La enfermedad progresó gravemente por falta de controles regulares.
La aorta es el gran vaso sanguíneo que sale del corazón y transporta sangre por todo el cuerpo. La primera parte de la aorta, llamada aorta ascendente, es especialmente importante porque transporta la presión arterial alta.
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| Los médicos recomiendan que los pacientes se realicen controles regulares según lo prescrito para evitar complicaciones de salud peligrosas. |
El aneurisma de la aorta torácica es una afección en la que la pared de un vaso sanguíneo en un segmento se dilata hasta ser 1,5 veces más grande que el diámetro normal, lo que aumenta el riesgo de dos complicaciones peligrosas: ruptura del aneurisma y disección de la pared del vaso sanguíneo, lo que significa que la capa del vaso sanguíneo se desgarra.
Según el Dr. Tran Thuc Khang, quien atendió directamente a la paciente, si un aneurisma aórtico se detecta a tiempo, se puede realizar un seguimiento estrecho para intervenir a tiempo y prevenir complicaciones repentinas. Sin embargo, el caso de la Sra. Muong muestra las consecuencias de ignorar las revisiones periódicas.
Hace cinco años, durante un chequeo médico general, a la Sra. Muong le diagnosticaron un aneurisma de aorta ascendente de aproximadamente 47 mm. Aunque el médico le recetó medicación y programó una visita de seguimiento para supervisar la evolución del aneurisma, ella se mostró tranquila porque no presentaba síntomas y su salud era estable, por lo que no acudió a la consulta de seguimiento.
Cuando acudió al Hospital General de Tam Anh para una evaluación, los médicos registraron que el aneurisma se había expandido a más de 55 mm, superando el umbral de riesgo. Cabe destacar que también se detectó que tenía una válvula aórtica bicúspide congénita (normalmente la válvula consta de tres piezas).
Esta es una de las causas del aneurisma aórtico debido a un flujo sanguíneo en remolino y excéntrico que crea una presión anormal en la pared del vaso, lo que conduce a una dilatación y a un aneurisma a largo plazo.
Aunque no había síntomas evidentes, con el gran tamaño del aneurisma y la presencia de una válvula bicúspide y presión arterial alta, el médico prescribió una cirugía para reemplazar el aneurisma para prevenir el riesgo de ruptura repentina.
El Dr. Khang indicó que el daño en la aorta ascendente no podía tratarse con la colocación de un stent y requirió cirugía a tórax abierto para reemplazar el vaso dañado con un injerto artificial. Afortunadamente, la válvula aórtica bicúspide de la Sra. Muong seguía funcionando correctamente, por lo que no fue necesario reemplazarla.
La cirugía salió bien. Los médicos extirparon el aneurisma de la aorta torácica y lo reemplazaron con un vaso sanguíneo artificial, conservando la válvula cardíaca. Seis días después de la cirugía, la Sra. Muong se recuperó satisfactoriamente, la incisión cicatrice, su corazón funcione de forma estable y los exámenes de seguimiento mostraron que el injerto funcionaba bien y que la válvula no presentaba estrechamiento ni fugas.
El doctor Khang advierte que el aneurisma aórtico es una enfermedad que progresa silenciosamente, sin síntomas durante muchos años hasta que aparecen complicaciones graves.
Las personas con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, tabaquismo o antecedentes familiares de enfermedades genéticas como el síndrome de Marfan o la malformación de la válvula aórtica bicúspide... necesitan controles cardiovasculares regulares para una detección temprana y un tratamiento oportuno.
Complicaciones del uso de medicina herbal para tratar la tiroides
Después de muchos años de aplicar hojas y tomar medicina tradicional para tratar el bocio, la Sra. H. (56 años, residente en Vung Tau) descubrió de repente que el tumor había caído al mediastino, comprimiendo la tráquea y amenazando su vida.
A la Sra. VTH le descubrieron un tumor en el cuello hace 20 años. Aunque los médicos le aconsejaron operarse pronto, se negó por temor a que la intervención quirúrgica pudiera causarle complicaciones, especialmente la pérdida de voz, o poner en peligro su vida.
Durante muchos años, la Sra. H. se trató diligentemente con medicina tradicional. Dos veces por semana, tomaba un autobús de Vung Tau a Binh Thuan para obtener hierbas medicinales, cada tratamiento costaba hasta 5 millones de dongs. Tras medio año sin ver resultados, continuó hasta Dong Thap para buscar un herbolario que le aplicara hojas con la esperanza de "disolver el tumor". Sin embargo, tras solo 30 minutos de aplicar la medicina, sufrió quemaduras graves y ampollas en el cuello, que requirieron más de un mes de tratamiento para sanar, dejando cicatrices oscuras.
Cuando ya no sentía el tumor en el cuello, la Sra. H. se alegró de pensar que estaba curada sin cirugía. Sin embargo, los resultados de la tomografía computarizada en el hospital la marearon, ya que el tumor no había desaparecido, sino que se había hundido profundamente en el mediastino, la cavidad en medio del tórax que contiene órganos importantes como el corazón, la tráquea, los grandes vasos sanguíneos, el esófago...
El tumor medía casi un palmo de largo (unos 12 cm) y comprimía la tráquea, lo que provocaba sibilancias en la Sra. H. cada vez que se acostaba. Según el Dr. Doan Minh Trong, especialista en oncología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, se trata de un caso de bocio mediastínico, que es bastante peligroso si no se trata con prontitud.
"El bocio no desaparece, sino que continúa creciendo y descendiendo hacia el mediastino debido a numerosos factores mecánicos, como la gravedad, la presión negativa en el tórax al inhalar, una tráquea corta, un cuello grande y músculos cervicales fuertes...", explicó el Dr. Trong.
Debido a que el tumor se ha extendido profundamente al mediastino, acceder y extirparlo mediante una incisión convencional en el cuello es extremadamente difícil. Si no se realiza correctamente, el médico se verá obligado a serrar el esternón para extirparlo, una técnica altamente invasiva que causa mucho dolor, alto riesgo de pérdida de sangre, daño nervioso, infección postoperatoria y un largo tiempo de recuperación.
Según los expertos, el bocio mediastínico representa aproximadamente entre el 3% y el 20% de todos los casos de bocio y se presenta con frecuencia en mujeres mayores de 50 años.
La mayoría de los tumores son benignos, pero cuando crecen, pueden comprimir la tráquea, el esófago y los vasos sanguíneos del mediastino, causando dificultad para respirar, dificultad para tragar, cambios en la voz e incluso insuficiencia respiratoria aguda si no se trata a tiempo.
La cirugía es el tratamiento más efectivo, ayudando a eliminar completamente el tumor y mejorar significativamente los síntomas.
El doctor Doan Minh Trong advierte que actualmente no existe evidencia médica de que la aplicación de hojas, el uso de medicina tradicional o la medicina tradicional puedan reducir el bocio. Muchos pacientes creen que la enfermedad está curada cuando ya no sienten el bocio, pero en realidad este puede haberse desplazado al pecho, como en el caso de la Sra. H.
Un tratamiento incorrecto no solo cuesta dinero y esfuerzo, sino que también agrava la enfermedad y causa complicaciones peligrosas. Cuando el bocio es demasiado grande, la cirugía será más difícil y potencialmente más arriesgada.
Mujer con divertículo raro en el esófago
La Sra. Hoang, de 66 años, ha padecido mal aliento durante muchos años debido a un divertículo de Zenker poco común en el esófago. El divertículo, de 2,5 a 3 cm, que causa estancamiento de alimentos, fue extirpado con éxito por médicos mediante un método endoscópico moderno y mínimamente invasivo.
Según el Dr. Do Minh Hung, especialista digestivo, el divertículo de Zenker es una pequeña bolsa formada por la mucosa esofágica que sobresale a través de un punto débil del músculo, generalmente en la unión entre la faringe y el esófago.
Esta es una afección muy poco frecuente, que afecta solo al 0,01-0,11 % de la población. Aunque benigna, los divertículos pueden causar numerosos síntomas molestos y complicaciones potencialmente peligrosas si no se tratan a tiempo.
Hace tres años, la Sra. Hoang descubrió accidentalmente el divertículo de Zenker durante una endoscopia de rutina. Aunque indoloro, el divertículo le causaba mal aliento debido a que los alimentos se estancaban y se descomponían en la bolsa. Cada pocos meses, tenía que ir al hospital para una endoscopia para eliminar los restos de comida, lo que le causaba molestias en la vida diaria.
Recientemente, el divertículo ha mostrado signos de agrandamiento gradual, alcanzando los 3 cm, lo que aumenta el riesgo de complicaciones como dificultad para tragar, neumonía por aspiración y atragantamiento. Decidió acudir al hospital para una intervención radical.
El Dr. Do Minh Hung solicitó una tomografía computarizada (TC) de tórax con 1975 cortes para determinar con precisión la ubicación, el tamaño y la relación anatómica del divertículo con los órganos circundantes.
Los resultados mostraron que el divertículo se localizaba en el lado izquierdo del esófago cervical, justo debajo del cartílago cricoides, medía 3 cm, estaba claramente delimitado y no invadía la grasa ni el tejido circundante. Ante la presencia de factores favorables, se indicó al paciente cirugía endoscópica oral con un tubo flexible y técnicas modernas.
Anteriormente, la extracción del divertículo de Zenker se realizaba habitualmente mediante cirugía abierta o laparoscopia rígida, que son métodos altamente invasivos que causan dolor postoperatorio y requieren un largo tiempo de recuperación.
Actualmente, la técnica de endoscopia del tercer espacio representa un nuevo avance. El médico crea un túnel bajo la mucosa, se acerca al músculo cricofaríngeo, donde se forma el divertículo, para cortarlo y cerrarlo con un clip. Este método facilita un buen control, no deja cicatrices, reduce el dolor, presenta pocas complicaciones y el paciente se recupera rápidamente.
Durante la endoscopia, el médico localizó el divertículo a 15 cm de la arcada superior. Tras crear una cavidad entre la mucosa del divertículo y el esófago, el médico utilizó un bisturí para cortar la capa muscular que formaba la bolsa y cerró la abertura con cinco grapas. Todo el proceso transcurrió sin complicaciones.
Tras la cirugía, la Sra. Hoang no presentó dolor, pudo caminar con normalidad y recibió el alta hospitalaria al cabo de tan solo un día. Durante la primera semana, consumirá alimentos líquidos para evitar irritar la zona intervenida. Se espera que retome sus actividades normales poco después.
El divertículo de Zenker es una enfermedad de crecimiento lento que a menudo no presenta síntomas evidentes en las primeras etapas.
Cuando el tamaño es mayor, el paciente puede presentar dificultad para tragar, sensación de ahogo en la garganta, tos crónica, atragantamiento al comer, incluso neumonía o úlceras, y divertículos perforados. La enfermedad se presenta principalmente en hombres mayores de 60 años y es más común en países de Europa y Norteamérica que en Asia.
La causa de la formación del divertículo de Zenker está relacionada con una combinación de disfunción del músculo cricofaríngeo y una debilidad anatómica congénita o adquirida, lo que hace que la mucosa sea empujada hacia afuera y forme una bolsa.
Como la enfermedad no se puede prevenir por completo, los médicos recomiendan que las personas, especialmente las mayores, se realicen controles de salud periódicos para detectarla y tratarla de forma temprana, evitando complicaciones desafortunadas.
Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-107-benh-dien-bien-nang-vi-khong-tai-kham-dinh-ky-d327718.html
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