脳死患者からの臓器や組織の提供数は増加する傾向にあります。

2024年の最初の9か月間で、脳死者からの組織や臓器の提供は25件あり、脳死者からの臓器提供数の増加に貢献しました（移植患者829人中87人、10.49％に相当）。

国立臓器移植調整センターの報告によると、我が国で初めて脳死臓器提供が行われたケースは2010年5月、ベトドゥック友好病院でした。2010年から2022年にかけて、我が国では毎年10～11件の脳死臓器提供が行われています。2023年だけでも、脳死臓器・組織提供は14件に上ります。

2024年9月現在、国内の脳死臓器提供の件数は180件となっている。

しかし、2024年の最初の9ヶ月間で、脳死者からの臓器・組織の提供が25件あり、移植患者829人中87人（10.49%に相当）と脳死者からの臓器提供が増加しました。これはベトナムにおいて記録的な数字とされています。なぜなら、これまで脳死者からの臓器提供率はわずか5～6%程度だったからです。

2024年9月現在、臓器移植の実施から32年、脳死臓器提供から14年を経て、国内の脳死臓器提供の件数は180件に上る。

国立臓器移植調整センター所長、ベトドゥック友好病院副院長のドン・ヴァン・ヘ氏は、「臓器移植は場合によっては患者の命を救う唯一の治療法です。現在、我が国は先進国と同様に、腎臓、肝臓、心臓、肺、膵臓、腸管など、ほとんどの臓器移植を成功させています。」と述べました。

2023年にはベトナムで1,000人が臓器移植を受け、東南アジアで最も多くの臓器移植を受ける国となる。

しかし、臓器移植を待つ人々のリストは依然として長く、移植可能な臓器がないため、毎日多くの患者が亡くなっています。一方、ベトナムでは、脳死状態にある人からの組織や臓器の提供数は、世界の他の国々と比べて依然として少ないのが現状です。

そのため、ドン・ヴァン・ヘ氏によると、組織・臓器提供の活性化は、脳死ドナーからの組織・臓器提供の源泉を開拓するための基礎となる。人々や家族の理解と支援がなければ、脳死の人が組織や臓器を提供することは非常に困難となるだろう。

ベトナムにおける臓器提供・移植には、死後臓器提供の条件、臓器提供年齢、臓器提供者とその家族に対する制度、費用負担の仕組み、提供・移植・移植後のケアなど、依然として多くの困難が伴うことが知られています。さらに、ベトナムにおける臓器移植に対する健康保険からの拠出は依然として少なく、総費用の約40%に過ぎません。

この現実に直面して、医療専門家は近い将来、「人体組織および臓器の提供、採取および移植、ならびに死体の提供および採取に関する法律」を改正してすぐに法的枠組みを確立し、より多くの臓器移植を実施し、より多くの患者の命を救うための条件を整える必要があると考えています。

現在、ベトナムはASEAN諸国の中で唯一、年間1,000件以上の臓器移植を実施しており、そのうち脳死ドナーからの臓器提供は6%、生体ドナーからの臓器提供は94%を占めています。臓器移植の需要は非常に高いものの、脳死後の臓器提供登録者は非常に少ないのが現状です。

ベトドゥック友好病院では、年間平均約200～300件の臓器移植手術を実施していることが知られています。さらに、同病院では外傷性脳損傷による死亡者も年間約300人おり、これは非常に多い数字です。

脳死患者は臓器提供によって8人の命を救うことができ、75人から100人の命を救うことができます。将来的には、ベトドゥック友好病院は膵臓移植、心肺移植、心臓弁移植といった新しい臓器移植技術も導入する予定です。

世界とベトナムにおける臓器移植の需要は膨大で、増加の一途を辿っています。世界の人口は約76億人で、毎年5,900万人が様々な原因で亡くなっています。そのため、少なくとも年間100万人の臓器提供者が必要とされています。2023年には39,357人の臓器提供者（3.9%）が、164,840人の患者が臓器移植を受けると予想されています。

ベトナムでは、臓器提供登録者数と死後に臓器を提供する人の数は、人口100万人当たり0.1人であり、世界で最も低い水準にある。一方、スペインでは、人口100万人当たり50人となっている。

ヨーロッパやアメリカの多くの国では、国民が身分証明書を登録する際に、特別な理由がある場合を除き、臓器提供の登録も行うことが法律で定められており、特別な理由がある場合は登録しないよう要請されます。

脳死後の臓器提供に関する規定に加え、心臓死後の臓器提供についても法律で規定されており、多くの国では臓器提供の年齢は60歳以上とされており、80歳以上の臓器提供例も数多く見られます（ベトナムでは法律で60歳未満と規定されています）。そのため、欧米諸国では脳死後の臓器提供が非常に多くなっています。

なぜ私たちは責任感と、何よりも地域社会への思いやりを持って臓器提供の登録をすべきなのでしょうか？それは、貴重な臓器源を地中に埋めたり、燃やしたりすることが、日々無駄になっているからです。

臓器や組織を提供する際、提供者の家族は今でも愛情あふれる心臓の鼓動を聞くことができ、亡くなった親族の慈悲のエネルギーが体に伝わり、移植を受けた人の命が蘇ります。

臓器提供者はこの世を去った後、他者の命を救うという最も有益な行為を行ったのです。彼らはきっと満たされ、仏教が説く生死の輪廻の中で、より幸福な境地に生まれ変わるでしょう。

ここに座っている私たちの多くは、5～10年前に臓器提供の登録をしました。当時、私たちは生老病死の法則、物質エネルギー保存の法則を理解していました。エネルギーは自然に生み出されることも失われることもなく、ただある形から別の形へと変化するだけなのです。

ある日、私たちはこの世を去ります。私たちの肉体は塵と化しますが、私たちの精神力は幸せを感じることができます。なぜなら、私たちの旅立ちによって、願わくば他の多くの命が救われ、私たちは笑顔で別の世界を探検する旅を続けることができるからです。

一方、死後に臓器を提供する人が増えれば、命を救うための臓器の供給源が増えるだけでなく、貴重な臓器を売らなければ生活できない不幸な人々に肉体的、精神的苦痛を与える違法な臓器売買の抑制にも貢献します。

財政効率について、ベトナム臓器・組織提供協会のグエン・ティ・キム・ティエン会長によると、腎臓移植の場合、患者の命を延ばし、より良い生活の質を実現するための腎臓移植の費用は、透析や腎不全の原因に対する治療の費用のわずか4分の1に過ぎないという。

グエン・ティ・キム・ティエン氏によると、脳死ドナーからの臓器の供給を増やすために、コミュニティ、病院、政府、省庁、部門、支部の機関からの3つの同時的な解決策があるという。

まず、コミュニティにとっては、祖国戦線の組織と機関の部門間の連携による広範なコミュニケーションを促進する必要があります。

臓器提供・移植病院の体制としては、臓器提供を推進するための支部や、患者の家族から臓器提供の同意を得るために脳死後の臓器提供について相談できる部署を設置する必要がある。

第三に、政府と保健省としては、人間の組織と臓器の提供、採取、移植、および死体提供に関する法律が、ベトナムの現実と国際統合に適合するように早急に改正され、特に困難な状況にある多くの人々が救われる機会を得られるよう、健康保険基金やその他の合法的な財源から臓器の提供、採取、移植、調整に関する相談費用を支払う財政的メカニズムが設けられることを期待しています。

政府は、一部の国が規制しているように、臓器提供者からの臓器の入手先を国家資産として規制すべきである。臓器提供と臓器移植は市民の権利であり、公正、公開、透明性が確保される必要がある。

ティエン氏はまた、突破口を開き、臓器移植技術を開発するために、保健省が「ベトナムの臓器提供、摘出、移植に関するコンサルティングと調整能力を強化する」プロジェクトを開発し、政府に提出することを提案した。

政府と保健省は、臓器移植における高度な技術開発のために臓器提供源を増やすと同時に、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（国民皆保険）、地域社会における疾病予防と早期発見のプログラムを通じて、臓器移植の必要性を低減してきました。こうして、高度な技術の開発と地域社会の健康増進の両立を実現してきました。

出典: https://baodautu.vn/so-mo-tang-hien-tu-nguoi-chet-nao-co-xu-huong-tang-d227220.html