La angustia de una adolescente de 14 años víctima de un derrame cerebral y la carga de la enfermedad en Vietnam

(Dan Tri) - Según los expertos, la carga de accidentes cerebrovasculares en Vietnam sigue siendo muy grande a pesar de muchos avances significativos.

Una niña de 14 años sufrió una parálisis repentina del lado izquierdo mientras realizaba actividades normales, a pesar de no tener antecedentes de enfermedades subyacentes. Cuando ocurrió el incidente, la paciente se encontraba en su ciudad natal, a solo 35 km de Ciudad Ho Chi Minh, aproximadamente a una hora de distancia.

Sin embargo, en lugar de ser trasladado a un hospital terciario con centro de ictus para recibir tratamiento, el paciente fue trasladado al centro médico del distrito para su seguimiento antes de ser trasladado al hospital provincial. En este último, una tomografía computarizada mostró una obstrucción importante en la circulación cerebral. En ese momento, el paciente fue trasladado al Hospital Popular 115 para recibir tratamiento.

Desde el inicio de los síntomas, el traslado y la espera duraron aproximadamente 12 horas. Al ingresar al hospital, los médicos descubrieron que muchas áreas del cerebro se habían necrosado, lo que hacía casi imposible la intervención para revascularizarlo.

"En ese momento, ya no podíamos hacer nada por el paciente...", compartió el Dr. Nguyen Huy Thang en la Conferencia sobre Accidentes Cerebrovasculares de Ciudad Ho Chi Minh 2025, celebrada el 9 de agosto.

Según el experto, este caso demuestra que el tiempo juega un papel fundamental en el tratamiento del ictus. El tiempo transcurrido desde el inicio del cuadro clínico hasta la atención de urgencia en un centro médico especializado puede llegar a ser de 10 a 12 horas, un tiempo excesivo en comparación con la "ventana dorada" para la intervención. Si el paciente es trasladado directamente desde su domicilio a un hospital con capacidad para realizar la recanalización, el tiempo puede ser de tan solo una hora, lo que aumenta considerablemente la probabilidad de salvar la vida y reducir las secuelas.

Evaluó que la carga actual de accidentes cerebrovasculares en Vietnam es muy alta, a pesar de algunos logros notables en el tratamiento. Esta carga se evidencia más a través de las deficiencias y dificultades para acceder a tratamientos y prevención eficaces.

Los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular deben ser trasladados a un centro médico capaz de tratar accidentes cerebrovasculares lo antes posible (Foto: The Anh).

La carga de los accidentes cerebrovasculares es enorme.

En el informe, el profesor asociado, Dr. Mai Duy Ton, presidente de la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares de Hanói , citó datos publicados recientemente en 2025. En consecuencia, Vietnam registró alrededor de 222.000 nuevos casos de ictus cada año, con una tasa de incidencia de aproximadamente 222 casos por cada 100.000 personas y una tasa de prevalencia de ictus de 1.500 casos por cada 100.000 personas.

"Así, en los últimos años, la tasa de nuevos accidentes cerebrovasculares en Vietnam no ha disminuido, sino que ha tendido a aumentar", comentó el Dr. Ton.

Además, la edad en la que se produce un ictus también es cada vez menor. Los estudios muestran que la edad promedio en Vietnam es de 62 años. Esta cifra es aproximadamente 10 años menor que la media en los países desarrollados.

Además, en cuanto a la estructura de la enfermedad, el infarto cerebral en Vietnam representa una tasa alta, de alrededor del 76% (incluyendo un 73% de infarto cerebral y un 3% de infarto transitorio). La tasa de hemorragia cerebral también es superior a la de otros países del mundo , representando alrededor del 23%, mientras que el promedio mundial se sitúa en torno al 15%.

Los expertos también dijeron que la red y la calidad del tratamiento en las unidades de tratamiento de accidentes cerebrovasculares no son uniformes.

El número de centros de tratamiento de accidentes cerebrovasculares en Vietnam ha aumentado a 130 (para 2025), diez veces más que en 2016. Sin embargo, algunas provincias y ciudades, especialmente la región montañosa del norte, aún tienen dificultades para implementar centros de tratamiento de accidentes cerebrovasculares. Las regiones central y sur se centran principalmente en las unidades de accidentes cerebrovasculares del departamento de neurología y carecen de muchos departamentos o centros de accidentes cerebrovasculares independientes.

Además, otra dificultad en el tratamiento del ictus es que la fase de emergencia prehospitalaria en Vietnam no se ha completado. Esto provoca un retraso en la llegada de los pacientes al hospital, lo que afecta la eficacia del tratamiento y la recuperación.

Según la Dra. Mai Duy Ton, el tiempo promedio desde que un paciente sufre un ictus hasta su ingreso al hospital es actualmente de 16 horas. Más del 76,5 % de los pacientes llegan fuera de la ventana de 4,5 horas, y el 88 % incluso superó la ventana de 3,5 horas en 2017. Como resultado, al 80 % de los pacientes se les niegan las mejores opciones de tratamiento.

La doctora Mai Duy Ton informa en la conferencia (Foto: Dieu Linh).

Además, según el Dr. Nguyen Huy Thang, Vietnam aún no ha implementado modelos especializados de emergencia en caso de accidente cerebrovascular.

Por ejemplo, en Tailandia, los pacientes con ictus pueden ser trasladados a través del sistema de Unidades Móviles de Ictus. En la ambulancia, se puede diagnosticar a los pacientes y proporcionarles un plan de tratamiento. Esto ahorra mucho tiempo, incluso muchas horas, lo que ayuda a optimizar el tratamiento de los pacientes, comparó el médico.

Además, el experto afirmó que sigue siendo importante que las personas estén bien informadas y concienticen sobre el ictus. En lugar de centrarse en la prevención a largo plazo, muchas personas tienden a buscar soluciones rápidas con resultados inmediatos. Sin embargo, esto no es posible.

Una adecuada concientización puede ayudar a las personas a evitar el pánico o buscar intervenciones innecesarias, así como a saber cómo llevar a los pacientes al centro médico adecuado para el tratamiento del accidente cerebrovascular en lugar de ir al centro más cercano pero no especializado.

Muchos avances en el tratamiento del accidente cerebrovascular

A pesar de enfrentar muchos desafíos, Vietnam ha logrado avances significativos en el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares.

En 2005, Vietnam contó con su primer centro de tratamiento de accidentes cerebrovasculares en el Hospital Popular 115 (Ciudad Ho Chi Minh). Tras 20 años, este número ha alcanzado los 130 centros. Tras la fusión, 32 de las 34 provincias y ciudades cuentan con centros de tratamiento de accidentes cerebrovasculares, excepto Cao Bang y Lai Chau.

Las localidades también se coordinan para construir una red de unidades de ictus a nivel provincial y distrital, conectándose con los principales centros para apoyar la atención de emergencia y el tratamiento a distancia. Este modelo se ha implementado con éxito en varias provincias y seguirá replicándose.

El profesor asociado Thang participó en la conferencia. (Foto: Dieu Linh).

En su informe, el Dr. Nguyen Huy Thang también presentó muchas estadísticas que muestran la mejora en la calidad del tratamiento de los accidentes cerebrovasculares en los hospitales.

En concreto, el tiempo transcurrido desde la llegada del paciente al hospital hasta la inyección de trombolíticos se ha reducido a tan solo 35 minutos. El tiempo transcurrido desde la llegada del paciente al hospital hasta la extracción del trombo es de 75 minutos. Estas cifras se consideran muy impresionantes y se acercan a las recomendaciones internacionales.

La proporción de pacientes que utilizan trombólisis intravenosa alcanzará el 12% en 2024.

"Es una cifra positiva y se puede decir que es la más alta entre los países asiáticos en la actualidad", afirmó el médico.

La Dra. Mai Duy Ton compartió más detalles sobre el tema y explicó que, en 2024, el Ministerio de Salud emitió las Directrices para el Diagnóstico y el Tratamiento del Accidente Cerebrovascular. Este es un documento legal importante para que los médicos apliquen los avances médicos mundiales en la práctica.

El Ministerio también está desarrollando un conjunto de criterios clínicos para el tratamiento del ictus, que se aplicará a nivel nacional. Este conjunto de criterios evaluará tres factores principales: calidad de los recursos humanos, calidad profesional y calidad del servicio. Esto ayuda a evaluar la calidad del tratamiento del ictus de acuerdo con las condiciones de Vietnam, aplicable tanto al sistema público como al privado.

Además, se ha propuesto incluir el accidente cerebrovascular en el Programa Nacional de Objetivos de Atención a la Salud de la Población para el período 2026-2035, convirtiéndose en la sexta enfermedad en este programa.

Además, se está promoviendo la aplicación de tecnologías de la información. El software para predecir el riesgo de ictus ayuda a las personas a evaluar el riesgo y a tomar medidas preventivas tempranas; también se están implementando asistentes virtuales para apoyar la atención médica.

Estamos implementando una aplicación para el monitoreo de accidentes cerebrovasculares, que ya está completa y aprobada. Próximamente, se implementará una prueba piloto en ciudades.

Cuando el software sea estable, propondremos al Ministerio de Salud que lo integre en el software VNeID para que todos los vietnamitas puedan usarlo. El software proporcionará predicciones del riesgo de ictus, así como recomendaciones para cambios en el estilo de vida, lo que ayudará a prevenirlos de forma más eficaz", afirmó la Dra. Mai Duy Ton.

El objetivo final es desarrollar un Programa Nacional de Emergencia y Tratamiento de Accidentes Cerebrovasculares con recursos, mecanismos y políticas claros, garantizando así que los pacientes tengan acceso a los mejores medicamentos, servicios y técnicas.

Accidente Cerebrovascular puede identificar rápidamente los signos típicos de un accidente cerebrovascular a través del principio FAST: F (Cara) - boca torcida, A (Brazo) - debilidad o parálisis de un brazo o pierna, S (Habla) - dificultad para hablar, habla arrastrada, T (Tiempo) - el tiempo es oro, es necesario llamar a los servicios de emergencia inmediatamente.

En concreto, cuando el paciente sufre un ictus, su cara es asimétrica, la boca está torcida, el surco nasolabial está ligeramente inclinado hacia un lado y el pliegue nasolabial del lado débil se inclina, sobre todo cuando el paciente habla o se ríe.

Cuando se le pide que levante ambos brazos en alto, es posible que el paciente no pueda levantar el brazo o la pierna o tenga dificultad para hacerlo; un brazo o una pierna (o ambos) pueden debilitarse o entumecerse repentinamente.

Además, al sufrir un ictus, el paciente presenta dificultad repentina para hablar. Si estos tres signos aparecen simultáneamente, indica que el paciente tiene un riesgo muy alto de ictus. Lleve al paciente a un centro médico que pueda tratarlo lo antes posible.

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm