加していますが、私たちはすべてのケースで凍結を推奨しているわけではありません。卵子凍結には多くのメリットがある一方で、一定のリスクも伴うからです。まず、卵子凍結を行うには、安定した経済基盤が必要です。次に、健康状態も重要です。
どのような場合に卵子を凍結する必要がありますか?
それで、卵子を凍結する必要があるのは誰ですか、先生?
未婚で結婚の予定もない方は、医師によるリプロダクティブヘルス（生殖に関する健康状態）の検査を受けましょう。結婚までの期間が長く、卵巣予備能が十分でない場合は、将来の備えとして卵子を凍結保存しておくことをお勧めします。
卵巣予備能を評価する検査であれば、地方の病院など多くの施設で実施できますが、民間のセンターでも卵巣予備能を評価する検査は可能です。卵子の凍結は、生殖支援センターを備えた施設でのみ可能です。卵子は女性の体の中で最も特別な細胞であるため、卵子の凍結は特殊で難しい技術です。生殖支援における凍結技術には、通常、卵子の凍結、精子の凍結、胚の凍結、卵巣および精巣組織の保存などがあります。その中でも、卵子の凍結はほぼ最も難しい技術です。
卵子の凍結は女性にとって妊孕性を温存する解決策と言えるが、凍結卵子を使用する場合、非凍結卵子に比べて体外受精の成功率が低くなるのではないかと懸念する人も多い。
- 現在行われているすべての研究がこの見解を支持しており、凍結卵子と新鮮卵子の使用は、受精率、胚形成率、妊娠率、良好な妊娠、健康な妊娠といった結果に差がないことも実証されています。この成功率は、卵子凍結を行う女性の年齢に大きく左右されます。さらに、凍結卵子の数、培養条件、凍結を行う研究室によっても異なります。
ありがとう先生！
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出典: https://kinhtedothi.vn/ty-le-vo-sinh-ngay-cang-cao-nguoi-tre-co-nen-tru-dong-trung.html
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