¿Puedo quedar embarazada con cáncer de ovario?

Si se les diagnostica cáncer de ovario y desean tener hijos en el futuro, las mujeres deben buscar formas de preservar la fertilidad antes del tratamiento.

Los factores que afectan la fertilidad femenina debido al tratamiento oncológico incluyen: la edad; la menopausia precoz; la dosis o duración del tratamiento. Las mujeres que se someten a tratamiento oncológico pueden sufrir la extirpación de órganos reproductivos, como los ovarios o el útero; y el daño nervioso, que interfiere con las hormonas relacionadas con la fertilidad o la concepción. Algunos tratamientos oncológicos pueden provocar problemas de fertilidad o infertilidad.

Cirugía: La extirpación del útero o los ovarios puede causar infertilidad. Sin embargo, si solo se extirpa la parte inferior del cuello uterino para tratar el cáncer de cuello uterino, la mujer aún puede quedar embarazada.

Si el cáncer de ovario se diagnostica en sus primeras etapas o si tiene un tipo de cáncer de ovario llamado tumor de células germinales, es posible quedar embarazada extirpando solo un ovario y preservando el útero. Sin embargo, la cirugía para extirpar tumores cerca de los órganos reproductivos puede causar cicatrices, lo que puede impedir que un óvulo llegue al ovario para la fecundación.

El cáncer de ovario preocupa a muchas mujeres no solo por su salud, sino también por su capacidad de concebir en el futuro. Foto: Freepik

Quimioterapia: Algunos medicamentos quimioterapéuticos pueden provocar que los ovarios dejen de producir estrógeno o de liberar óvulos, una afección denominada insuficiencia ovárica primaria (IOP). Esta afección puede ser temporal o permanente. Los fármacos alquilantes suelen causar IOP. Los medicamentos quimioterapéuticos también reducen la cantidad de óvulos sanos, lo que provoca menopausia precoz e infertilidad. La infertilidad es más probable con algunos medicamentos quimioterapéuticos, especialmente cuando se usan en dosis altas, en tratamientos combinados o con radioterapia.

Radioterapia: La radioterapia dirigida a la zona pélvica o abdominal inferior puede destruir los óvulos almacenados en los ovarios, causar cicatrices y daños en el útero, lo que impide que las mujeres lleven a término un embarazo o provoca un aborto espontáneo. La radioterapia dirigida al cerebro también puede dañar la hipófisis, que libera las hormonas necesarias para la ovulación, y causar infertilidad.

Terapia hormonal: Los fármacos bloqueadores hormonales se asocian con algunos tipos de cáncer que pueden causar infertilidad, pero en algunas mujeres, la fertilidad se recupera al finalizar el tratamiento. Sin embargo, algunas terapias hormonales causan infertilidad permanente o defectos congénitos.

Medicamentos dirigidos contra el cáncer e inmunoterapia: Los medicamentos dirigidos pueden dañar los ovarios. Los inhibidores de la tirosina quinasa pueden causar defectos congénitos graves si una mujer queda embarazada durante el tratamiento.

Trasplantes de médula ósea o de células madre: Estos tratamientos implican quimioterapia y radiación en dosis altas y extensas, que pueden dañar permanentemente los ovarios.

Debido a los efectos nocivos de los tratamientos contra el cáncer en los ovarios y el útero, antes de comenzar el tratamiento, las pacientes deben hablar con su oncólogo y obstetra sobre problemas relacionados con la fertilidad o defectos de nacimiento si están embarazadas.

Algunos de los métodos a continuación pueden ayudar a las pacientes a quedar embarazadas en el futuro:

Congelación de óvulos: Quienes desean tener hijos y necesitan preservar su fertilidad pueden optar por congelar sus óvulos para una fecundación in vitro (FIV) posterior. El proceso de congelación de óvulos y embriones dura aproximadamente dos semanas. Este método es muy popular hoy en día.

Congelación de tejido ovárico: Este procedimiento se utiliza para preservar la fertilidad en niñas prepúberes. El médico extirpa parte o la totalidad de los ovarios y los congela. Pueden descongelarse y reinsertarlos posteriormente, cuando la mujer esté lista para concebir.

Escudo ovárico: Este escudo se coloca en la parte inferior del abdomen para proteger los ovarios de daños durante la radioterapia.

Supresión ovárica: Su médico le inyectará mensualmente un medicamento que bloquea las hormonas que estimulan los ovarios y puede proteger sus óvulos de los efectos de la quimioterapia. Comenzará a tomar el medicamento una o dos semanas antes de la quimioterapia y continuará durante todo el tratamiento. Podría experimentar algunos síntomas de la menopausia, como sofocos o sequedad vaginal.

Cirugía de transposición ovárica: Esta es una técnica para alejar los ovarios de la radiación y dirigirlos a tumores cercanos. El médico realizará una cirugía laparoscópica para proteger los ovarios, lo que permitirá que la paciente pueda concebir en el futuro.

Terapia con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa) : este tratamiento impide que el cuerpo de la mujer produzca estrógeno y progesterona, lo que protege los ovarios durante el tratamiento del cáncer.

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