麻酔薬使用の潜在的なリスク

麻酔中毒が発生する可能性があり、すぐに治療しないと患者の生命を脅かす深刻な結果を引き起こす可能性があります。

今日では、抜歯や傷の軽微な手術など病院外の医療施設で行われる処置から、カテーテル留置、腰椎穿刺、形成外科、美容整形手術など病院内で行われる処置や軽微な手術まで、麻酔の使用は非常に一般的になっています。

麻酔中毒が発生する可能性があり、すぐに治療しないと患者の生命を脅かす深刻な結果を引き起こす可能性があります。

特に、これらの処置の前に麻酔技術を実施する状況では、麻酔と蘇生を専門としていない医師によって実行される傾向があり、麻酔中毒が発生し、すぐに治療しないと患者の生命を脅かす深刻な結果を引き起こす可能性があります。

最近、第108軍中央病院救急科は、抜歯後にめまい、回転性めまい、四肢の震えなどの症状を呈した66歳の男性患者を救急室に搬送した。抜歯中は、局所麻酔として2%リドカイン2本が使用され、バイタルサインおよび基本検査結果はすべて正常範囲内であった。

患者は抜歯後にリドカイン中毒と診断されました。直ちに20%脂肪乳剤を静脈内投与し、意識状態と血行動態を綿密にモニタリングしました。

薬を服用してから15分後、患者を不快にさせていた臨床症状は完全に消失しました。患者は継続的な観察と治療のため、第108中央軍病院アレルギー科に転院しました。

上記の症例では、患者は適切なタイミングで適切な救急治療を受けることができたため、不幸な結末を免れました。しかし、麻酔中毒には常に多くの潜在的な危険（麻酔中毒、麻酔薬に対するアナフィラキシー、恐怖症候群）が伴います。

上記の仮説の鑑別診断は、多くの場合、パニック、処置前の過度の不安（恐怖症）、呼吸困難、喘鳴、じんましん、掻痒感、吐き気、腹痛（薬物に対するアナフィラキシー）などの付随症状に基づいて行われ、残りは中毒です。

上記の3つの仮説のうち、中毒が最も一般的であり、アナフィラキシーは最もまれです。したがって、上記のような臨床状況に遭遇した場合は、薬物中毒の方向で治療し、基本的な救急蘇生措置を組み合わせることで、患者の命を救う可能性が高くなります。

麻酔中毒は、迅速な治療が行われなければ深刻な結果をもたらし、死に至ることもあります。そのため、麻酔中毒の患者の初期症状を理解し、適切なタイミングで緊急措置を講じることは、病気や死亡のリスクを軽減するために非常に重要です。

麻酔中毒を防ぐために、第10軍中央病院の救急科の医師らによると、麻酔中毒のリスクが高いのは、生後6か月未満の乳幼児、小さな患者、高齢者、虚弱者、心不全、心筋虚血、肝臓病の患者だという。

アメリカ局所麻酔疼痛学会は、麻酔薬の使用中に患者が神経学的または心血管系の変化を経験した場合、麻酔の量や方法に関係なく、まず局所麻酔薬の毒性を考慮し、プロトコルに従って治療することを推奨しています。

中枢神経系：刺激（落ち着きのなさ、不安、叫び声、筋肉のけいれん、けいれん）、抑制（眠気、昏睡または呼吸停止）、非特異的症状（口の中の金属味、口周りのしびれ、複視、耳鳴り、めまい）。心血管系：初期段階では、高血圧、頻脈、心室性不整脈などが現れることがあります。

後期段階: 患者は進行性低血圧、伝導ブロック、徐脈、心静止、心室性不整脈 (心室頻拍、心室細動、トルサード・ド・ポアンツ、心静止) を起こすことがあります。

中毒の臨床症状は30分以上経過してから現れることがあります。中毒の早期兆候を早期に発見するためには、患者との定期的なコミュニケーションが必要です。

患者は麻酔中毒の初期症状を明確に理解し、中毒が発生したときに最寄りの医療機関に行き、適切なタイミングで緊急治療を受けられるようにする必要があります。

医療施設では、アナフィラキシー救急キットと同様に、局所麻酔薬中毒用の救急キットを常備しておく必要があります。脂質乳剤は、あらゆる局所麻酔薬による局所麻酔薬中毒の明らかな兆候が現れた場合の第一選択薬であり、局所麻酔薬中毒による心停止または低血圧の患者に対する高度な心肺蘇生には、1mcg/kg以下のアドレナリン投与がより効果的です。

出典: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html