Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak di daerah pegunungan

Dokter dan perawat memeriksa orang-orang di distrik Yen Binh, Yen Bai .

Dalam beberapa tahun terakhir, berkat perhatian dan investasi Partai dan Negara, serta upaya sektor kesehatan di semua tingkatan, pelayanan kesehatan ibu dan anak serta kesehatan reproduksi di negara kita telah mencapai prestasi yang luar biasa. Namun, angka kematian ibu, angka kematian anak, dan angka malnutrisi saat ini masih memiliki perbedaan dan kesenjangan antara wilayah perkotaan dan pedesaan, antara dataran dan pegunungan, dan antara kelompok etnis. Hal ini terus menjadi tantangan bagi sektor kesehatan di provinsi pegunungan di masa mendatang.

Efisiensi model titik

Duduk di lorong Unit Neonatal (Rumah Sakit Umum Distrik Bac Ha, Provinsi Lao Cai ) menunggu untuk menjemput cucunya setelah menjalani perawatan di sini, Ibu Ly Thi Sau (Komune Ban Pho, Distrik Bac Ha) berkata: Ketika kami mendengar bahwa cucu saya mengalami gagal napas dan penyakit kuning setelah lahir, keluarga saya sangat khawatir terhadap kesehatan dan nyawanya.

Namun, setelah dokter menjelaskan penyakit dan rencana perawatannya dengan saksama, keluarga saya merasa benar-benar aman dan yakin bahwa dokter dan peralatan di sini mampu menyembuhkan penyakit anak saya, tanpa harus merujuknya ke rumah sakit yang lebih tinggi seperti sebelumnya.” Hal ini tidak hanya membantu pasien menerima perawatan tepat waktu, tetapi juga membantu mengurangi biaya bagi pasien, karena sebagian besar orang di sini adalah etnis minoritas dan memiliki kondisi ekonomi yang sangat sulit.

Menurut Dr. Cu Seo Xay (suku H'Mong), Unit Neonatal Rumah Sakit Umum Distrik Bac Ha dilengkapi dengan peralatan lengkap seperti: Inkubator, lampu fototerapi, ventilator oksigen, ventilator CPAT... Di sisi lain, dokter dan perawat di rumah sakit berpartisipasi dalam kursus pelatihan tentang perawatan darurat pediatrik dan resusitasi neonatal oleh para ahli dari Rumah Sakit Anak Nasional dan Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hai Phong, sehingga hampir semua bayi baru lahir yang sakit dan prematur ditangani dengan segera dan tidak harus dipindahkan ke tingkat yang lebih tinggi.

Sejak diperkenalkannya peralatan modern dan tim dokter dengan keterampilan teknis yang handal, banyak anak yang lahir di rumah dengan gagal napas berat atau kelahiran prematur mendapatkan perawatan darurat tepat waktu dan diselamatkan ketika dibawa ke rumah sakit. Saat ini, tingkat rujukan sangat rendah, baik untuk kasus-kasus yang gagal perawatan maupun kasus-kasus di mana keluarga ingin merujuk.

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bac Ha, Nguyen Nhu Tuan, mengatakan: "Distrik ini memiliki lebih dari 84% etnis minoritas, dan masih terdapat beberapa adat dan praktik yang tidak baik untuk kesehatan seperti pernikahan dini, kelahiran di usia remaja, dan pernikahan sedarah, yang secara signifikan memengaruhi kesehatan ibu dan anak. Tingkat ibu dan bayi baru lahir yang menerima perawatan pascanatal di distrik ini hanya 77,98%; tingkat kelahiran di fasilitas medis hanya 79%; tingkat skrining bayi baru lahir hanya 50%... Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan dan sektor kesehatan Provinsi Lao Cai telah mengarahkan dan mendukung pelaksanaan berbagai kegiatan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak serta kesehatan reproduksi bagi masyarakat di wilayah tersebut.

Secara khusus, Kementerian Kesehatan telah menginstruksikan Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hai Phong untuk mendukung dan mentransfer teknik-teknik praktis di bidang reproduksi, perawatan ibu, janin, dan bayi baru lahir. Selain itu, rumah sakit juga telah berinvestasi dalam peralatan modern seperti: mesin ultrasonografi berwarna 4D; monitor denyut jantung janin ultrasonografi; sistem endoskopi dan kauterisasi uterus; bak mandi bayi baru lahir steril; monitor pasien; inkubator bayi baru lahir, lampu fototerapi penyakit kuning; pompa suntik elektrik; mesin infus; ventilator CPAT...

Berkat investasi sinkron, rumah sakit ini kini telah menguasai teknik-teknik di bidang kebidanan dan anak seperti: operasi caesar, histerektomi, operasi fibroid, pemberian makan bayi dengan inkubator... Secara spesifik, pada tahun 2023, rumah sakit ini telah memeriksa dan merawat 2.191 pasien, termasuk 223 operasi, 532 persalinan, dan perawatan ginekologi untuk 767 orang. Selain itu, Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hai Phong juga berkoordinasi dengan unit terkait untuk menyelenggarakan program pemeriksaan kesehatan, pengobatan, dan pengobatan gratis bagi masyarakat di Distrik Bac Ha.

Profesor Madya, Dr. Vu Van Tam, Direktur Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hai Phong, mengatakan: "Dengan tanggung jawab yang diberikan untuk mengarahkan bidang pemeriksaan dan perawatan medis obstetri dan ginekologi di Provinsi Lao Cai, Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hai Phong siap untuk mentransfer teknik terbaik, yang sesuai dengan kondisi sumber daya manusia serta peralatan medis dan model penyakit etnis minoritas di provinsi tersebut. Selain pelatihan langsung, rumah sakit juga selalu siap membantu melatih sumber daya manusia, teknologi manajemen rumah sakit, dan memberikan dukungan profesional melalui pemeriksaan dan perawatan jarak jauh (Telehealth).

Membawa daerah pegunungan sejajar dengan dataran rendah

Menurut Kementerian Kesehatan, angka kematian ibu telah menurun lebih dari lima kali lipat, dari 233/100.000 kelahiran hidup pada tahun 1990 menjadi 44/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2023; angka kematian balita telah menurun hampir empat kali lipat, dari 58‰ menjadi 18,2‰; angka kematian balita telah menurun dari 44‰ menjadi 11,6‰; angka kekurangan gizi anak juga telah menurun tajam dari 53% menjadi 11%...

Selain itu, sistem pemeriksaan dan perawatan kebidanan dan anak telah berkembang pesat, dari tingkat pusat hingga akar rumput; banyak pencapaian ilmiah dan teknologi mutakhir di dunia telah diteliti dan diterapkan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak serta kesehatan reproduksi masyarakat. Berkat pencapaian ini, Vietnam telah dinilai oleh komunitas internasional sebagai titik terang dalam implementasi Tujuan Pembangunan Milenium (sekarang Tujuan Pembangunan Berkelanjutan untuk kesehatan ibu dan anak).

Namun, pada kenyataannya, upaya pelayanan kesehatan ibu dan anak serta kesehatan reproduksi di negara kita masih menghadapi banyak kesulitan dan tantangan, yaitu: Angka kematian ibu, angka kematian anak, dan angka malnutrisi anak telah menurun, tetapi masih terdapat perbedaan dan kesenjangan antara wilayah perkotaan dan pedesaan, antara wilayah dataran dan pegunungan, dan antara kelompok etnis. Angka kematian ibu di antara etnis minoritas tujuh kali lebih tinggi daripada angka kematian ibu di antara orang Kinh; angka kematian anak, malnutrisi anak, terutama stunting di wilayah pegunungan etnis minoritas, masih dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada rata-rata nasional.

Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan mengatakan: "Dalam rangka terus mempersempit kesenjangan antarwilayah dan secara bertahap menyamai wilayah pegunungan dengan dataran rendah, Majelis Nasional dan Pemerintah telah menyetujui dan melaksanakan "Program Pembangunan Sosial Ekonomi untuk Suku Minoritas dan Wilayah Pegunungan untuk Periode 2021-2025" yang mencakup banyak tujuan penting terkait kesehatan dan gizi ibu dan anak."

Untuk mendukung provinsi-provinsi pegunungan dalam mencapai tujuan-tujuan ini, pada tanggal 6 Desember 2023, Menteri Kesehatan mengeluarkan Keputusan No. 4440/QD-BYT yang menetapkan ruang lingkup arahan untuk lini layanan di bidang pemeriksaan dan perawatan medis di bidang kebidanan dan ginekologi. Kegiatan dukungan dan arahan telah membantu fasilitas medis di provinsi-provinsi pegunungan meningkatkan kapasitas pemeriksaan dan perawatan medis mereka, mendekatkan layanan medis berkualitas tinggi kepada masyarakat, dan terus berkontribusi dalam mengurangi kematian dan komplikasi pada ibu dan bayi baru lahir di wilayah etnis minoritas.

Untuk terus meningkatkan kualitas perawatan kesehatan ibu dan anak dan kesehatan reproduksi; dan secara bertahap mempersempit kesenjangan antara daerah pegunungan dan dataran rendah, Kementerian Kesehatan akan terus memobilisasi sumber daya untuk mendukung kabupaten pegunungan, terpencil, perbatasan dan kepulauan untuk meningkatkan fasilitas, melengkapi peralatan, dan melatih sumber daya manusia untuk memperkuat dan meningkatkan kualitas perawatan kesehatan ibu dan anak dan layanan kesehatan reproduksi; menerapkan paket layanan darurat obstetrik esensial yang komprehensif di tingkat kabupaten; menyebarkan buku pemantauan kesehatan ibu dan anak, termasuk versi elektronik. Di sisi lain, Kementerian Kesehatan akan memulai kembali Proyek Rumah Sakit Satelit, Proyek 1816... di mana tidak hanya rumah sakit pusat berpartisipasi, tetapi juga memobilisasi rumah sakit provinsi dan kota dengan kekuatan dalam kebidanan dan anak untuk bekerja sama dengan rumah sakit pusat untuk segera mengisi kesenjangan perawatan kesehatan, terutama di daerah terpencil, daerah dengan kondisi ekonomi yang sangat sulit.

Selain itu, pemerintah daerah perlu terus melakukan inspeksi dan pengawasan untuk mendukung semua tingkatan, termasuk layanan kesehatan swasta. Isi inspeksi harus berfokus pada kepatuhan terhadap peraturan profesional untuk meningkatkan kualitas layanan, kegawatdaruratan obstetrik dan neonatal; manajemen kehamilan, gizi ibu dan anak, dukungan reproduksi, keselamatan, dll.

Sumber