Apa perbedaan antara rumah sakit khusus dan rumah sakit dasar, dan bagaimana pengaruhnya terhadap cakupan asuransi?

"Tingkat teknis fasilitas medis " adalah frasa baru yang diperkenalkan dalam Undang-Undang Pemeriksaan dan Pengobatan Medis yang baru, menggantikan klasifikasi rumah sakit sebelumnya berdasarkan tingkat/kelas. Alih-alih rumah sakit pusat dan provinsi, kini terdapat rumah sakit khusus dan rumah sakit dasar.

Pasien dengan asuransi kesehatan di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Banyak pembaca bertanya-tanya apakah desentralisasi fasilitas medis menurut tingkat keahlian teknis berbeda dari desentralisasi menurut tingkat sebelumnya?

Apa perbedaan antara keahlian teknis?

Berdasarkan peraturan sebelumnya, rumah sakit umum dibagi menjadi 4 tingkatan. Yaitu, tingkat pusat dan sederajat (tingkat 1); tingkat provinsi dan sederajat (tingkat 2); tingkat distrik, kabupaten, kota dan sederajat (tingkat 3); dan tingkat komune, kelurahan, kota dan sederajat (tingkat 4).

Pembagian ini didasarkan pada batas administratif. Misalnya: Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) berada di tingkat 3; RSUD Provinsi berada di tingkat 2, dan RSUD Pusat berada di tingkat 1.

Namun, Undang-Undang Pemeriksaan dan Perawatan Medis yang direvisi telah berlaku dengan peraturan baru tentang pembagian jenjang profesi rumah sakit. Dengan demikian, fasilitas medis akan diklasifikasikan berdasarkan jenjang profesi teknis, termasuk jenjang spesialis, jenjang dasar, dan jenjang awal.

Secara khusus, pemeringkatan keahlian teknis didasarkan pada empat kelompok kapasitas fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis, termasuk kapasitas untuk menyediakan layanan pemeriksaan dan perawatan medis serta cakupan kegiatan profesional; kapasitas untuk berpartisipasi dalam pelatihan praktik medis; kapasitas untuk berpartisipasi dalam dukungan teknis untuk fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis lainnya; dan kapasitas untuk penelitian ilmiah di bidang kedokteran.

Secara mudah dipahami, saat ini tingkat profesionalitas rumah sakit tidak hanya bergantung pada batasan administratif saja, tetapi juga pada kemampuan rumah sakit dalam memberikan pelayanan pemeriksaan dan pengobatan medis, keahlian, ilmu pengetahuan, dan sebagainya.

Dengan demikian, rumah sakit umum provinsi yang mendapat penilaian tinggi dalam empat kelompok kompetensi dapat digolongkan sebagai rumah sakit spesialis.

Rumah sakit umum provinsi dengan peringkat rendah akan diklasifikasikan sebagai rumah sakit tingkat profesional dasar. Hal ini sepenuhnya bergantung pada kapasitas aktual, kualitas pemeriksaan dan perawatan medis, pelatihan, penelitian, dan sebagainya dari fasilitas medis tersebut.

Badan medis khusus di bawah Komite Rakyat Provinsi (Departemen Kesehatan) menugaskan keahlian teknis kepada rumah sakit dalam wilayah manajemennya dan rumah sakit swasta yang telah diberikan izin operasi oleh Kementerian Kesehatan, kecuali rumah sakit di bawah Kementerian Kesehatan, Kementerian Pertahanan Nasional, dan Kementerian Keamanan Publik .

Setelah hasil pemeringkatan profesi rumah sakit tersedia, Kementerian Kesehatan menganjurkan agar fasilitas medis mengumumkan secara terbuka jenjang profesi di meja resepsionis dan situs web rumah sakit agar masyarakat dapat mengetahui informasi tersebut dengan jelas.

Peserta asuransi sosial dapat mengandalkan tingkat profesional rumah sakit untuk memilih pemeriksaan medis guna menikmati manfaat pembayaran sesuai cakupan manfaat. Khususnya, untuk pasien dengan 62 penyakit, kelompok penyakit tersebut akan langsung dialihkan ke tingkat spesialis tanpa perlu surat rujukan.

Endoskopi untuk pasien di RS Bach Mai, salah satu RS yang tergolong spesialis - Foto: HONG HA

Apa arti keahlian teknis?

Menurut Bapak Tran Van Thuan, Wakil Menteri Kesehatan, salah satu manfaat terbesar pemeringkatan berbasis kapasitas adalah peningkatan kualitas layanan medis. Fasilitas medis harus berupaya meningkatkan layanan pemeriksaan dan perawatan medis serta cakupan kegiatan profesional agar memenuhi kriteria di setiap jenjang.

Artinya, pasien akan memperoleh manfaat dari layanan medis yang lebih berkualitas.

Rumah sakit yang ingin mencapai tingkat lanjutan harus menunjukkan kemampuannya dalam menyediakan layanan medis yang kompleks dan mutakhir. Hal ini tidak hanya membutuhkan infrastruktur yang baik, tetapi juga tim staf medis berkualifikasi tinggi yang selalu mengikuti perkembangan pengetahuan dan keterampilan terkini di bidang medis.

"Pada saat itu, pasien akan memiliki akses ke metode perawatan yang lebih maju dan layanan perawatan yang lebih baik," kata Tn. Thuan.

Selain itu, kriteria untuk menilai kapasitas seperti kapasitas untuk berpartisipasi dalam pelatihan praktik medis; kapasitas untuk berpartisipasi dalam dukungan teknis untuk fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis lainnya; dan kapasitas untuk penelitian ilmiah di bidang kedokteran juga mendorong fasilitas medis untuk berinvestasi dan berkembang.

"Pemeringkatan keahlian teknis berdasarkan kapasitas akan menciptakan lingkungan persaingan yang sehat di antara fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis. Hal ini akan memotivasi fasilitas untuk berinvestasi dalam pengembangan infrastruktur, peningkatan kualifikasi profesional, dan peningkatan layanan, serta akan menjadi kekuatan pendorong bagi pengembangan sektor kesehatan Vietnam," ujar Wakil Menteri Kesehatan.

Sumber: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-chuyen-sau-tuyen-co-ban-khac-nhau-the-nao-anh-huong-gi-den-phan-tuyen-bao-hiem-20250111165236588.htm