脳卒中はどれくらい危険ですか?

バクマイ病院脳卒中センターは、7人の再発性脳卒中患者を救急外来で受け入れた。バクマイ病院脳卒中センター副センター長のグエン・ティエン・ズン医師（スペシャリストII）は、今回救急外来に搬送された再発性脳卒中患者7人はいずれも服薬を中止しており、いずれも前回よりも重症化しており、老若男女を問わず、再発性脳卒中は明らかに重症化していると述べた。

左半身が重度の麻痺に陥り、病院のベッドに横たわっていたNVTさん（43歳、ゲアン省）は、28歳の時に原因不明の高血圧症を発症した。薬をもらうために保健所と地区病院を訪れたが、血圧が下がらないため、薬の服用を中止した。

薬の服用により、倦怠感、めまい、発語困難、右手足の脱力、そして血圧が230に達するなど、症状は悪化しました。「患者さんは高血圧による脳出血で救急外来に搬送され、その後当院に転院しました。片麻痺になる可能性もあると知り、大変残念に思っていました」とダン医師は述べています。

NVTさん（1993年ニンビン生まれ）は、非常に若い年齢で脳梗塞を発症し、突然、右半身に重度の麻痺をきたしました。患者は救急室で治療を受け、その後、脳卒中センターで10日間の集中治療を受け、その後、内科治療と集中的なリハビリテーション運動療法を受けました。

Tさんは1.5ヶ月の治療を経て順調に回復し、退院しました。医師は自宅で服用する薬を処方し、1ヶ月後の診察予約を入れました。しかし、Tさんは自覚症状として診察に来院せず、再発予防のための薬も服用しませんでした。その結果、片方の麻痺、口の曲がり、ろれつが回らない状態となり、5日後に脳卒中センターで救急治療を受けました。

専門医IIのグエン・ティエン・ズン医師は、患者は脳梗塞が再発したと述べました。残念ながら、今回は麻痺がより重度で、片側麻痺と極めて困難な運動能力を有しており、回復の見通しは前回よりもはるかに困難でした。

再発性脳卒中のため救急外来に入院したNTHさん（44歳、 ハナム省キムバン市）は、機械的僧帽弁置換術の既往があり、5年前に脳卒中を起こしたものの順調に回復しました。心臓病のため、生涯にわたり抗凝固薬を服用する必要があり、抗凝固薬の投与量を調整するために定期的な検査を受ける必要があります。

バックマイ病院脳卒中センター副所長のスペシャリストII医師、グエン・ティエン・ズン氏が患者を診察している。

HさんもTさんと同様に、主観的な判断で過去6ヶ月間、投薬量調整のための診察を受けず、以前と同じ処方を独断的に継続していました。その結果、最近、脳梗塞の再発で入院しましたが、血液凝固指数検査は治療目標値を満たしませんでした。今回の患者の予後は前回よりも悪化しています。

当センターには、毎日平均 50 ～ 60 件の重度の脳卒中患者が他の病院から転院して来ており、その中には健康状態について非常に主観的な患者も多数含まれています。

この専門家によると、脳卒中患者は治療を終え症状が安定した後、再発予防のために薬を服用し、定期的に定期検診を受けるよう、綿密に指導されている。しかし、多くの人は自分の健康状態を主観的に捉え、検診を怠ったり、薬の服用を忘れたりすることがある。

「高血圧は脳卒中の最大の危険因子ですが、多くの人は自分の血圧値に気づかず、検査も受けず、血圧測定もしていません。中には高血圧だと分かっていても放置し、健康状態を悪化させてしまう人もいます」とドゥン医師は強調しました。

米国脳卒中協会によると、脳卒中の再発は予防可能であり、その成功率は非常に高く、脳卒中を生き延びた人の 80% が再発をうまく予防することができます。

そのため、ユン医師は、脳卒中を経験した人は医師の指示を厳守しなければならないと強調しました。脳卒中の症状を認識し、自分の体に耳を傾け、脳卒中の兆候を覚えておくことが重要です。脳卒中の疑いがある場合は、躊躇したり時間を無駄にしたりせず、迅速かつ緊急に行動し、すぐに病院を受診してください。

人々は（若い人も含めて）定期的に血圧を測定し、年齢を覚えているのと同じように血圧値を覚えておくことで、脳卒中や心不全、大動脈瘤や大動脈解離、心筋梗塞などの高血圧のその他の合併症を防ぐ必要があります。