父が脳卒中を起こし、緊急治療を受けました。最近、眠れなくなっています。どう対応したらよいでしょうか？（ホーチミン市、フォンドゥン）
返事：
脳卒中は脳構造に損傷を引き起こし、その重症度によっては睡眠システムを阻害する可能性があります。また、四肢の筋力低下、運動障害、感覚障害、体の痛みなど、身体の他の部位にも影響を与え、入眠困難、頻繁な覚醒、レム睡眠（急速眼球運動睡眠）の阻害といった症状を引き起こします。
レム睡眠行動障害のある人は、睡眠のこの段階で叫んだり、歯ぎしりをしたり、殴ったり、蹴ったりする行動を頻繁に経験することがあります。
お父様の不眠症や睡眠障害は、脳卒中やその他の神経疾患の既往歴が原因である可能性があります。まずは原因を突き止める必要があります。
お父様を神経内科に連れて行き、睡眠ポリグラフ検査を受けさせてください。これは、様々な機器の機能を組み合わせた非侵襲的な検査法で、患者の睡眠生理学的機能を評価するものです。例えば、この機器には睡眠中の脳波の変化を測定する脳波チャンネルがあります。眼球電極チャンネルでは、眼球運動と筋電図がモニタリングされます。呼吸パラメータチャンネルでは、睡眠中の呼吸数、血中酸素濃度、心拍数、血圧を調べることができます。
この装置には自動画像・音声記録システムも搭載されており、睡眠障害を引き起こす神経疾患の正確な診断に役立ちます。医師はそれに基づいて適切な治療法を処方します。
脳卒中の再発予防、血圧安定、脳卒中後の基礎疾患の治療に使用される薬剤の中には、睡眠に影響を与えるものがあります。睡眠障害の治療薬は、脳卒中治療薬と相互作用を起こす可能性があります。患者さんは、医師の指示と処方に従い、綿密なモニタリングのもとで薬剤を服用する必要があります。
レ・ヴァン・トゥアン博士
神経科学センター長
タムアン総合病院、ホーチミン市
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