中国、人気のアルツハイマー手術を中止

中国の保健当局は、全国約400の病院で行われてきたアルツハイマー病の外科的治療を一時的に禁止した。

この決定は、専門家らがこの技術の有効性と安全性について確固とした科学的根拠が欠けていると警告したことを受けて下された。

上記の外科手術はリンパ静脈吻合術（LVA）と呼ばれ、患者のリンパ管を首近くの静脈に接続してリンパの排出を早めます。

目的は、脳内に蓄積する（神経変性の一因となると考えられる）有害なタンパク質をより早く除去し、病気の進行を遅らせることだ。

2021年に杭州の私立病院で最初の手術が行われて以来、この手法は急速に普及し、特にこの1年間でその人気は急上昇しました。6月末の時点で、中国のほぼすべての省で約382の病院がこの手法を実施しています。

しかし、中国国家衛生健康委員会は7月8日の発表で、この治療法はまだ実験段階の研究段階に過ぎず、適応症や禁忌が明確ではなく、臨床効果を証明する「質の高い医学的エビデンスが不足している」と強調した。したがって、より多くの研究データが得られるまで、この外科的治療法はアルツハイマー病の治療には使用が禁止されている。

規制当局は、前臨床研究が十分に説得力のあるものであれば、再度の導入を許可する可能性を排除しなかった。

新たな指示を受け、臨床試験を行っていた複数の病院が閉鎖を余儀なくされた。広東医科大学付属病院の医師は、5月下旬から患者募集を行っていた同病院の研究が7月上旬から中断されており、「再開時期は未定」だと述べた。

吉林大学第二病院の別の医師も、介入開始予定日の直前の6月28日にチームがプロジェクトを中止するよう求められたと語った。

LVA手術の発表以来、一部の医師がソーシャルメディア上で「患者の60～80％に効果がある」と主張して宣伝している。昨年12月、中南大学湘雅病院は、唐聚宇医師率いるチームが70件以上の手術を行い、「患者の約80％に改善が見られた」と報告した。ただし、唐医師はこれはあくまでも予備的な定性評価に過ぎないと認めている。

しかし、多くの専門家は作用機序と結果の持続性について疑問を呈した。

北京大学第三病院の神経科医、范東勝博士は、この方法を説明する科学的根拠は十分に研究されておらず、「現時点では説得力が足りない」と警告した。

彼はまた、症状の改善に関する報告は、広く認められた評価基準ではなく、主観的な観察に基づいていることが多いと指摘した。ファン医師は、この治療法の中止決定を歓迎し、小規模な病院も含め数百もの病院がこの治療法を広く利用し、患者に料金を請求していることは「明らかに問題がある」と述べた。

ソーシャルメディアでは、多くの人が、愛する人が治療を受けられなくなるのではないかという懸念を共有しました。遼寧省のある人は、「もし家族が同意するなら、それでも試してみるべきだと思います。重症の患者もいて、その家族は疲弊し、絶望しているからです」と投稿しました。ある男性は、父親が3月の手術後、著しく容態が改善し、親戚を認識でき、自分の身の回りのこともできるようになったため、「もし機会があれば、ほとんどの家族はそれでも試してみることを選ぶでしょう」と述べました。

一方、12月にこの手術を初めて公に紹介した程崇傑医師は、政府の決定を支持する姿勢を表明した。「この手術の中止には全面的に賛成です」と、7月10日に投稿した動画で述べた。「標準的な手術方法がなかったため、ずっと前に中止されるべきだったと思います」

重慶医科大学第一病院に勤務する程氏は、治療効果には非常にばらつきがあり、場所によっては30％未満にしか達しないと語った。

彼は、この動きによって管理機関が標準的な手順を開発し、主要な病院と連携して、より包括的な評価のための質の高い多施設研究を実施できるようになることを期待している。

（ベトナム通信社/ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/trung-quoc-dinh-chi-phuong-phap-phau-thaut-dieu-tri-alzheimer-pho-bien-post1049245.vnp