Cancer du foie dû à une hépatite B non traitée

Actualités médicales du 19 août : Cancer du foie dû à une hépatite B non traitée

L'hôpital général MEDLATEC vient d'admettre un patient de sexe masculin, D.VT (63 ans, Hanoi ), qui a des antécédents d'hépatite B chronique depuis plus de 10 ans mais qui, subjectivement, n'a pas cherché de traitement.

L'hépatite B évolue vers un cancer du foie

Après avoir ressenti une douleur thoracique gauche et une distension abdominale, l'homme a consulté un médecin qui a diagnostiqué un cancer du foie. Une semaine avant son hospitalisation, M. D. VT présentait des symptômes de douleur thoracique gauche. La douleur ne s'est pas propagée, n'a pas augmenté à l'effort et n'a pas eu de difficultés respiratoires. De plus, le patient souffrait de douleurs abdominales, de ballonnements et d'indigestion.

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Les antécédents médicaux du patient ont montré qu'il souffrait d'hépatite B chronique depuis plus de dix ans, mais qu'il n'avait pas bénéficié de suivis réguliers ni de traitement spécifique, et qu'il consommait régulièrement de l'alcool, environ 120 à 200 ml par jour. Il est à noter que la mère biologique de M. T., atteinte d'un cancer du foie, est décédée il y a dix ans, et que son frère aîné est également décédé il y a huit ans.

Le médecin a prescrit au patient les examens et l'imagerie nécessaires. Le test HBeAg était positif et la charge virale en ADN du VHB était élevée. L'échographie abdominale a détecté une masse hyperéchogène dans le foie droit, mesurant 60 x 53 mm. L'élastographie hépatique a conclu à une granuloscopie du parenchyme hépatique.

Après une tomodensitométrie, une masse hypervasculaire du segment VIII droit du foie (LIRADS 4) et des nodules de rehaussement atypiques du foie droit/parenchyme hépatique hétérogène ont été observés. Pour confirmer le diagnostic, les médecins ont réalisé une biopsie tumorale hépatique et ont envoyé un échantillon anatomopathologique. Les résultats de l'analyse ont conclu à un carcinome hépatocellulaire moyennement différencié.

Sur la base des résultats des tests paracliniques effectués, le médecin a diagnostiqué chez le patient un carcinome hépatocellulaire (CHC).

L'hépatite B est une menace sanitaire mondiale et une infection hépatique courante dans le monde . Causée par le virus de l'hépatite B (VHB), elle se manifeste par des symptômes courants tels que fatigue, perte d'appétit, nausées, yeux et peau jaunes, urines foncées, douleurs abdominales, musculaires et articulaires, et perte de poids inhabituelle.

Selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a actuellement 257 millions de personnes atteintes d’hépatite B dans le monde (soit 8,1 % de la population).

Les données estimées au Vietnam en 2020 ont montré qu'il y avait 8,9 millions de cas d'hépatite B chronique, 58 650 patients atteints de cirrhose, 25 000 patients atteints de cancer du foie et jusqu'à 40 000 personnes mouraient chaque année de cette maladie.

Le Dr Ngo Chi Cuong, directeur adjoint, chef du service de médecine interne de l'hôpital général MEDLATEC et chef du service des maladies infectieuses et de médecine tropicale du système de santé Medlatec, a déclaré qu'en l'absence d'un traitement rapide et approprié, l'hépatite B peut évoluer vers un état chronique, entraînant de nombreux problèmes de santé graves tels que la cirrhose, l'insuffisance hépatique et le cancer du foie. Les patients atteints d'hépatite B présentent notamment un risque de cancer du foie 100 fois supérieur à la normale, avec un taux de mortalité très élevé.

Face aux chiffres alarmants sur l’état actuel de l’hépatite B, le Dr Cuong recommande aux gens d’être proactifs en effectuant des bilans de santé réguliers et en effectuant des tests de dépistage pour détecter le virus de l’hépatite.

Selon le stade de la maladie, les médecins établiront des plans de traitement adaptés. Le moment de la détection de la maladie détermine l'efficacité du traitement, limite les complications dangereuses et permet aux patients de réaliser des économies.

Journée patriotique de l'hygiène pour améliorer la santé des populations 2024

Le Département de la Santé de Hanoi vient de publier le plan n° 3659/KH-SYT sur la réponse à la Journée patriotique de l'hygiène pour améliorer la santé de la population en 2024.

Le but du plan est de sensibiliser et de promouvoir la responsabilité de tous les niveaux de gouvernement, des syndicats, des organisations sociales, de chaque agence, unité, famille et de l'ensemble de la société à l'égard du mouvement patriotique d'hygiène pour améliorer la santé des gens.

L'organisation des activités de riposte doit être concrète et efficace, conformément aux instructions du ministère de la Santé. Le plan énonce clairement quatre volets d'activités visant à améliorer la santé publique en 2024, à l'occasion de la Journée nationale de l'hygiène.

Premièrement, la propagande pour sensibiliser et inciter à adopter des comportements permettant de résoudre correctement les problèmes d’hygiène liés à la santé, tels que l’hygiène pour prévenir les épidémies, la sécurité alimentaire, la pratique d’une alimentation saine, d’une boisson saine et d’un mode de vie sain ;

En même temps, ramassez et ne jetez pas de déchets, maintenez l'hygiène et le paysage environnemental ; construisez et utilisez des toilettes hygiéniques ; construisez des granges hygiéniques et éloignez les granges pour le bétail et la volaille des habitations ; construisez des installations médicales vertes, propres et belles, assurez l'hygiène dans les écoles, les établissements de production et d'affaires, les agences, les zones de service, les zones touristiques et les lieux publics.

Deuxièmement, en fonction des conditions locales, l'unité organise des campagnes d'assainissement de l'environnement, nettoie les installations sanitaires dans les lieux publics, les zones touristiques, les hôpitaux, les établissements médicaux, les écoles, les lieux de travail, etc. ; organise le nettoyage général des routes et des ruelles des villages, construit des modes de vie civilisés, des familles culturelles associées au mouvement « Tous les peuples construisent de nouvelles zones rurales ».

Troisièmement, organiser et lancer des concours en réponse au mouvement patriotique d'hygiène afin d'améliorer la santé des populations dans les zones résidentielles, les écoles, les agences et les bureaux. Encourager les établissements médicaux locaux à participer au concours « Établissement médical vert, propre et beau » conformément aux instructions du ministère de la Santé.

Quatrièmement, renforcer l’inspection et la supervision de l’hygiène et de la prévention des maladies, de l’hygiène personnelle, de la sécurité alimentaire, de la qualité de l’eau propre à usage quotidien ; de l’hygiène du travail dans les établissements de production et commerciaux, de l’hygiène environnementale dans les établissements médicaux et les écoles ; de la prévention et du contrôle des maladies dans les points chauds, les zones à risque d’épidémies, les zones inondées, les tempêtes, etc. pour assurer l’efficacité et le respect des réglementations en vigueur.

Désigner le Centre municipal de contrôle des maladies comme point focal pour guider les unités de l'industrie afin de déployer et d'organiser des activités en réponse à la Journée patriotique de l'hygiène pour améliorer la santé des personnes en 2024 conformément aux instructions du ministère de la Santé.

Coordonner avec les médias et les agences de médias de masse pour développer et fournir du contenu et des articles de propagande pour sensibiliser le public à la Journée de l'hygiène patriotique et au mouvement d'hygiène patriotique, et améliorer la santé des gens dans les médias.

Coordonner avec les unités pour organiser des inspections de prévention des maladies, d'assainissement de l'environnement et surveiller la qualité de l'eau propre utilisée à des fins domestiques dans la zone conformément à la décentralisation.

Recevoir et résumer les résultats de réponse des unités du secteur de la santé et en faire rapport au Département de la Santé et au Département de la Gestion de l'Environnement Médical (Ministère de la Santé) conformément à la réglementation.

Le Département de la sécurité et de l'hygiène alimentaires de Hanoi guide les unités de l'industrie pour déployer et organiser des activités visant à garantir la sécurité alimentaire.

Renforcer la mise en œuvre des activités de communication et de formation sur la sécurité alimentaire et la prévention des intoxications alimentaires dans les écoles, les parcs industriels, les zones touristiques... Coordonner avec les unités pour organiser les inspections des travaux de sécurité alimentaire dans la zone selon la décentralisation.

Le ministère de la Santé a également demandé aux unités d'examen et de traitement médical du secteur d'élaborer des plans et d'organiser des activités pour répondre au mouvement patriotique d'hygiène afin d'améliorer la santé des personnes en 2024.

Organiser et lancer des concours en réponse au Mouvement Patriotique d'Hygiène pour améliorer la santé des personnes, participer au concours « Établissement Médical Vert - Propre - Beau » selon les instructions du Ministère de la Santé.

Prise en charge hospitalière de la bronchopneumopathie chronique obstructive et de l'asthme

Au Vietnam, environ 4,1 % de la population souffre d'asthme bronchique, mais seulement 29,1 % des patients asthmatiques reçoivent un traitement d'entretien et le taux de bon contrôle de l'asthme est inférieur à 40 %, le nombre moyen de crises d'asthme par an est de 2,14 %.

En raison de la maladie pulmonaire obstructive chronique, le taux de la population vietnamienne âgée de 40 ans et plus souffrant de cette maladie est de 4,2 %, ce qui constitue également la 4e cause de décès dans notre pays.

Pour améliorer la qualité de la prise en charge de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive à Hanoi, le Dr Nguyen Dinh Hung, directeur adjoint en charge du département de la santé de Hanoi, a proposé que les établissements de santé augmentent les activités de dépistage de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive dans la communauté ; établissent davantage d'unités de prise en charge ambulatoire de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive.

Parallèlement, les hôpitaux doivent élaborer un protocole de diagnostic et de traitement de l’asthme et de la maladie pulmonaire obstructive chronique afin de contribuer à normaliser le processus d’examen et de traitement de l’asthme et de la maladie pulmonaire obstructive chronique, depuis le dépistage et le diagnostic jusqu’au traitement d’entretien et à la gestion des exacerbations aiguës.

Le 1er novembre 2023, le ministère de la Santé a publié la décision n° 4032/QD-BYT sur la publication pilote des « Critères d'évaluation de la qualité du diagnostic, du traitement et de la prise en charge de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive » dans le but d'établir un système de gestion pour améliorer la qualité de la prise en charge de l'asthme et de la BPCO, en garantissant que les patients peuvent accéder à de bons soins de santé, contrôler et réduire le fardeau de la maladie.

Récemment, le ministère de la Santé a demandé à l’hôpital pulmonaire de Hanoi de mener une enquête auprès des hôpitaux de la région pour évaluer ce critère.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html