Transplantasi jantung dan paru-paru simultan pertama yang berhasil di Vietnam

Pasien wanita berusia 38 tahun di Ninh Binh adalah kasus pertama di Vietnam yang berhasil menerima transplantasi jantung dan paru-paru secara bersamaan, dengan dua paru-paru lebih besar dari rongga dadanya.

Transplantasi jantung dan paru-paru secara simultan untuk pasien wanita berusia 38 tahun

Pada tanggal 13 Agustus, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc mengumumkan keberhasilan transplantasi jantung dan paru-paru simultan pertama di Vietnam.

Pasien Tran Nhu Q. (38 tahun) di Ninh Binh , yang menderita gagal organ multipel, dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Jika ia tidak menerima transplantasi jantung dan paru-paru, ini bisa menjadi perawatan terakhirnya di rumah sakit. Ia menerima satu jantung dan dua paru-paru dari seorang pasien pria berusia 34 tahun yang telah mengalami mati otak.

Transplantasi jantung dan paru-paru simultan pertama yang berhasil di Vietnam dilakukan oleh dokter di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc.

FOTO: THAO MY

Menurut Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, transplantasi jantung dan paru-paru adalah teknik yang paling sulit, di mana jantung dan paru-paru pasien secara bersamaan diganti dengan jantung dan paru-paru yang sehat dari donor yang sesuai.

Ini merupakan pilihan pengobatan terakhir bagi pasien dengan penyakit jantung dan paru stadium akhir, ketika semua pengobatan lain telah gagal.

Operasi ini memerlukan teknik tinggi, koordinasi banyak spesialisasi, serta sistem resusitasi dan perawatan pascaoperasi yang khusus.

Bagi pasien Q. yang disebutkan di atas, transplantasi tidak hanya sulit secara teknis, tetapi juga sulit karena dua paru-paru yang didonorkan lebih besar dari dada dan terinfeksi bakteri yang resistan terhadap banyak hal.

Setelah 7 jam, transplantasi berhasil. Selama operasi, para ahli harus menggunakan sirkulasi ekstrakorporeal untuk sementara mengganti jantung dan paru-paru selama operasi, memastikan jantung berfungsi dengan baik sekaligus menghindari kebutuhan infus cairan yang berlebihan yang dapat menyebabkan edema paru; menggunakan anestesi yang lebih sedikit dan menggunakan peralatan pemantauan hemodinamik tercanggih.

Para dokter harus memotong kedua paru-paru agar sesuai dengan dada penerima; menghubungkan dua bronkus utama, bukan trakea tradisional, agar anastomosis dapat diperfusi dengan lebih baik, dan menggunakan bronkoskop fleksibel selama operasi untuk mengevaluasi dua anastomosis bronkial utama.

Bapak Hung menambahkan bahwa setiap tahun, hanya sekitar 50 - 100 kasus yang dilakukan di seluruh dunia karena kebutuhan akan sumber organ yang langka, prosedur pembedahan yang rumit, dan risiko komplikasi yang tinggi.

Seorang anggota yang terlibat dalam transplantasi mengatakan bahwa setelah transplantasi, parameter vital pasien stabil, dan dada segera ditutup setelah operasi. Tidak perlu menggunakan ECMO (alat bantu sirkulasi ekstrakorporeal, yang membantu menggantikan fungsi jantung dan paru-paru setelah transplantasi), sehingga membantu mencegah insiden lain.

Pasien perlu mengonsumsi sekitar 30 obat, yang merupakan faktor yang sangat sulit, yang mengharuskan dokter untuk menghitung dosis dengan sangat hati-hati dan cermat, memastikan tidak ada gagal hati atau ginjal, dan tetap memastikan pasien terlindungi dari penolakan transplantasi.

Menurut para ahli transplantasi, dengan kemajuan dalam pembedahan, resusitasi, dan perawatan pascatransplantasi, hasil transplantasi jantung dan paru-paru telah meningkat secara signifikan. Di Inggris, tingkat kelangsungan hidup 90 hari sekitar 85% dan 72% setelah 1 tahun.

Di AS, beberapa pusat terkemuka seperti Stanford Health Care mencatat tingkat kelangsungan hidup 1 tahun hampir 90%.

Banyak laporan internasional menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah transplantasi saat ini sekitar 60%, menunjukkan efektivitas metode ini dalam memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Sumber: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm