気管支の位置がずれたために少女の肺が潰れた

ホーチミン市に住む少女が、肺がほぼ完全に虚脱した状態で入院しました。原因は、右主気管支が気管ではなく食道から起始していたことでした。

図

7月17日、市立小児病院からの情報によると、患者はホーチミン市ビンチャン区在住の生後3ヶ月の女児でした。約1週間前から発熱と断続的な咳、授乳中の激しい咳、呼吸困難、喘鳴などの症状が見られ、体調を崩していました。病院で医師は気管支炎と診断し、抗生物質による治療を行いましたが症状が改善しなかったため、市立小児病院を受診しました。

この時、患児は無気力で、唇は青白く、SpO2は80%、胸部は陥没し、肺は湿潤していました。胸部X線検査の結果、重度の肺炎と右肺の虚脱が認められました。病状は次第に悪化し、重度の呼吸不全に陥り、CPAP（持続陽圧呼吸療法）と人工呼吸器の使用、そして広域スペクトル抗生物質への変更が行われました。肺のCTスキャンでは異常が認められ、右主気管支は食道から始まり、右肺はほぼ完全に虚脱し、左肺小葉は凝固していました。

手術前は右肺が潰れていましたが（左のX線）、手術後は徐々に広がりました。

市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師によると、主気管支は気管から分岐するはずですが、この子の主気管支は食道から分岐しており、これはまれな気道異常です。この子は、正しい呼吸器の解剖と機能に基づいて再建する必要があります。

抗生物質を用いて感染を安定させた後、チームは手術を計画しました。この子は右主気管支を切断して気管に繋ぎ、以前右気管支が挿入されていた食道開口部を縫合する手術を受けました。1週間以上の集中治療の後、右肺は拡張しました。約1ヶ月後、人工呼吸器が外され、自力で新鮮な空気を呼吸できるようになりました。

交通機関

出典: https://www.sggp.org.vn/be-gai-xep-phoi-vi-phe-quan-nham-cho-post749696.html