太りすぎや肥満の学生の割合を心配

ハノイ保健局は、一部の小学校の生徒の太りすぎや肥満を予防し、疾病の負担を軽減するための介入モデルの導入を発表した。

3月12日の医療ニュース：太りすぎや肥満の学生の割合が心配

ハノイ保健局は、一部の小学校の生徒の太りすぎや肥満を予防し、疾病の負担を軽減するための介入モデルの導入を発表した。

太りすぎや肥満の学生の割合を心配

2024年、ハノイ疾病管理センターは関係部署と連携し、レ・ロイ（ハドン省）、グエン・ズー（ホアンキエム省）、ラ・タン（ドンダー省）の3つの小学校で過体重と肥満を予防するための介入モデルを展開し、3,600人の生徒の栄養状態を評価します。また、過体重や肥満の子供を持つ1,600人の保護者と3つの小学校の250人の教師と厨房スタッフの実践的な知識を調査および評価します。

イラスト写真。

その結果、太りすぎおよび肥満の生徒の割合は43.2%（グエン・ズー学校45.9%、レ・ロイ学校43.7%、ラ・タン学校34.9%）、栄養失調の生徒の割合は3.1%となりました。

このモデルでは、小学生の栄養状態を評価する方法や、太りすぎや肥満の生徒に対する個別カウンセリングのスキルについて、105人の医療従事者を対象にした研修を実施しました。

3 校の教師、学校給食調理者、太りすぎや肥満の子供を持つ保護者を対象に、生徒の太りすぎや肥満を防ぐための栄養コミュニケーションと支援活動を実施します。

調査結果に基づき、モデルはレ・ロイ校とラ・タン校の太りすぎまたは肥満の児童の保護者と生徒を対象にカウンセリング介入を実施し、同時に小学校における個別の栄養カウンセリングを監督し、専門的なサポートを提供した。

子どもの栄養状態改善活動では、栄養に関する研修やコミュニケーションに加え、2024年に市疾病管理センターが30の地区、町、市の60のクラスターで5歳以下の子どもの栄養状態の調査と評価を実施し、3,060組の母子が参加して出産年齢の女性の慢性的なエネルギー不足を調査しました。

5歳未満の児童の栄養失調率は4.8%、発育不良は8.8%、消耗は4.6%、太りすぎと肥満は5.9%です。

センターは地方自治体と連携し、6月と12月に微量栄養素の日キャンペーンを成功裏に開催し、6～35か月の乳幼児のビタミンA摂取率は99.9%に達しました。

微量栄養素デーキャンペーンの第一段階では、5歳未満の子ども607,437人の体重と体格を測定し、栄養失調率を評価しました。その結果、低体重による栄養失調率は6.6%、発育阻害は9.8%、消耗は0.3%、過体重および肥満は1.1%でした。

慢性疾患患者の帯状疱疹予防は医療負担を軽減する

ベトナム老年医学協会会長であり、中央老年医学病院院長でもあるグエン・チュン・アイン准教授によると、60歳以上の人の約3分の2が慢性疾患を患っており、そのうち半数以上が複数の基礎疾患を抱えています。多くの研究で、併存する慢性疾患が帯状疱疹のリスクを高める要因であることが示されており、患者が複数の併存疾患を抱えている場合、このリスクはさらに高まります。

心臓病、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの慢性疾患を患っている人は、帯状疱疹を発症するリスクが高くなります。

帯状疱疹後神経痛は、長期にわたる不眠症、心理的悪影響、そして脳卒中、脊髄炎、脳動脈炎といった稀な合併症など、生活の質に深刻な影響を及ぼす可能性があります。これらの合併症の治療は、特に高齢者や基礎疾患のある患者にとって長期化し、費用もかさむ可能性があり、医療制度に大きな負担をかけています。

ホーチミン市医科大学病院の科学評議会議長であり、動脈硬化協会 - ベトナム心臓学会会長であるチュオン・クアン・ビン教授は、心血管疾患の患者は一般人よりも帯状疱疹を発症するリスクが34％高いと語った。

特に、心血管疾患が安定している患者が帯状疱疹に罹患すると、脳卒中、一過性脳虚血発作、心筋梗塞などの危険な心血管疾患を発症する可能性があります。

これらの事象の発生率は高くないものの、生活の質に深刻な影響を与え、患者の生命を脅かす可能性もあるため、心血管疾患患者にとって帯状疱疹の積極的な予防は極めて重要です。

帯状疱疹は血糖コントロールにも悪影響を及ぼします。糖尿病患者は帯状疱疹を発症するリスクが高く、二次感染、疼痛、創傷治癒の遅延など、より重篤で長期的な合併症に悩まされる可能性があります。また、慢性呼吸器疾患のある患者が帯状疱疹を発症すると、慢性閉塞性肺疾患の症状や息切れが悪化したり、増悪の頻度が上昇したりする可能性があります。

帯状疱疹は、身体的および精神的な影響に加え、医学的、経済的、そして社会的にも負担を強います。特に長期的な合併症の治療は、プライマリケア、入院、外来治療、そして長期入院など、費用が高額になる場合があります。

そのため、トンニャット病院の院長であるレ・ディン・タン准教授によると、早期予防と多職種連携は、特に基礎疾患のある患者にとって、帯状疱疹のリスクと潜在的な合併症を患者が理解する上で重要な役割を果たすという。

適切なタイミングで適切なアドバイスを受けることで、患者は自らの健康を守り、病気や合併症のリスクを軽減し、慢性疾患の管理をより効果的に改善するための対策を積極的に講じることができます。これは、生活の質を向上させるだけでなく、医療システムへの負担軽減にも貢献します。

寝ている間につまようじを噛む習慣により肝臓の一部を切除

熱帯病中央病院からの情報によると、同病院は原因不明の持続的な腹痛を訴える77歳男性（ハノイ在住）を入院させたばかりだという。

医師は患者の状態を診察し、CTスキャンを実施しました。その結果、患者の肝左葉に10cmを超える膿瘍があり、内部に異物が詰まっており、これが長期にわたる感染の原因であることが判明しました。

医師らは慎重に検討した結果、異物を除去し膿瘍を治療して危険な合併症を防ぐため、腹腔鏡手術で肝臓の左葉を切除することを決定した。

手術中、医師らは肝臓の左葉から胃の小弯に付着した直径10cmを超える大きな膿瘍を発見した。膿瘍の中には、長さ約5cmの竹製の爪楊枝が肝実質に深く刺さっていた。

幸いにも膿瘍は破裂しておらず、破裂していたら患者の命は危険にさらされていたかもしれません。手術後、患者は意識を取り戻し、すぐに回復しました。

病歴によると、患者は食後、就寝時でさえ竹の楊枝を口にくわえる習慣があり、気づかないうちに誤って楊枝を飲み込んでいました。竹の楊枝は小さく、鋭く、硬いため、胃壁を容易に貫通し、肝臓、小腸、または大腸に到達する可能性があります。この異物は速やかに発見されなければ、深刻な損傷を引き起こし、炎症が長期化し、危険な膿瘍の形成につながる可能性があります。

熱帯病中央病院画像診断科のダオ・ティ・ホン・ニュン医師は、異物が肝臓に侵入することは非常にまれであると述べています。異物を飲み込んで不幸な結果を招くリスクを避けるため、食後、特に横になっているときや寝ているときは、竹のつまようじを口に入れないようにする必要があります。

異物を飲み込んだ疑いがある場合は、決して喉を突かないでください。喉を突くと、異物が粘膜の奥深くや危険な場所に移動する可能性があります。

異物を押し下げるために酢を飲んだり、熱いご飯を食べたりするといった民間療法は避けるべきです。異物がさらに深く入り込み、深刻な損傷を引き起こす可能性があります。腹痛が長引いたり、原因不明の発熱などの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診し、診察と適切な治療を受けてください。

定期的な健康診断で肺がんを発見

定期健康診断で、明らかな臨床症状のない患者さんに予期せぬ肺がんが発見されました。肺がんの早期発見は、患者さんの治療の可能性を高め、延命につながります。

最近、メドラテック総合病院は、NQV 氏 (ハノイ市ロンビエン在住) が定期健康診断に来院するという特別なケースを受けました。

診察時、患者は長引く咳や呼吸困難などの臨床症状は見られませんでした。しかし、肺CT検査の結果、肺に20.8×7.5mmの小さな腫瘍が見つかり、LUNG-RADS分類4Aと悪性腫瘍の可能性が示唆されました。

医師はCTスキャナー誘導による腫瘍の生検を実施し、病理学的結果により肺腺癌であることが確認された。

さらに、EGFR遺伝子変異検査により、患者はDEL19遺伝子変異を有していることが判明し、適切な標的治療レジメンの決定に役立ちました。肺がんの早期発見により、Vさんは適切な治療を受けるために腫瘍内科病院に転院しました。

肺がんは現在、世界中でがんによる死亡の主な原因となっています。

診断と治療の進歩にもかかわらず、肺がんは進行期に発見されることが多く、高い死亡率につながっています。Globocan 2022の報告書によると、ベトナムでは肺がんの新規感染者数が24,426人、死亡者数が22,597人に達しました。

MEDLATEC病理学センターのグエン・ヴァン・トゥアン博士は、非小細胞肺がん（NSCLC）が肺がん症例全体の80％を占めていると語った。