Dépistage du cancer : bien comprendre pour éviter de gaspiller de l'argent et d'ajouter des soucis

Les gens vont voir un médecin et passent une échographie à l'hôpital - Photo : DUYEN PHAN

De nombreuses personnes ont peur du cancer, écoutent les recommandations et se soumettent activement à des tests de dépistage du cancer sans savoir qu’elles gaspillent de l’argent et apportent plus de soucis et de maladies à leur corps.

À quoi sert réellement le dépistage du cancer ?

Ne pas nuire au patient

Le docteur Trinh The Cuong (Département de chimie, Hôpital Central E) a déclaré qu'il avait mis en garde à plusieurs reprises contre les tests de marqueurs (marqueurs tumoraux) - tests sanguins pour le dépistage du cancer, mais il reçoit encore régulièrement des images d'une longue liste de tests de marqueurs du cancer de la part de patients « demandant de l'aide » pour obtenir des conseils.

« De nombreux patients apportent plusieurs dossiers A4 avec une série de marqueurs de cancer à consulter, le coût du test est égal au salaire mensuel d'un médecin, c'est déchirant à voir » - a déclaré le Dr Cuong.

Les médecins affirment que certains établissements profitent de la peur du cancer pour conseiller et promouvoir des examens inutiles. La plupart des tests de marqueurs cancéreux ne sont pas utilisés pour le dépistage, mais de nombreuses publicités circulent, comme celle-ci : 5 000 tests de dépistage du cancer du côlon (ECA) gratuits pour les personnes…

« Il y a eu le cas d'une vieille femme pauvre qui s'est fait examiner la cheville, a fait un test de dépistage du cancer pour 2,5 millions de dongs, puis s'est retrouvée sans argent pour acheter des médicaments contre ses douleurs à la jambe. J'espère que les médecins réfléchiront attentivement avant de prescrire un test de dépistage du cancer à leurs patients », a déclaré le Dr Cuong.

Le test CEA (un test utilisé pour diagnostiquer certains cancers) ou d’autres tests de marqueurs du cancer devraient-ils être utilisés sans distinction pour le dépistage du cancer ?

Les médecins disent que seuls ceux qui font partie de la profession le savent, mais cela ne s'arrête pas là.

Plus précisément, dans le cas d’un patient qui a subi un dépistage du cancer du poumon à l’aide d’une analyse de sang, le taux de Cyfra 21-1 a été légèrement augmenté...

Ce patient était choqué, inquiet, il a perdu le sommeil, négligé son travail et sa famille, et a perdu le moral. Il a ensuite subi un scanner thoracique avec injection diagnostique. Il y avait un risque de produit de contraste et d'irradiation accumulée, ce qui représentait une perte de santé et d'argent.

Notamment les inconvénients d'un dépistage du cancer mal prescrit. Il y a eu le cas d'une femme enceinte qui a consulté à nouveau son médecin et qui s'est vu prescrire une analyse de sang pour un dépistage du cancer du poumon (Cyfra 21-1). Les résultats étaient un peu élevés, mais le fait d'être enceinte et de ne pas pouvoir réaliser de scanner pulmonaire a inquiété la famille et la femme enceinte, ce qui a eu des conséquences néfastes sur le fœtus.

De plus, l’utilisation de marqueurs tumoraux pour dépister le cancer chez les adultes n’est pas appropriée et, dans de nombreux cas, les tests de dépistage du cancer sont également utilisés chez les enfants.

Peut être nocif

Les médecins et les experts analysent que l’indice de marqueur du cancer n’est pas significatif dans le dépistage du cancer pour les 3 raisons suivantes :

Le dépistage du cancer consiste à détecter un cancer en l'absence de manifestations cliniques, c'est-à-dire lorsque la tumeur est encore petite. Les petites tumeurs n'entraînent généralement pas d'augmentation des marqueurs cancéreux. Par conséquent, les tests constituent un gaspillage d'argent.

De nombreux cancers sont aussi gros qu'un poing et ont métastasé à de nombreux endroits, mais le taux de marqueurs cancéreux n'augmente pas. De nombreux patients dont les marqueurs cancéreux sont normaux se croient en sécurité. Ils ne se soumettent donc pas aux dépistages officiels, comme l'endoscopie, la coloscopie ou la mammographie, et lorsque les symptômes apparaissent, la maladie est déjà à un stade avancé. Ainsi, le dépistage des marqueurs cancéreux donne un faux sentiment de sécurité.

Ensuite, les marqueurs du cancer peuvent augmenter dans le cas d'un cancer, et peuvent augmenter dans le cas d'autres maladies telles que l'inflammation, le tabagisme... Cela rend la psychologie du patient instable et des tests de marqueurs du cancer inappropriés peuvent également être nocifs.

Ne pas détecter le cancer à un stade précoce

Le docteur Tran Duc Canh (hôpital K) a souligné que le test des marqueurs du cancer n'est pas nécessaire.

Le Dr Canh a analysé que les marqueurs tumoraux sont des protéines produites et libérées dans le sang par les cellules cancéreuses ou par les cellules saines de l'organisme en réponse à la présence de cellules cancéreuses (ou à d'autres pathologies bénignes non cancéreuses). Ces substances sont présentes dans le sang, l'urine et les tissus.

Les marqueurs tumoraux ne sont pas spécifiques du cancer. Par conséquent, leur présence ne suffit pas à diagnostiquer un cancer. Leur taux peut être élevé dans des affections non cancéreuses ou en cas d'inflammation.

En particulier, le taux de marqueurs tumoraux n'augmente pas, même à un stade avancé de la maladie. Par conséquent, les analyses sanguines de marqueurs tumoraux ne sont pas recommandées comme méthode de dépistage précoce du cancer.

Selon les conclusions de nombreuses études sur les marqueurs du cancer, il n’existe aucun test sanguin capable de donner des résultats fiables dans le dépistage et la détection précoce du cancer.

Par exemple, beaucoup de gens pensent qu'un taux sanguin de CA 72-4 supérieur à la normale est un signe évident de cancer de l'estomac. Cette idée est totalement erronée. En réalité, l'indice CA 72-4 peut augmenter dans certaines maladies bénignes.

CEA est une protéine présente à la surface cellulaire, un marqueur des cancers colorectaux, gastro-intestinaux, du poumon et du sein. Son taux est également élevé chez les fumeurs, les personnes atteintes de cirrhose, de polypes rectaux, de rectite ulcéreuse et de maladies bénignes du sein. Le CEA n'est pas utilisé pour le dépistage du cancer.

À l’inverse, une personne atteinte d’un cancer de l’estomac n’a pas nécessairement un taux d’ACE augmenté.

Le CA 19.9 est un marqueur du carcinome colorectal et pancréatique. Cependant, son taux peut également augmenter chez les patients atteints de carcinome hépatobiliaire, gastrique, hépatocellulaire et de nombreuses maladies bénignes telles que la pancréatite et les maladies gastro-intestinales.

Quels tests faut-il effectuer lors du dépistage du cancer ?

Selon les experts médicaux , pour mieux dépister et détecter le cancer à un stade précoce, éviter les tests inutiles et coûteux et économiser de l'argent, vous devez :

- Echographie : il faut réaliser une échographie thyroïdienne et ganglionnaire cervicale, une échographie abdominale, une échographie utérine et annexielle, une échographie mammaire (pour les femmes).

- Endoscopie digestive : incluant oesogastroduodénoscopie, coloscopie - endoscopie rectale.

- Endoscopie ORL, endoscopie cervicale, cytologie cervicale (pour les femmes).

- Scanner thoracique pour diagnostiquer un cancer du poumon, du médiastin...

- Analyses sanguines de base : glycémie, lipides sanguins, enzymes hépatiques, fonction rénale, numération globulaire, analyse d'urine.

- Il n'est pas nécessaire de réaliser des tests de marqueurs sanguins du cancer, car leur valeur diagnostique est limitée en raison de leur faible sensibilité et spécificité, ce qui conduit souvent à des erreurs de diagnostic ou à des diagnostics manqués. Les marqueurs sanguins du cancer ne sont indiqués qu'en cas de suspicion de certaines maladies cancéreuses, comme le dosage de l'AFP dans le diagnostic du cancer du foie ou du PSA dans le cancer de la prostate (chez l'homme).

Grâce à ce type de dépistage, il est possible de dépister plus de 90 % des cancers les plus fréquents, seuls quelques autres types subsistant comme le cancer des os, le cancer du cerveau, etc.

Source : https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm