村レベルの医療体制強化のため、若手医師を派遣する問題は多くの議論を呼んでいる。懸念されるのは、国会議員が「破れたシャツを布で繕う代わりに、また穴を掘って隠している」と発言したような事態をいかに避けるかということだ。かつてクアンナム・ダナン省（旧ダナン）は、この任務を成功させ、数百人の若手医師と看護師を僻地に派遣し、現在の山岳地帯における医療活動の安定した基盤を築いた。
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コミューンや病棟レベルの若い医療スタッフや医師は、上層部の「負担を分担」するだけでなく、草の根レベルの予防医療活動にも欠かせない存在です。写真：フオン・ジャン |
ホーチミン市は、卒業したばかりの若手医師300人を草の根レベル、特にコミューンおよび区レベルに派遣しました。保健医療関係者はこの活動を評価し、これは長年保健医療システムに多くの影響を及ぼしてきた弱点である保健医療施設の運営の質を向上させるための取り組みにおける新たな一歩であると述べています。
この成功モデルは、「負担を負う」と「負担を共有する」だけでなく、治療システムの過負荷の問題を完全に解決し、病院のことだけを考えるのではなく、病棟レベルから病気を治療する習慣を作り出すための根本的な解決策にもなり得ます。
ラオドン紙の取材に対し、ホーチミン市代表団の医療部門で働く国会議員は次のように述べた。「新人医師が卒業後、保健所で働くのは非常に困難です。成長のための学習機会もなく、医師の診察を受ける人もほとんどいません。これは破れたシャツのようなものです。布で繕う代わりに、また穴を開けて隠そうとしているのです。そうすれば、いずれ穴は開いてしまいます。」
今ではないものの、それほど遠くない過去には、上記の代表者の発言は、6年間の経験を持つ一般開業医を保健所に強制的に復帰させることについて、医療従事者の間で懸念材料となっていました。それは不公平にさえ感じられ、彼らの意欲を削ぎ、病院レベルでの人材不足につながっていました。
前世紀の80年代以降、クアンナム省とダナン省も、省党委員会の決議（NQ）25号に基づき、山岳地帯や遠隔地、極めて困難な地域に若い幹部を増やすなど、新卒の医師や医療スタッフのための「革命」を実行してきました。
数百人の医師や看護師は卒業証書を受け取るとすぐに荷物をまとめて中部地方や山岳地帯の地区病院やコミューン病院に赴任し、勤務期間は2～3年と定められた。
決議25では、保健医療分野の若い幹部たちに加え、知識豊富な労働力を大いに必要としている都市から離れた地域での優先的なポジションに、他の専攻の卒業生たちも配置している。
この時、保健医療分野を含む数百人の若い幹部がホイアン市に集まり、派遣先、特に少数民族地域の人々の習慣や慣習を学びました。彼らは6番の蚊よけを浸した蚊帳と、マラリア予防のための2番の蚊よけを持参しました。
この政策のおかげで、クアンナム・ダナン省の町や区における予防医学、健康診断、治療のシステムが広く効果的に形成され、保健部門がなかった時代に遠隔地に強く発達していた後進的な慣習や迷信的な崇拝を押し戻す役割を果たしました。
これらの若い幹部のほとんどは、家族もなく、生活上の責任もそれほど大きくなく、遠隔地で2～3年間働いた後には手当や宿泊施設、優先配属などの適切な福利厚生が受けられるため、荷物を軽くして出発することに興奮していた。
特に山岳地帯の診療所に医師を連れて行くのは彼らにとって困難ですが、彼らのほとんどは若さでそれを乗り越え、そうした困難な地域で2～3年間働いた後、彼らは大きく成長しました。
最も大きなことは、前世紀の80年代以来のクアンナム・ダナン省党委員会の決議25号によって、クアンナムの中部および山岳地帯の医療制度がかなり安定し、省レベルと多くの責任を分担できるようになり、特に予防医学活動で効果が実証されたことである。
ホーチミン市が大学を卒業したばかりの若い医師を草の根レベルでの実習に派遣するという決定は、現実から経験を積むためのものです。新人医師たちは、病院で18ヶ月間実習する代わりに、医療ステーションで12ヶ月間実習することになります。これは必要かつ正しい判断です。
もちろん、この政策をめぐっては、診療に必要な設備や機械、医薬品の不足、さらには新卒医師の経験不足など、依然として多くの懸念事項がありますが…若い力があれば、必ず解決策が見つかると信じています。若い医師たちに、ぜひ挑戦のチャンスを与えてください！
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