乳がん治療前に卵子を凍結する方法

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私は25歳で、乳がんであることが分かりました。来月初めに手術を受け、その後5年間継続して薬を服用しなければなりません。

生殖能力を温存するために卵子を凍結したいのですが、がん患者には別の手続きが必要ですか？（ホーチミン市、ニュークイン）

返事：

卵子凍結は、成熟した卵子を凍結保存する方法です。この技術は、加齢による卵巣予備能の低下や、乳がんなどの生殖機能を損なう疾患のリスクに左右されることなく、女性が妊娠・出産のタイミングを自ら決定するのに役立ちます。

通常、ホーチミン市タムアン総合病院生殖支援センター（IVF タムアンホーチミン市）では、卵子の保存を希望する女性は、指紋採取、病院内部の生体認証システムへの画像の更新、識別コードの発行などの事務手続きを行う必要があります...

患者は卵巣予備能評価検査と術前検査を受け、月経周期の2日目から、体質に合わせた適切なレジメンで卵巣刺激療法を開始します。卵巣刺激療法は、個々の状態に応じて約10～12日間続きます。その間、医師は超音波検査とホルモン検査で卵胞の状態をモニタリングし、それに応じて薬剤を調整します。

卵子が超音波検査と内分泌検査で標準サイズに達すると、患者は麻酔をかけられ、医師が卵子を摘出し、隣接する検査室へ移送されます。検査室の専門家は、選別、洗浄、選別を行い、成熟卵子の質の良いものを選別した後、最新のガラス化技術を用いて専用の装置で凍結保存します。この際、マイナス196℃の液体窒素環境では、卵子の体内時計が完全に停止し、最高の品質が保たれます。

IVFタムアンで患者の生殖能力を温存するために卵子を保存する技術者。写真：フオン・トリン — IVFタムアンで患者の生殖能力を温存するために卵子を保存する技術者。写真：*フオン・トリン*

乳がんの手術と長期のエストロゲン遮断薬の服用開始まで、あと約2週間あります。そのため、妊孕性を維持するために卵子を凍結保存したいのであれば、これ以上先延ばしにする時間はあまりありません。できるだけ早く病院に行き、必要な手続きを受ける必要があります。

施術に関しては、生殖補助医療部門の医師が腫瘍内科と相談し、病状に応じた最も早期かつ適切な卵巣刺激プロトコルを作成します。つまり、月経周期の2日目まで待つ必要はなく、すぐに卵巣刺激を行うことができます。目標は、約2週間以内に卵巣に比較的成熟した卵胞が形成されることです。その後、医師は通常通り卵子を吸引し、凍結します。

卵子は品質を保ち、期限なく保存されます。ホルモン阻害剤を用いた5年間の治療を経て健康状態が安定したら、ホーチミン市タムアンIVFクリニックに戻り、卵子の同定、解凍、体外受精を行い、健康な赤ちゃんを出産することができます。

MD.CKI チャウ・ホアン・フォン・タオ
生殖支援センター副所長
タムアン総合病院、ホーチミン市

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