Ciudad Ho Chi Minh. La Sra. Huong, de 53 años, sufrió convulsiones, entumecimiento y debilidad en el lado derecho de la cara, y la boca torcida durante dos años. El médico la examinó y descubrió que tenía comprimido el séptimo nervio craneal.
La Sra. Huong comentó que cada vez que sufría una convulsión o se le distorsionaba el rostro, la gente pensaba que tenía epilepsia. Era cohibida y no se atrevía a verse con otras personas. Usaba anticonvulsivos y se inyectaba bótox para tensar los músculos faciales. Los síntomas remitieron, pero después de un tiempo, reaparecieron y se agravaron, por lo que acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para que la examinaran.
Los resultados de la resonancia magnética del paciente mostraron que el séptimo par craneal estaba comprimido por la arteria cerebelosa anterior. El 8 de noviembre, el Dr. Mai Hoang Vu, MSc. del Departamento de Neurocirugía del Centro de Neurociencias , explicó que se trataba de un fenómeno de conflicto entre vasos sanguíneos y nervios que causaba convulsiones en la mitad del rostro del lado del nervio comprimido.
El médico explicó que el séptimo par craneal es un nervio motor y, cuando se comprime, el tratamiento inicial es médico (con medicamentos). Si no hay respuesta, la cirugía de descompresión microvascular es la siguiente opción.
El médico consulta y prescribe la cirugía al paciente utilizando un microscopio con función de fluorescencia 3D, gran aumento e imágenes nítidas. Para acceder al séptimo nervio, el médico debe ingresar al ángulo pontocerebeloso, que contiene numerosas estructuras importantes (vena petrosa, sistema de drenaje, seno transverso, nervios 5, 8 y 9).
Los médicos operaron al paciente para aliviar la presión sobre el séptimo nervio craneal. Foto: Proporcionada por el hospital.
El sitio de compresión se encuentra a unos 5-6 cm de la corteza cerebral. El médico utiliza un endoscopio especializado para penetrar más profundamente en el cerebro y separar el séptimo nervio de la arteria cerebelosa insertando una almohadilla en el centro. Esta almohadilla evita que los vasos sanguíneos compriman el nervio, evitando así su daño.
Tras la cirugía de 90 minutos, la Sra. Huong dejó de tener convulsiones y distorsiones faciales. Se conservaron sus funciones neurológicas y tejido cerebral sano. Se espera que sea dada de alta en 6 días.
El médico examina a un paciente tres días después de la cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital.
Los espasmos faciales causados por la compresión del séptimo par craneal no afectan la vida del paciente, pero sí le causan incomodidad, pérdida de confianza, dificultad para comer y beber, y reducen su calidad de vida. Cuando el paciente está estresado o hace ejercicio, los músculos faciales son más propensos a sufrir espasmos.
Según el Dr. Vu, en algunos casos, los conflictos neurovasculares pueden tratarse con inyecciones de bótox y medicamentos. Sin embargo, la solución óptima es la cirugía para descomprimir los nervios y las arterias cerebrales. Con la maquinaria moderna, esta técnica permite tratar a los pacientes con éxito y seguridad.
Pacífico
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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