Examen général de santé, découverte d'une très grosse tumeur déformée dans le rein droit.

Le 18 juin, le Dr Le Phuc Lien, chef du service d'urologie féminine du Centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré qu'après une tomodensitométrie abdominale à 768 coupes, une tumeur très volumineuse, mesurant 10 x 11 cm, avait été découverte au niveau du rein droit de la patiente. Cette tumeur avait provoqué une expansion du rein droit, passant d'une forme de haricot à une forme de papaye, deux fois plus grande que celle du rein gauche.

Selon le Dr Lien, bien que la tumeur soit grande, elle était située dans la cavité rétropéritonéale et ne comprimait pas les organes environnants, de sorte que le patient n'a pas ressenti de douleur ni présenté de symptômes inhabituels auparavant.

Le patient a reçu un diagnostic de cancer du rein de stade 2B, ce qui signifie qu'il est encore localisé, n'a pas envahi la capsule rénale ni les ganglions lymphatiques, n'a pas métastasé et peut être traité chirurgicalement pour retirer la totalité de la tumeur. Cependant, la tumeur étant trop volumineuse, la chirurgie laparoscopique est impossible et une chirurgie ouverte est nécessaire.

Après l'anesthésie et la stérilisation, l'équipe chirurgicale a pratiqué une incision oblique de 15 cm sous la côte droite, disséquant et élargissant soigneusement la zone chirurgicale. Après avoir abaissé l'angle hépatique du côlon et élargi l'espace d'accès au rein, le médecin a poursuivi la dissection et exposé le pédicule rénal afin de trouver l'artère et la veine rénales à clamper, de maintenir l'apport sanguin au rein et d'éviter tout saignement lors de la section du rein. Cependant, en approchant le pédicule rénal, le médecin a constaté que l'artère rénale droite du patient présentait de nombreuses branches.

Grosse tumeur après avoir été retirée du patient

Le Dr Lien a expliqué que l'artère rénale est la seule source de sang pour les reins, les glandes surrénales et les uretères. Normalement, l'artère rénale commence à se ramifier en deux branches lorsqu'elle atteint le hile rénal, puis se divise en branches plus petites dans tout le rein. Cependant, dans environ 10 % des cas, une ramification précoce se produit au niveau de l'artère rénale.

« Le médecin doit donc vérifier soigneusement le clampage du pédicule rénal afin de ne manquer aucun vaisseau sanguin. Si un seul vaisseau sanguin est manqué, lors de l'ablation du rein, cela provoquera une hémorragie, entraînant une perte de sang importante chez le patient », a analysé le médecin.

Moins de 20 minutes après le clampage du pédicule rénal, le rein droit entier, contenant la tumeur, a été retiré. L'observation a révélé qu'une partie du rein était gonflée par la tumeur, lui donnant l'aspect d'une papaye.

Le médecin a prélevé les échantillons et les a envoyés pour analyse. L'analyse pathologique de la tumeur du rein droit a révélé un carcinome à cellules claires, le type de cancer du rein le plus fréquent, représentant 80 à 85 % des cas.

Trois jours après l’opération, Mme V. s’est rétablie rapidement, a eu peu de douleur, a mangé normalement et a pu quitter l’hôpital.

Faites attention aux symptômes de douleurs lombaires à long terme, de sang dans les urines, de perte d'appétit

Selon le Dr Lien, la patiente n'a plus qu'un seul rein. Elle doit donc surveiller son alimentation et sa consommation d'eau afin d'éviter de surcharger le rein restant, ce qui pourrait altérer sa fonction rénale. Mme V. doit également limiter les exercices physiques intenses et éviter les blessures à la hanche, qui peuvent facilement endommager le rein restant. Elle doit également bénéficier de contrôles réguliers au cours des deux premières années afin que le médecin puisse surveiller et évaluer le risque de récidive du cancer.

« Si vous présentez des symptômes de douleurs dorsales persistantes, du sang dans les urines, une perte d'appétit, une perte de poids inhabituelle, etc., vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du rein bi-reinaire doivent se faire dépister précocement, car il peut être héréditaire », a conseillé le médecin.

Source : https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm