Risiko kematian pada anak dengan penyakit jantung bawaan

Bila anak dengan penyakit jantung bawaan tidak segera diobati, akan menyebabkan gagal jantung berat dan kemungkinan kematian mendadak.

Di Vietnam, rata-rata, lebih dari 1,5 juta anak lahir setiap tahun, dengan sekitar 10.000-12.000 di antaranya menderita penyakit jantung bawaan. Di dunia , sekitar 1-1,5 juta anak lahir dengan malformasi kongenital setiap tahun. Sekitar 1/4 anak dengan kelainan jantung membutuhkan operasi pada tahun pertama setelah lahir, dan 4,2% kematian bayi baru lahir disebabkan oleh kelainan jantung bawaan.

Bila anak dengan penyakit jantung bawaan tidak segera diobati, akan menyebabkan gagal jantung berat dan kemungkinan kematian mendadak.

Baru-baru ini, Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh menerima pasien berusia 12 tahun dengan penyakit jantung sianotik bawaan yang parah, disertai gagal jantung, fraksi ejeksi yang berkurang, fungsi jantung hanya 10%, dan risiko kematian yang tinggi.

Dokter Pham Thuc Minh Thuy, Departemen Penyakit Jantung Bawaan, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, menjelaskan bahwa penyakit jantung sianotik bawaan terjadi ketika aliran darah melalui jantung dan paru-paru berkurang, sehingga darah yang kurang oksigen terpompa keluar dari tubuh. Kondisi ini menyebabkan kulit anak menjadi ungu.

Tiga bulan yang lalu, Toan dirawat di rumah sakit dengan fungsi jantung yang sangat menurun. Hasil ekokardiogram menunjukkan fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) hanya 10% (normalnya minimal 50%), dengan kulit dan selaput lendir berwarna ungu yang parah.

Indeks saturasi oksigen darah (SpO2) adalah 60%, sementara kisaran normalnya adalah 98-100%, yang berarti kemampuan untuk memasok oksigen ke otak dan organ-organ tubuh sangat berkurang. Anak itu hanya bisa duduk diam, bernapas dengan susah payah dan mengalami sianosis, serta tidak dapat melakukan tugas-tugas dasar seperti makan, berjalan, mandi, dll. Ketika ia pergi ke dokter, Toan harus menggunakan kursi roda.

Menurut Associate Professor, Dr. Pham Nguyen Vinh, Direktur Pusat Kardiovaskular, anak tersebut menderita penyakit jantung sianotik bawaan yang parah sehingga menyebabkan hipoksia kronis berkepanjangan yang memengaruhi otot jantung, mengurangi fraksi ejeksi, dan menyebabkan gagal jantung berdasarkan stenosis katup pulmonal (cacat bawaan yang mengganggu aliran darah ke paru-paru).

“Selama lebih dari 50 tahun berkecimpung di dunia medis, saya belum pernah menemukan kasus sianosis kongenital dengan gangguan fungsi jantung seperti ini,” ujar Associate Professor Vinh.

Ayah anak laki-laki itu mengatakan bahwa putranya menderita penyakit jantung sejak lama, dan hanya dirawat di bagian penyakit dalam dan dipantau di luar rumah sakit. Selama sekitar 6 bulan, penyakitnya semakin parah sehingga Toan harus putus sekolah. Fungsi jantungnya sangat buruk, dan ia mengalami gagal jantung parah, sehingga tidak dapat menjalani intervensi atau operasi.

Dokter Thuy masih tak bisa melupakan gambaran sang ayah yang mendorong kursi roda untuk membawa Toan ke klinik. Anak laki-laki itu hanya duduk diam, napasnya berat dan wajahnya membiru, tidak mampu melakukan hal-hal dasar seperti makan, berjalan, mandi, dan sebagainya untuk mengurus dirinya sendiri. Ini adalah kondisi medis yang jika dijelaskan, tak seorang pun akan mengira bahwa ia sedang berbicara tentang anak laki-laki berusia 12 tahun.

Para dokter berkonsultasi dengan literatur medis internasional untuk menentukan penyebab gagal jantung parah yang dialami bayi tersebut, kemudian berkonsultasi dan memutuskan untuk melakukan kateterisasi jantung untuk mengatasi gagal jantung tersebut. Toan diberi obat dan dipersiapkan untuk menjalani prosedur guna membantu pemulihan jantungnya.

Tim melakukan angioplasti untuk melebarkan sirkulasi kolateral (vena superfisial muncul dan mengembangkan cabang di bawah kulit perut) dengan tingkat keberhasilan 50%.

Setelah operasi selama 60 menit, dokter berhasil memasang stent berukuran 7 mm ke dalam pembuluh darah kolateral aorta-pulmonalis. Pasien tidak mengalami edema paru atau gagal jantung. Setelah perawatan, fungsi jantung secara bertahap meningkat hingga 60%, hampir mencapai tingkat fungsi jantung anak normal.

Pemeriksaan ulang baru-baru ini menunjukkan kesehatan bayi tersebut stabil, ia sudah bisa berjalan sendiri, kembali bersekolah, dan baru-baru ini melakukan perjalanan bersama keluarganya ke Gunung Ba Den (Tay Ninh). Hasil ini sungguh di luar dugaan para dokter.

"Pasien ini telah mencapai pemulihan yang spektakuler dan sangat cepat. Setelah fungsi jantungnya pulih, ia akan menjalani operasi untuk memperbaiki kelainan jantung tersebut, dan selanjutnya akan membutuhkan pemantauan seumur hidup dan pemeriksaan rutin sesuai jadwal dokternya," tambah Dr. Thuy.

Sumber: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html