機器、物資、医薬品が不足する理由：ミスを恐れる

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11月1日、国会は議場で、2023年の社会経済発展計画の実施結果の評価、2024年の社会経済発展計画の見通しなどについて議論を続けた。

医療施設における血液不足

ダオ・ホン・ラン保健相は国会で、南西部および南東部の医療施設における血液不足について説明し、保健省はカントー市および南部諸省への支援を確保するため、国立血液学・輸血研究所、国立血液センター、フエ中央病院、ホーチミン市輸血・血液学病院、チョーライ病院などに指示と任務を与えていると述べた。また、保健省は各部署と連携し、献血血液の動員を行い、供給の確保に努めている。しかし、10月30日時点でも、入札における問題などにより、一部の医療施設で依然として血液不足が報告されている。

保健省は、各州への血液供給を支援するため、医療機関や地方自治体と協力することを約束した。同時に、地方自治体に対し、保健省が入札と調達を行い、規制を遵守するよう指導するよう要請した。

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan giải trình trước Quốc hội. Ảnh: QUANG PHÚC

ダオ・ホン・ラン保健大臣が国会で説明している。写真：クアン・フック

「同じ政策でも、うまくいっている地域もあれば、依然として問題を抱えている地域もあるのは明らかです。地方自治体には、計画策定から人材育成に至るまで、積極的な調達の指導に注力していただきたいと考えています」と保健大臣は強調した。

現地では依然として医薬品不足が続いています。

保健大臣は、機器、物資、医薬品の不足について説明し、新型コロナウイルス感染症のパンデミック後、我が国だけでなく世界の多くの国の保健分野が多くの困難に直面し、多くの限界が明らかになったことを認めた。

約3年間、感染症対策に注力してきた結果、医療分野は業務の積み残しを抱え、極めて困難な時期を迎えていると言えるでしょう。また、多くの医療施設では、医薬品、医療機器、医療用品の深刻な不足という問題も抱えています。

中央レベルから地方レベルまで、多くの医療従事者が法律に違反しており、公衆衛生分野からの退職や異動が相次いでいます。政策や制度には依然として多くの問題があり、実施プロセスに支障をきたしています。

Đại biểu Quốc hội dự phiên thảo luận sáng 1-11. Ảnh: QUANG PHÚC

11月1日午前、国会議員らが討論会に出席した。写真：クアン・フック

こうした状況において、医療スタッフは努力を重ね、困難を克服するために団結し、方法を革新し、業界の当面の困難、問題、欠点を解決するとともに、長期的に持続可能な発展に向けて業界を方向付けるために最大限の集中力で取り組んできました。

ダオ・ホン・ラン大臣は、保健分野は国会と政府から与えられた目標、目的、そして任務の遂行に注力していると述べた。加えて、保健分野における制度と戦略の構築と充実に最優先で取り組み、国民に医療と治療を提供するための法的基盤を確立し、保健分野における国家管理機能を果たすことを目指している。さらに、あらゆるレベルでの医療と治療の質の向上に注力し、感染症の予防と管理を強化している。

医薬品と医療用品の不足克服という課題に関して、保健大臣は、世界保健機関（WHO）の報告書によれば、医薬品と医療機器の不足は根深い課題であると認識していると述べた。これは新しい現象ではなく、多くの国で発生しており、特に新型コロナウイルス感染症のパンデミック中およびパンデミック後に深刻な状況となっている。この状況は、欧州諸国のような先進的で近代的な医療システムを備えた先進国においても、人々の医療に影響を与えている。

保健大臣は、この状況は多くの理由により発生しており、主な理由は世界的な有効成分の供給不足、世界規模での価格変動、国家間の紛争など、投入コストの増加、製品価格の上昇、サプライチェーンの混乱であると指摘した。

ベトナムでは、医薬品の入札は3つのレベルで行われていると大臣は述べた。中央レベルでの入札は、全国の医薬品総数の16.5%から18%を占めている。地方レベルと医療機関は自ら調達を行っている。新型コロナウイルス感染症のパンデミック以降、公立医療機関における医薬品、医療機器、医療用品の不足がさらに深刻化している。

客観的な原因に加え、主観的な原因もある。保健相は、関連法規文書制度が依然として不十分であること、入札の組織と実施が依然として複雑であること、各部署間の調達調整が迅速かつ効果的ではないことを指摘した。「特に、一部の個人、部署、そして地方自治体には、ミスを犯すことへの不安や恐怖心が存在する」と保健相は指摘した。

最近、保健省と他の省庁および部門は、医薬品や医療品の調達の入札の仕組みに関連する困難や障害を取り除くために、国会、政府、首相に多くの同時解決策を提出した。

メカニズムと政策に関しては、保健省は、入札法、価格法、医療検査・治療法に関する関連法、そして国会決議、政府、首相、各省庁の文書を国会に提出し、法的枠組みの構築を目指しています。特に、2024年1月1日に発効する入札法は、医薬品および医療機器の供給確保と調達実施における多くの障害を取り除くことになります。

供給確保に関して、大臣は保健省が医薬品の交付、更新、医薬品および医療機器の登録手続きを迅速化していると述べた。現時点で有効な登録医薬品および医薬品成分の総数は、全種類合わせて約2万2000種類、医療機器は約10万種類に上る。この数により、医療施設への市場供給が確保される。

同省はまた、企業に対し、特に希少医薬品の供給元を見つけること、行政手続きの削減と簡素化を推進すること、保健省の管轄下にある医療施設の認可、購入権限、請負業者選定計画を包括的に分散させることを指示した。

保健省は、医薬品調達における国家一元化入札の実施を加速させ、医療機関や地方自治体と連携し、医薬品や医療機器などの確保に関する問題を検討しました。道洪蘭大臣は、これまでのところ上記の解決策は同期的に実施され、初期の良好な成果を上げていると評価しました。しかしながら、大臣は一部の医療機関や地方自治体で依然として医薬品の不足が続いていることを認めました。希少疾患に関しては、保健省は、特に財政・予算メカニズムの問題に関連して、希少医薬品の供給を削減するためのメカニズムを提示しました。

全国1,078の医療機関からの報告によると、10月には61％以上の医療機関が診察や治療活動に十分な医薬品を供給していると報告し、約38.5％の医療機関が一時的な地域的な医薬品不足を報告した。

保健大臣によれば、以前は困難に直面していたが、入札を通じて医療検査や治療活動のための医薬品、機器、資材の供給を確保した部隊もあるという。

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