Convulsions, difficultés respiratoires, attention à ne pas confondre la maladie avec le mauvais médicament

hạ canxi - Ảnh 1. — Les crampes aux doigts sont également l'un des symptômes de l'hypocalcémie - Photo d'illustration

Convulsions soudaines, difficulté à respirer

Des symptômes de convulsions, de difficultés respiratoires ou de crampes… amènent de nombreuses personnes à les confondre avec d’autres maladies, ce qui entraîne un retard de traitement.

Selon le Dr Le Quang Hao - Institut national de nutrition, l'hypocalcémie est déterminée lorsque la concentration totale de calcium plasmatique est inférieure à 2,15 mmol/L ou que la concentration de calcium ionisé, la forme biologiquement active du calcium, est inférieure à 0,9 mmol/L.

C'est le calcium ionisé qui a le véritable effet sur l'organisme, régulé par les hormones.

Les symptômes d'hypocalcémie résultent souvent d'une stimulation neuromusculaire accrue. Les patients peuvent ressentir des crampes, une raideur musculaire et des paresthésies autour des lèvres, des doigts et des orteils.

Lorsque l'état est grave, la tétanie - le signe le plus typique - peut apparaître avec des symptômes de jambes raides, de courbatures, de spasmes musculaires du visage ou même de convulsions de tout le corps, de spasmes laryngés provoquant des difficultés respiratoires.

L'hypocalcémie peut également provoquer des arythmies cardiaques, reconnues sur l'électrocardiogramme par un allongement de l'intervalle QT et du segment ST, qui dans les cas graves peuvent conduire à une fibrillation ventriculaire et à un arrêt cardiaque.

L'hypocalcémie chronique ne se limite pas à un danger aigu : elle entraîne également de nombreuses conséquences persistantes. Les patients présentent une peau sèche, des cheveux et des ongles cassants, sont sensibles aux mycoses cutanées et peuvent développer, avec le temps, des cataractes irréversibles.

Pendant la puberté, la carence en calcium entraîne également un développement lent, des troubles menstruels, de nombreux jeunes souffrent de crampes ou de douleurs menstruelles dues à une carence en calcium.

L'hypocalcémie est diagnostiquée par une analyse sanguine. Lorsque la calcémie totale est inférieure à 2,15 mmol/L, en particulier à 1,75 mmol/L ou moins, le médecin identifiera cette affection.

Des indicateurs d'accompagnement tels que le phosphate, la phosphatase alcaline, la vitamine D sont également pris en compte pour différencier la cause, notamment la carence en vitamine D, l'hypoparathyroïdie, les maladies osseuses chroniques telles que l'ostéoporose, le rachitisme.

Comment traiter l’hypocalcémie ?

Le Dr Hao a indiqué que le traitement de l'hypocalcémie doit être adapté à sa gravité et à sa cause. Dans les cas aigus, lorsque le taux de calcium chute brutalement, provoquant des convulsions, une tétanie ou des troubles du rythme cardiaque, le patient doit recevoir immédiatement du calcium par voie intraveineuse.

Après la phase d'urgence, le patient a continué à être maintenu avec un traitement oral associé à de la vitamine D pour augmenter l'absorption.

En cas d'hypocalcémie chronique, le traitement de base est le calcium oral, à des doses de 1 000 mg à 2 600 mg par jour en doses fractionnées, associé à de la vitamine D - généralement du calcitriol, la forme active de la vitamine D - pour optimiser l'efficacité.

Il est également important de choisir le bon type de calcium, en évitant la forme phosphate car elle peut augmenter le phosphate sanguin et provoquer un dépôt de calcium indésirable.

Pour prévenir l'hypocalcémie, les médecins recommandent à chacun de suivre une alimentation riche en calcium, composée de lait et de produits laitiers, de petits poissons avec arêtes, de crevettes, de crabe et de légumes vert foncé. Une exposition raisonnable au soleil favorise la synthèse de la vitamine D, favorisant ainsi une meilleure absorption du calcium.

Les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes ayant subi une chirurgie de la thyroïde ou souffrant d’une maladie rénale chronique doivent consulter leur médecin au sujet des suppléments appropriés de calcium et de vitamine D.

L'hypocalcémie est une affection à ne pas négliger. Elle peut débuter par des crampes passagères, mais peut aussi évoluer vers des convulsions potentiellement mortelles et un arrêt cardiaque.

Par conséquent, dès l'apparition de signes suspects, les patients doivent consulter rapidement un médecin pour des examens et un traitement rapides, et éviter absolument de prescrire des suppléments de calcium à doses excessives. Seule une cause identifiée et traitée correctement permettra de contrôler efficacement l'hypocalcémie.

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LINH HAN

Source : https://tuoitre.vn/co-giat-kho-tho-can-trong-nham-benh-nham-thuoc-20250823095847156.htm