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A secouru un patient qui est tombé dans la rivière et a été poignardé par un pieu en bois qui a sectionné son intestin grêle

Báo Thanh niênBáo Thanh niên24/10/2023


Le 24 octobre, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué qu'ils avaient mobilisé trois équipes chirurgicales pour travailler pendant la nuit afin de sauver la vie d'un patient grièvement blessé après être tombé d'une hauteur et avoir atterri sur un pieu en bois sur la rive de la rivière.

Accident dangereux inattendu

Auparavant, le patient VTP (48 ans, résidant dans la province de Vinh Long ) avait été transféré à l'hôpital général central de Can Tho avec une plaie complexe au niveau du périnée, à côté de l'anus, mesurant 2x4 cm, enflée et déchiquetée.

Selon sa famille, alors que Mme P. grimpait à un pommier étoilé dans le jardin pour cueillir des fruits, une branche s'est cassée, la faisant chuter de haut sur un piquet en bois qui fixait la berge en position assise. Immédiatement après, Mme P. a été transportée à l'hôpital par sa famille pour des soins d'urgence.

Cứu sống bệnh nhân ngã ngồi vào cọc gỗ bị đứt ruột non, cắt bỏ tử cung - Ảnh 1.

3 équipes chirurgicales ont été mobilisées pour opérer dans la nuit afin de sauver la vie du patient.

Reconnaissant qu'il s'agissait d'une blessure complexe, les médecins du service des urgences ont procédé à une réanimation, ont consulté des spécialistes et ont prescrit une intervention chirurgicale d'urgence au patient avec le diagnostic suivant : plaie ouverte de l'abdomen, du bas du dos et du bassin ; plaie périnéale complexe chez un patient atteint de cirrhose.

L'équipe de chirurgie générale s'est relayée pour explorer la plaie déchiquetée près de l'anus, constatant des lésions rectales, une déchirure de la paroi vaginale antérieure et la présence d'un corps étranger dans le tissu de la plaie déchiquetée, sous forme d'écorce d'arbre pourrie. L'abdomen de la patiente contenait 600 ml de sang fluide et non coagulé, ainsi que 200 g de caillots sanguins. La plaie a pénétré entre la vessie et l'utérus jusqu'à la cavité abdominale, a transpercé la paroi abdominale antérieure, provoquant une déchirure des muscles de cette paroi, a endommagé trois orifices mésentériques et a sectionné l'intestin grêle. Les médecins ont sectionné une section de 60 cm de l'intestin grêle, non irrigué, et l'ont suturé.

L'équipe de néphrologie-urologie a ensuite procédé à une exploration et a constaté que la vessie de la patiente présentait deux perforations : l'entrée était reliée à la paroi vaginale antérieure et la sortie à la cavité abdominale, mesurant 3 x 3 cm, séparée de la paroi vaginale. L'équipe d'obstétrique-gynécologie a ensuite pratiqué une hystérectomie totale, l'utérus étant déchiré de manière complexe et ne pouvant être préservé, et a fermé l'orifice vaginal. La vessie a ensuite été suturée et 200 ml d'eau ont été injectés pour vérifier l'absence de fuite. Lors de l'exploration, l'équipe a également constaté une déchirure dans la zone triangulaire près des deux uretères ; une sonde urétérale JJ a donc été mise en place.

Après que le service de Néphrologie - Urologie et Obstétrique ait traité la blessure, l'équipe de Chirurgie Générale a poursuivi l'intervention chirurgicale pour créer un anus artificiel, un drainage et une surveillance... L'intervention a été un succès après environ 5 heures stressantes.

Dans l'après-midi du 24 octobre, le patient était réveillé, avait un bon contact, la plaie chirurgicale était sèche, les tubes de drainage avaient été retirés et le cathéter vésical avait été maintenu, l'état général du patient était stable, le patient pouvait manger et boire, s'est rétabli en douceur et a continué à être traité et surveillé au service de chirurgie générale.

Les médecins remarquent que lorsque des objets tranchants pénètrent dans le corps

Selon le Dr Bui Phi Hung, du département de chirurgie générale (chirurgien en chef) de l'hôpital général central de Can Tho, le périnée est la partie située entre l'os pubien et le coccyx, comprenant le plancher pelvien et les structures environnantes, avec pour fonction de protéger et de soutenir les organes de la région pelvienne tels que l'utérus, le vagin, le rectum, la vessie, l'anus, etc. Par conséquent, les blessures périnéales chez les hommes et les femmes peuvent endommager de nombreux organes et affecter souvent les activités quotidiennes, tandis que le temps de traitement prolongé affecte la qualité de vie.

Cứu sống bệnh nhân ngã ngồi vào cọc gỗ bị đứt ruột non, cắt bỏ tử cung - Ảnh 2.

La santé du patient est désormais stable après l’opération compliquée.

Pour éviter les blessures au plancher pelvien, les gens doivent être prudents dans leurs activités quotidiennes et prendre des mesures de protection au travail pour éviter de glisser ou de s'asseoir sur des objets tranchants tels que des souches d'arbres coupées, des poteaux à clous, des poteaux en fer, etc.

Les médecins recommandent également, lors des premiers soins et des soins d'urgence en cas de pénétration d'objets tranchants dans le corps, de ne pas retirer les corps étrangers, même aux urgences. En effet, en cas de traumatisme vasculaire, les corps étrangers agissent comme un bouchon hémostatique temporaire. Leur retrait peut endommager plus gravement les vaisseaux sanguins et les nerfs, rendant difficile la survie du patient et augmentant même le risque de décès par hémorragie massive. L'extraction d'un corps étranger ne peut être réalisée qu'au bloc opératoire par un chirurgien. En cas de blessure par corps étranger, il est important de veiller aux premiers soins et aux soins d'urgence afin de fixer le corps étranger, d'éviter un saignement excessif et de soulager la douleur du patient. Le patient doit ensuite être immédiatement transporté vers l'établissement médical le plus proche pour une prise en charge rapide.



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