Penuaan Penduduk: Tantangan Serius yang Membutuhkan 'Kebangkitan' Kebijakan bagi Vietnam

Vietnam saat ini berada dalam periode "struktur populasi emas", di mana untuk setiap satu orang tanggungan terdapat dua orang usia kerja. Dari jumlah tersebut, proporsi penduduk usia 15-64 tahun mencapai 67,4%, proporsi penduduk di bawah usia 15 tahun mencapai 23,3%, dan proporsi penduduk usia 65 tahun ke atas mencapai 9,3%.

Vietnam juga secara resmi memasuki tahap penuaan populasi sejak 2011 dan proses penuaan populasi berlangsung dengan cepat.

Jumlah orang lanjut usia meningkat secara signifikan.

Profesor Madya Phan Le Thu Hang, Wakil Direktur Departemen Perencanaan dan Keuangan, Direktur Proyek Investasi dalam Pembangunan dan Pengembangan Sistem Kesehatan Akar Rumput ( Kementerian Kesehatan ), mengatakan bahwa para ahli demografi sepakat bahwa Vietnam termasuk negara dengan tingkat penuaan penduduk tertinggi di dunia. Dengan demikian, pada tahun 2036, penduduk Vietnam akan memasuki tahap penuaan penduduk. Waktu transisi Vietnam dari struktur penduduk "menua" ke struktur penduduk "tua" akan jauh lebih singkat dibandingkan negara-negara dengan tingkat pembangunan yang lebih tinggi, seperti Prancis yang membutuhkan waktu hingga 115 tahun, Swedia yang membutuhkan waktu hingga 85 tahun, sementara Vietnam diperkirakan hanya membutuhkan waktu 25 tahun, setara dengan Jepang (26 tahun) dan Thailand (22 tahun).

Statistik menunjukkan bahwa di Vietnam, kedua faktor pendorong penuaan penduduk (peningkatan harapan hidup dan tingkat kesuburan yang turun di bawah tingkat penggantian) terbukti nyata. Harapan hidup rata-rata penduduk Vietnam telah meningkat pesat, dari 65,5 tahun pada tahun 1993 menjadi 74,7 tahun pada tahun 2024, lebih tinggi daripada banyak negara dengan pendapatan per kapita yang sama. Bersamaan dengan itu, jumlah lansia juga meningkat pesat: pada tahun 2024, jumlah lansia berusia 60 tahun ke atas mencapai 14,2 juta jiwa, meningkat 2,8 juta jiwa dibandingkan tahun 2019 dan 4,7 juta jiwa dibandingkan tahun 2014. Diperkirakan pada tahun 2030, jumlah penduduk berusia 60 tahun ke atas akan mencapai sekitar 18 juta jiwa, meningkat hampir 4 juta jiwa dibandingkan tahun 2024.

Berbeda dengan tren peningkatan jumlah lansia, angka fertilitas Vietnam justru menurun secara signifikan. Menurut hasil Sensus Penduduk dan Perumahan Jangka Menengah 2024, angka fertilitas total (TFR) Vietnam adalah 1,91 anak/perempuan. Angka ini merupakan angka fertilitas terendah yang pernah tercatat. Pengalaman dari berbagai negara di dunia seperti Eropa, Jepang, Korea, dan Tiongkok menunjukkan bahwa ketika angka fertilitas menurun, sulit untuk kembali meningkat.

Lektor Kepala Phan Le Thu Hang - Wakil Direktur Departemen Perencanaan dan Keuangan, Direktur Proyek Investasi dalam Pembangunan dan Pengembangan Sistem Kesehatan Akar Rumput (Kementerian Kesehatan). (Foto: PV/Vietnam+)

Ibu Hang menekankan bahwa penuaan populasi menjadi tantangan serius bagi Vietnam, bukan hanya karena tingkat penuaan tercepat di dunia, tetapi juga karena keterbatasan internal, yaitu tingkat penuaan populasi dan kapasitas akumulasi keuangan negara.

Vietnam telah menetapkan tujuan untuk menjadi negara maju dan berpenghasilan tinggi pada tahun 2045. Tujuan ini dianggap menantang, mengingat ekonomi global yang penuh fluktuasi tak terduga, dan pencapaian globalisasi sedang terpuruk akibat ketegangan geopolitik dan perang dagang. Perlu dicatat bahwa meskipun tujuan pembangunan ini tercapai, Vietnam akan memasuki tahap populasi menua pada tahun 2036, hampir satu dekade sebelum Vietnam menjadi negara berpenghasilan tinggi. Hal ini mencerminkan kenyataan bahwa laju penuaan penduduk jauh melampaui kapasitas akumulasi keuangan negara, yang sering dibandingkan oleh para ahli dengan situasi "menjadi tua sebelum menjadi kaya".

Kebangkitan Kebijakan

Profesor Madya Phan Le Thu Hang menganalisis bahwa beban keuangan terkait perawatan kesehatan diperkirakan akan meningkat secara signifikan di masa mendatang, tidak hanya disebabkan oleh peningkatan jumlah orang lanjut usia - kelompok dengan kebutuhan perawatan kesehatan dan biaya perawatan kesehatan tertinggi, tetapi juga disebabkan oleh faktor-faktor lain seperti peningkatan biaya input (terutama obat-obatan) serta pengoperasian sistem kesehatan (sistem kesehatan yang tidak seimbang, terlalu bergantung pada rumah sakit akan memerlukan biaya yang lebih tinggi sementara tidak membawa dampak kesehatan yang lebih tinggi).

"Vietnam telah menyadari pentingnya beradaptasi dengan tren penuaan penduduk dan populasi yang menua di saat perekonomian sedang diuntungkan oleh struktur populasi emas. Penyesuaian kebijakan Vietnam baru-baru ini (mereformasi sistem jaminan sosial, sistem perawatan kesehatan, dll.) menunjukkan bahwa Vietnam cukup proaktif dalam membangun strategi untuk beradaptasi dengan tren penuaan penduduk dan populasi yang menua. Namun, kemampuan untuk menyesuaikan kebijakan secara fleksibel serta kemampuan untuk mengubah orientasi kebijakan menjadi tindakan efektif dalam praktik merupakan isu yang sangat penting di masa mendatang," tegas Associate Professor Phan Le Thu Hang.

Karena penuaan penduduk merupakan proses yang berdampak kompleks dan mendalam terhadap seluruh aspek kehidupan sosial ekonomi, maka tren penuaan penduduk perlu dikaji dari berbagai aspek seperti demografi, ekonomi, sosiologi, kesehatan, dan sebagainya. Strategi adaptasi terhadap tren penuaan penduduk ini memerlukan paket-paket reformasi yang komprehensif dan terpadu, yang mencakup berbagai bidang seperti pembangunan ekonomi, reformasi pasar tenaga kerja, sistem pengupahan, tabungan dan investasi, sistem jaminan sosial, sistem kesehatan, dan sebagainya.

Menurut Ibu Hang, untuk mengurangi beban penuaan penduduk, perlu meningkatkan tingkat tabungan dan investasi perorangan serta tabungan dan investasi publik, terutama selama periode populasi emas ketika mayoritas penduduk berada pada puncaknya dalam hal penciptaan nilai. Sistem penggajian perlu disesuaikan dengan memperhitungkan biaya minimum untuk individu dan rumah tangga beranggotakan 4 orang (2 pekerja dan 2 tanggungan) guna menciptakan kondisi bagi individu untuk memiliki kemampuan mengumpulkan dana. Pada saat yang sama, perlu meningkatkan ketersediaan dan kualitas pilihan investasi keuangan jangka panjang untuk masa depan, termasuk program asuransi hari tua serta saluran investasi keuangan lainnya (seperti saham, properti, reksa dana, dll.). Hal ini berarti banyak isu terkait yang perlu ditangani, seperti meningkatkan transparansi pasar, memastikan stabilitas kebijakan, menghindari gelembung aset, dan mengendalikan inflasi, dll.

Untuk pasar tenaga kerja, peningkatan efisiensi pasokan tenaga kerja diperlukan. Mendukung peserta pasar tenaga kerja dengan keterampilan, kesehatan, dan motivasi yang memadai untuk mengoptimalkan potensi tenaga kerja dan meminimalkan risiko fenomena sosial negatif yang saat ini muncul di banyak negara Asia (generasi yang hilang di Jepang, generasi ketiga nol di Korea, dan opsi Tang Ping di Tiongkok). Selain itu, tingkat partisipasi angkatan kerja dapat ditingkatkan melalui kebijakan yang memfasilitasi dan mendorong pekerja yang lebih tua untuk berpartisipasi dalam pekerjaan yang sesuai.

Di samping itu, perlu dilakukan perubahan kesadaran, sikap dan perilaku masyarakat terhadap proses penuaan dan usia lanjut, sehingga dapat membantu masyarakat memiliki strategi dalam mempersiapkan keuangan dan kesehatan secara matang menghadapi usia lanjut, serta menyesuaikan tujuan hidup dengan tahapan usianya.

Dokter melakukan USG pada lansia. (Foto: Nguyen Thang/VNA)

Dalam upaya jaminan sosial, perlu dilakukan perluasan sistem asuransi sosial dengan tujuan mendorong penerapan sistem asuransi sosial yang berlapis dan multi-pilar untuk meningkatkan cakupan sistem yang komprehensif, berkontribusi pada peningkatan taraf hidup penerima manfaat asuransi sosial, dan mengurangi beban anggaran negara. Keberlanjutan Dana Asuransi Sosial perlu ditingkatkan melalui reformasi portofolio, misalnya dengan menyasar area-area dengan potensi keuntungan dan risiko rendah seperti pasar layanan kesehatan.

Di bidang perawatan kesehatan, penting untuk mengembangkan industri perawatan kesehatan lansia (untuk menyediakan produk, layanan, dan solusi... untuk melayani perawatan kesehatan dan mendukung kehidupan lansia), dan untuk memperkuat kerja sama perburuhan internasional di beberapa bidang yang menjadi kekuatan Vietnam (keperawatan, pekerja perawatan lansia, pekerja bantuan sosial...).

Menurut Lektor Kepala Phan Le Thu Hang, perlu dilakukan penyesuaian sistem kesehatan agar efektif beradaptasi dengan tren penuaan penduduk, dengan fokus pada peningkatan pembiayaan publik untuk perawatan kesehatan bagi para lansia; meneliti model asuransi perawatan kesehatan jangka panjang untuk melengkapi sumber daya keuangan untuk perawatan kesehatan bagi para lansia; berfokus pada pencegahan proaktif dan peningkatan kesehatan serta meningkatkan penerapan kemajuan teknologi (terutama teknologi informasi dan telekomunikasi) untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan dan meningkatkan dampak pada kesehatan dan kualitas hidup para lansia.

Khususnya, perlu didorong peran serta luas para pemangku kepentingan, termasuk sektor swasta, baik yang nirlaba maupun yang berorientasi laba, dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan dan dukungan bagi para lanjut usia, pengembangan sumber daya manusia untuk pelayanan kesehatan bagi para lanjut usia, dan lain-lain.

Jumlah orang lanjut usia meningkat secara signifikan.

Kebangkitan Kebijakan

Komentar (0)