40年間の喫煙後の口腔がん

Tさんは40年間、1日に10本のタバコを吸っていました。最近、なかなか治らない口内炎ができ、医師の診察で口腔がんであることが判明しました。

T氏は、1年前、左頬の内側に砂粒のように硬いしこりがあったと話していました。6か月後、しこりは大きくなり、左頬のあたりが鈍く痛み、食べ物を噛むのが困難になり、歯痛だと思いましたが、歯科検診では異常は見つかりませんでした。3か月後、しこりは潰瘍化したようになり、口のあたりが痛むようになりました。

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薬局に薬を買いに行ったところ、痛みは治まったものの潰瘍は治らなかったため、病院に行きました。患者によると、彼は20歳から喫煙しており、40年以上も毎日10本タバコを吸い、お酒はたまに飲む程度だったそうです。

ストレスを感じると、1日に15～20本もタバコを吸うことがあります。ここ3年間は、糖尿病と高血圧のため、喫煙量を減らしています。

ホーチミン市タムアン総合病院頭頸部科のCKIIドアン・ミン・チョン主治医は、口腔がんは舌、粘膜、歯茎、口底、口蓋（鼻腔と口腔を隔てる仕切り）、唇などの口腔内の部位に悪性病変が形成される状態であると語った。

東南アジアでは、毎年18万件以上の口腔がんが発生しており、その約90%は喫煙習慣が原因です。この病気は主に50歳以上の男性に発症します。

口腔がんの原因はまだ不明ですが、喫煙、飲酒、ヒトパピローマウイルス（HPV）、エプスタイン・バーウイルス（EBV）の感染、家族に口腔がん患者がいるなど、疾患のリスクを高める要因がいくつかあります。

口腔衛生状態の悪さや歯周病も、口腔悪性腫瘍の発生リスクを高めます。特に長期間にわたる受動喫煙は、口腔がんにつながる可能性があります。

喫煙者は非喫煙者に比べて口腔がんを発症する可能性が5～6倍高くなります。喫煙期間が長いほど、口腔がんのリスクは高まります。喫煙者と飲酒者は、非喫煙者と飲酒者の両方に比べて口腔がんを発症する可能性が30倍高くなります。

Hさんの場合のように、多量の喫煙は、この病気の危険因子の一つです。チョン医師によると、タバコにはホルムアルデヒド、ヒ素、放射性物質、シアン化水素、ベンゼンなど、60種類以上の有害物質が含まれています。これらの物質は免疫系を弱め、DNA（遺伝子）の変異を引き起こし、がんを引き起こす可能性があります。口腔内のDNAに損傷を受けた細胞は、その部位のがんを引き起こす可能性があります。

世界がん機関は、2022年に口腔がんの新規症例が389,846件、口腔がんによる死亡が188,438件記録しており、死亡率は約50%となっている。

患者は潰瘍を発症することがありますが、これは口内炎と間違えやすいものです。口内炎は通常、中央が凹んでおり、白または灰色で、縁は赤またはピンク色です。痛みはありますが良性で、通常は2週間以内に治癒します。

また、首のしこり、口からの出血、歯のぐらつき、唇の腫れや痛みが治らない、飲み込みにくい、声変わり、原因不明の体重減少なども口腔がんによって引き起こされる可能性があります。

口腔がんの症状ははっきりしないことが多いため、患者ががんに気付いたときには進行が進んでいる場合がほとんどです。

Trong 医師は、口の周りに腫瘍、赤色または白色の斑点、1 ～ 2 週間経っても治らない潰瘍、顎の腫れ、長引く口の痛み、飲み込みにくい、噛むのが難しいなどの兆候が見られる場合は、検査、診断、適切な治療のために頭頸部専門医に診てもらうことを推奨しています。

がんが疑われる場合、医師は少量の組織サンプルを採取し、病理学部門に送付して良性か悪性かを判定します。がんの転移の有無を確認するため、頭部と頸部のコンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）検査が指示されることもあります。

口腔がんの治療法は、がんの種類、発生部位、転移の程度によって異なります。最も一般的な治療法は腫瘍を切除する手術です。手術の範囲は、腫瘍の大きさと転移の程度によって異なります。

医師は周囲の組織や近くのリンパ節を切除することがあります。手術後、病状に応じて、再発や転移を予防し、病気の進行を止めるために化学療法や放射線療法が処方されることがあります。

出典: https://baodautu.vn/bi-ung-thu-mieng-sau-40-nam-hut-thuoc-la-d218310.html