長期にわたるコルチコステロイドの乱用により重度の敗血症を患った男性

6月24日、熱帯病中央病院は、集中治療センターの医師らが、長期のコルチコイド乱用による副腎機能不全を理由に重度の敗血症状態の男性患者TVMさん（77歳、タインホア在住）を治療していると発表した。

患者は極度の肉体的疲労で入院しており、予後は極めて不良であった。

M氏を直接治療したハ・ヴィエット・フイ医師によると、患者は10年以上にわたり慢性的な関節痛に悩まされており、痛みを和らげるためにコルチコステロイドと混合された原因不明の薬剤を頻繁に使用していたという。処方箋なしで、また用量管理もせずに薬剤を長期使用したことで、副腎機能抑制、副腎機能不全、そして免疫力の低下を招いた。

入院の約1か月前、患者は首の後ろに大きな腫れ物ができ、39～40℃の高熱、倦怠感、無気力といった症状が現れました。地元の医療機関で約20日間抗生物質治療を受けましたが、患者の容態は改善せず、感染症も改善せず、意識は徐々に悪化しました。血液培養検査の結果、多剤耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）による感染が確認されました。MRSAは、多くの一般的な抗生物質に高い耐性を持つ危険な細菌です。

熱帯病中央病院に搬送された時点で、患者は重度の呼吸不全と重度の代謝性アシドーシスを呈しており、挿管、人工呼吸器、膿瘍ドレナージ、そして集中的な蘇生処置が必要でした。患者は当初は反応を示しましたが、依然として発熱が続いており、重篤な基礎疾患と免疫力の著しい低下により、予後は極めて不良です。

フイ医師は、患者Mの症状は、地域社会におけるコルチコイド乱用の典型的な結果であり、特に起源不明で用量も不明な民間療法によるものであると警告した。コルチコイドの長期使用は、内分泌不全を引き起こすだけでなく、免疫系を破壊し、重篤な感染症や多くの危険な合併症を引き起こす可能性がある。

そのため、フイ医師は、医師の診察を受けずに、決して独断で長期の鎮痛剤を使用しないよう推奨しています。即効性があると謳っていても、成分が不明で処方箋も発行されていない薬は、即効性がある一方で、ホルモンや免疫力を静かに破壊し、病気が悪化した際に予測不能な結果をもたらす可能性があります。

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/nguoi-dan-ong-nhiem-khuan-huyet-nang-do-lam-dung-thuoc-corticoid-keo-dai-post1046017.vnp