こうした現実に直面し、収入と生活水準を確保するために、特にコミューン保健所の医療スタッフの勤務手当を増額すべきだという意見や提言が多く出された。
医療従事者の給与引き上げ提案
第15期国会第7回会議後、ランソン省、ハザン省、トゥエンクアン省の有権者は、 保健省が政府に対し、公務員、公務員、公立医療施設の職員に対する特別手当や、コミューン保健所職員の勤務手当と食事手当を増額する方向で防疫手当制度に関する規制を改正するよう勧告するよう提案した。
この問題を受けて、 ハザン省の有権者は、現行の勤務手当は低く、生活水準を保障しておらず、業務遂行の質に直接影響していると指摘した。具体的には、コミューン保健所職員の勤務手当は、現在、1泊18,750ドン、週末は32,500ドン、食事手当は1泊15,000ドンとなっている。そこで有権者は、特にコミューン保健所の医療従事者の勤務手当と食事手当を、1泊18,000ドンから100,000ドンに、週末は1泊150,000ドンに、休日は1泊45,000ドンから200,000ドンに、週末と祝日は1日15,000ドンから150,000ドンに引き上げ、収入を確保することを提案した。
さらに、医療従事者への手当は全体的に低く、有権者は手当の増額を提案しています。過去12年間で基本給は8回も改定されましたが、手術手当、処置手当、勤務手当はそれに応じた改定が行われていません。多くの医療従事者は休日がほとんどなく、長時間にわたり高強度で働いています。給与と手当は生活に必要な最低限の費用しか賄えず、業務内容や研修内容に見合ったものではありません。
34年の職務経験を持つホアイドゥック県ディチャックコミューン保健所副所長のグエン・ディン・フン氏は、草の根保健所での業務は過酷で収入も少ないものの、長年にわたり9人の医療関係者と職員が人々の健康を守るために尽力してきたと述べた。「保健所では、医師、看護師、助産師が夜間勤務をしています。現在、勤務停止年齢に関する明確な規定はありません。人材不足の地域では、高齢の医師や基礎疾患のある医師が依然として勤務に就かざるを得ず、非常に困難で健康にも影響を及ぼしています。そのため、たとえ少額であっても、手当の増額に関する提案は非常に貴重です」とフン氏は述べた。
保健省の統計によると、2021年初頭から2022年半ばにかけて、全国で約1万人の医療従事者が退職しており、そのほとんどはホーチミン市、ハノイ、ドンナイ、ビンズオン省、アンザン省、ダナンで発生しています。保健省が挙げた退職理由は、仕事のプレッシャー、低収入、専門的な業務を遂行するための条件や設備の不足によるプレッシャー、社会、家族、親族からのプレッシャー、そしてより良い労働環境を求める願望でした。
この提案が早く可決されることを願う
この問題について、保健省のダオ・ホン・ラン大臣は、同省が新たな職業手当に関する政令案と、公務員、公務員、公立医療機関の職員に対する特別手当制度および防疫手当制度に関する規定の改正および補足に関する決定を緊急に完成させていると述べた。この草案は、法務省に提出して評価を受ける書類を完成させるため、各省庁、支局、地方に送付され、意見を募る。書類は2024年11月に政府に提出される予定だ。保健省の最新の提案によると、1級病院および特別病院で24時間勤務に従事する労働者の手当は21万ドン増額され、特別外科の主治医には現行の2.8倍となる79万ドンの手当が支給される。
北部諸県病院長クラブ年次総会において、保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、医師と看護師の24時間オンコール手当は非常に低く不適切であり、研修・勉強期間が他の職種よりも長いと述べた。保健省によると、現在のオンコール手当、手術手当、処置手当、防疫手当、被験者への食事手当は、2011年12月28日付首相決定第73/2011/QD-TTg号に基づき、基本給83万ドンで適用されている。13年後、基本給は234万ドン（182%増）に引き上げられた。したがって、保健省は、第73決定に基づく手当水準は、現在の経済・生活状況に照らして「低すぎ、もはや適切ではない」と評価している。
他の職業と比べて、医療業界の残業代は非常に低く、医療従事者は1晩の勤務で11万5000ドンしか受け取りません。一方、医師は卒業後6年間学び、その後さらに18ヶ月間勉強して開業資格を取得します。中には10年間も勉強する人もいます。
バックマイ病院労働組合委員長、ファム・トゥ・トラ医師
最新の規則によると、医師免許を取得するには、医科大学で最長6年間学び、少なくとも12ヶ月間実務経験を積む必要があります。一方、Iクラスまたは特殊病院（ベトドゥック友好病院、バックマイ病院、タイグエン中央病院、フエ中央病院、チョーライ病院など）の医師は、昼夜を問わず懸命に働いてもわずか11万5000ドンしか得られません。IIIクラス病院（通常は郡レベルの病院）の医師は、12時間夜勤で3万ドン強しか得られず、現在の物価ではフォー1杯も買えません。
一部の病院幹部によると、10年以上前に導入されたオンコール手当と手術手当制度はもはや適切ではないという。例えば、心臓手術や臓器移植など、通常4～6時間、場合によっては8～10時間かかる特殊な手術であっても、主治医には1件あたり28万ドンしか支給されない。
この件に関して、ベトナム保健労働組合のファム・タン・ビン会長は、保健労働組合は長年にわたり医療従事者への手当の増額を提案し、関係当局に対し、この提案を速やかに実施するよう要請してきたと述べた。ベトナム保健労働組合は、手当の増額が医療従事者の生活を大きく改善することを期待している。これは、医療従事者にとって、人々の健康を守るという仕事への貢献を継続していくための評価であり、励みとなる。特に、彼らの仕事はますます犠牲と献身を必要とする状況にある。
医療従事者と労働組合双方の合意と期待は、手当増額案の緊急性を物語っています。生活水準の向上と労働圧力の高まりを受け、医療従事者は、この案が当局によって一刻も早く検討・承認され、公衆衛生に尽力する人々の生活向上につながることを期待しています。
現在の生活費と比較すると、公立医療施設の医療従事者への特別手当は非常に低い水準にあります。手当増額案が承認されれば、医療従事者の生活は大幅に改善され、私たちはそれが早期に実現することを期待しています。しかしながら、医療従事者への手当増額案が承認された場合、政府は国庫からの支出を積極的に活用し、確実に行うべきです。
バク・トゥ・リエム地区医療センター副院長ダン・ティ・ラン・フオン
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出典: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html
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