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Una mujer que llega tarde a la diálisis regular sufre daño cardíaco

VnExpressVnExpress27/03/2024

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Ciudad Ho Chi Minh. Una mujer de 54 años, tras faltar a su cita de diálisis por solo un día, fue hospitalizada en estado crítico. Los médicos le diagnosticaron insuficiencia respiratoria debido a edema pulmonar agudo y daño miocárdico.

La paciente padece insuficiencia renal crónica terminal con hipertensión, diabetes tipo 2 y dislipidemia, y actualmente recibe diálisis tres veces por semana. El 20 de marzo, tenía programada la diálisis, pero debido a su ocupación en una boda, pospuso la cita un día. Media hora después de la fiesta, presentó dificultad para respirar, dolor de cabeza y distensión abdominal, por lo que fue trasladada de urgencia al Hospital General Xuyen A.

La puntuación del paciente en la Escala de Coma de Glasgow era de 6 en ese momento, y se logró la reanimación por paro cardíaco. Los resultados de las pruebas y radiografías diagnosticaron insuficiencia respiratoria aguda debido a edema pulmonar agudo y daño miocárdico, según el médico, debido a la falta de diálisis programada.

Los médicos consultaron, colocaron un tubo endotraqueal, realizaron reanimación cardiopulmonar, administraron altas dosis de vasopresores y medicamentos especializados, y filtraron la sangre de la paciente para eliminar toxinas. Después de 4 horas, la salud de la paciente mejoró gradualmente. Abrió los ojos, entendió las indicaciones médicas, respiró con normalidad y mantuvo la presión arterial estable, por lo que le desconectaron el respirador y continuó con su tratamiento de diálisis regular.

El estado de salud del paciente es estable tras 4 horas de diálisis. Foto: Proporcionada por el hospital.

El paciente recibió diálisis y su salud se mantuvo estable. Foto: Proporcionada por el hospital.

El Dr. Vu Le Anh, Jefe del Departamento de Nefrología, recomienda que los pacientes con enfermedad renal crónica terminal se adhieran a la diálisis puntualmente y según lo programado. Si no se realizan la diálisis, corren el riesgo de sufrir sobrecarga de líquidos, lo que puede provocar hipertensión arterial, vómitos y fatiga; exceso de agua que causa edema pulmonar; hiperpotasemia que afecta la frecuencia cardíaca y paro cardíaco.

Los pacientes deben seguir una dieta baja en sal, limitar los alimentos y bebidas ricos en potasio, tomar la medicación según lo prescrito y controlar adecuadamente las afecciones subyacentes.

La enfermedad renal crónica es una enfermedad que a menudo progresa de forma asintomática. Por lo tanto, es importante detectarla a tiempo. Los tres grupos de alto riesgo son las personas con diabetes, las personas con hipertensión arterial y las personas con antecedentes familiares de enfermedad renal. Estas personas necesitan hacerse chequeos médicos anuales para una detección temprana y un tratamiento oportuno.

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