遠隔診療・治療における薬剤の健康保険支給に関する提案

NDO - 10月25日午前、ハノイで保健省は、健康保険加入者の給付の範囲内での医薬品、生物学的製剤、放射性医薬品、マーカーに関する情報の開発、更新、記録の原則、基準、リストの構造、支払い手順を規定した回状を作成するためのワークショップを開催しました。

専門家のコメントによると、この新しい通達の策定は、健康保険による診療における薬剤費の支払いに関する制限や困難を克服し、薬剤リストが定期的に、継続的に、公開され、透明性があり、実施部門にとって便利に更新されることを保証することに貢献しているとのこと。特に、遠隔地の診療で使用される薬剤に対して健康保険を支払うという提案は新しい点とみなされており、地形や交通が困難な場所では非常に効果的となるだろう。

保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、この原則を規定した通達は、ベトナムの疾病モデルに基づき、健康診断と治療のニーズを満たす安全かつ効果的な政策実施の促進を確保するという原則に基づいていると述べた。これにより、健康保険加入者の権利が確保され、健康保険加入者の直接負担率の段階的な引き下げに貢献する。同時に、各段階における健康保険基金の支払い能力を確保し、草の根レベルの医療の発展のための条件を整えることも重要である。

医薬品は常に重要な要素であり、健康保険の診療費全体の中で大きな割合を占めています。近年、健康保険の診療費全体に占める医薬品支出の割合は継続的に減少しているものの、依然として支出の最大の割合を占めています。2020年の医薬品費は40兆4,200億ドン（34.75%を占める）を超え、2022年には40兆5,700億ドン（33.41%を占める）でした。現在、健康保険の対象となる医薬品のリストには、27の主要なグループに分かれた1,037の有効成分/化学薬品と生物学的製剤、および59の放射性医薬品とトレーサーが含まれています。

ベトナムは、健康保険料と比較して、比較的完全で包括的かつ拡張された医薬品リストを持つ世界でも数少ない国の一つと考えられています。しかしながら、依然として、実情に合わせて調整・修正が必要な制限や問題がいくつか存在します。これらは、病院による医薬品使用の分類に関連する医薬品問題です。多くの意見は、2025年1月1日に施行される新しい医療検査および治療法における専門レベルに関する規定に従って、医薬品使用に関する指示を早急に制定し、医療施設の専門的要件、業務範囲、設備状況、人的資源の遵守を確保することが必要であると示唆しています。さらに、医薬品廃棄費用に対する健康保険の支払いにも問題があります。

ワークショップでは保健省のトラン・ヴァン・トゥアン副大臣が講演した。

保健副大臣のトラン・ヴァン・トゥアン教授は、「2023年医療法は、遠隔診療および遠隔診療支援に関する多くの内容を規定しています。そのため、あらゆるレベルの診療施設における実務ニーズを満たすために、遠隔診療における薬剤費の支払いに関する規定を補完する必要があります」と述べました。

注目すべきは、改正・補足された健康保険法案第21条において、遠隔診療および遠隔診療支援が健康保険の適用対象となることが規定されている点である。しかし、すべての技術サービスや医薬品が健康保険の対象となるわけではない。そのため、一部の地方自治体はこの取り組みに注目しており、一部の省市の人民評議会は遠隔診療および院外救急医療に関する技術サービスのリストを発行し、これらの技術サービスに国家予算を投入している。

専門家は、この政策が実施されれば、草の根医療、特に社区や区の保健所や地区保健センターが患者を引きつけ、上位病院の過負荷を回避し、上位病院も下位病院に遠隔サポートをより良く提供できるようになると断言している。

出典: https://nhandan.vn/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-su-dung-trong-kham-chua-benh-tu-xa-post838593.html