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腎不全患者のための自宅での血液ろ過方法

VnExpressVnExpress08/02/2024

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腎不全患者は、旧正月休み中に腹膜透析を利用して自宅で血液を濾過することができます。

ホーチミン市タムアン総合病院、泌尿器科・腎臓科・男性科センター、腎臓科・透析科のグエン・ティ・タン・トゥイ医師は、腹膜透析または腹膜透析では腹膜を使用して老廃物や余分な体液を濾過し、障害された腎臓機能を補うと述べました。

腹膜透析の利点の一つは、自宅で透析が行えることです。遠方に住んでいる方や定期的に通院できない方にも適しています。この方法を行うには、少なくとも2週間前に腹部にカテーテル(腹膜透析カテーテル)を外科的に留置する必要があります。

腹膜透析には、機械腹膜透析と手動腹膜透析の2つの方法があります。それぞれの方法の具体的な実施方法は以下の通りです。

腹膜透析:

- 石鹸で手をよく洗ってください。

- 腹膜透析装置に液体供給システム(チューブ 6 本を含む)を設置し、チューブ本体のクランプをすべて閉じます。

- 腹膜透析装置の近くに液体バッグ(液体バッグの数と液体濃度は各患者の症状によって異なります)を置き、排液バッグは地面に置きます。

- クランプを開き、排出ホース(ホースセットの一番右のホース)を排出バッグに接続し、機械のスタートボタンを押します。

- もう一度手を洗ってください。

- 液体供給ラインのクランプを開き、液体バッグに接続します。

- 機械が患者のワイヤ(一番左のワイヤ)を確認するまで待ってから、接続ヘッド(転送セット)に触れないように注意しながら、このワイヤを患者の腹部のカテーテルに接続します。

・機械操作ボタンを押します。

腹膜透析の図解。写真:病院提供

腹膜透析の図解。写真:病院提供

手動腹膜透析:

- 石鹸で手を洗い、液体バッグが置かれているテーブルを医療用アルコールで拭いてください。

- 特殊なクランプ 2 個 (青いクランプ)、ミニキャップ 1 個 (腹膜透析の接続チューブの端を覆うキャップ) などの必要なツールを準備し、液体バッグを取り外して、液体バッグ、青いクランプ、ミニキャップをテーブルに置きます。

- マスクを着用し、手を洗って乾かしてください。

- 液体バッグを確認し、2 つのバッグと 2 本のワイヤーを分離します。

- ワイヤー上の緑色のクリップを使用して液体をきれいな水バッグに入れ、バッグの緑色の安全ロックを解除します。

- 液体の入った袋をフックに掛け、空の袋を地面に置きます。

- アダプタを衣服から取り出し、アダプタがロックされていることを確認します。

- 消毒液または医療用アルコールで手を洗ってください。

- 利き手ではない方の手でバッグの端を持ち、利き手でプルリングキャップを持ち、プルリングをバッグから引き抜き、キャップを地面に落とします。利き手でアダプターを持ち、もう片方の手でアダプターからミニキャップを開けます。

- アダプターを液体バッグに接続し、内部の白いノブを回して開き、胃に染み込んだ液体を下のバッグに排出しきるまで排出し、回転ロックを閉じます。

- 入口ラインの緑色のクランプを外し、1 から 5 まで数えてバッグ内のすべての空気を放出してから、出口ラインを再度クランプします。

- 回転ロックを開いて腹部に新しい液体を注入し、すべての液体が入ったらロックを閉じます。残りの緑色のクランプで液体注入ラインを固定します。

- 消毒液または医療用アルコールで手を洗ってください。新しいミニキャップカバーのパッケージを開け、カバー内の綿が消毒液で濡れていないか確認してください。

- アダプターをダブルバッグから取り外し、新しいミニキャップを取り付けて、チューブをバッグに挿入します。

- 排出された液体を確認し、排出された液体の重量を量り、流入または流出した液体の量と色を記録します。

- 排液バッグの角を切り、中身を空けて捨て、緑色のクリップは保管してください。テーブル、緑色のクリップ、タオル、排液エリアを清潔に消毒してください。

タン・トゥイ医師は、腹膜透析は簡便ではあるものの、自宅で実施するには、患者とその家族が医師の指導を受け、十分に実践する必要があると推奨しています。また、腎不全の患者は、医師の指示に従って定期的に病院で検査を受け、状態をモニタリングする必要があります。

自宅での自己腹膜透析中に、感染症、低血圧、低体温、心拍リズムの乱れ、腹部からの体液の漏出、カテーテルの脱出、カテーテル部位の出血などが認められた場合、患者は直ちに病院に行く必要があります。

タン・ヴー


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