La complicada extracción de cálculos renales provoca 20 años de dolor al paciente

El profesor asociado, Dr. Nguyen Phuc Cam Hoang, y los médicos están aplicando una nueva técnica para extraer cálculos de los pacientes. Foto: Proporcionada por el hospital.

Utilizando esta nueva técnica, los médicos extrajeron cálculos renales bilaterales complejos de la Sra. NTH, de 59 años, residente en Dong Thap .

Los cálculos renales provocan un dolor insoportable.

Anteriormente, según la Sra. H., durante el último año ha experimentado un dolor constante en ambos lados de la zona lumbar, lo cual le resulta muy incómodo. Tras haber padecido cálculos renales durante muchos años y haberse sometido a dos cirugías abiertas para extirparlos localmente, la Sra. H. sospechó que el dolor se debía a una recurrencia de los cálculos renales. Hace un mes, el dolor se intensificó.

El hospital local le diagnosticó a la Sra. H. cálculos renales bilaterales e hidronefrosis de grado 1 en ambos riñones. Decidió acudir al Hospital Binh Dan de Ciudad Ho Chi Minh para recibir tratamiento.

En el Hospital Binh Dan, la Sra. H. dijo que tenía dolor en la parte baja de la espalda en ambos lados, que aumentaba al presionarla.

Los resultados de la ecografía mostraron hidronefrosis de grado 1 en el riñón derecho. En combinación con radiografías abdominales sin contraste y tomografías computarizadas, se observaron cálculos complejos en dos riñones en varios cálices renales (seno renal, cálices superiores, cálices medios y cálices inferiores).

Cada riñón tiene alrededor de 4-5 cálculos, el tamaño más grande del cálculo es de aproximadamente 14 x 20 x 20 mm.

La Sra. H. tiene antecedentes de presión arterial alta, diabetes y se ha sometido a un total de 5 cirugías abdominales para tratar diversas afecciones médicas.

Al evaluar este caso como un caso complicado de cálculos, con la expectativa de eliminar completamente los cálculos siendo difícil debido a las cicatrices de muchas cirugías previas, los médicos del Departamento de Urología B del hospital consultaron para encontrar el mejor método quirúrgico para el paciente.

Limpieza de cálculos renales para pacientes.

Después de estudiar el caso, el equipo quirúrgico dirigido por el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Phuc Cam Hoang, decidió realizar una litotricia de cálculos renales derechos utilizando abordajes endoscópicos retrógrados y endoscópicos percutáneos.

Este método se está aplicando ampliamente en muchos países avanzados del mundo como Estados Unidos, Reino Unido, Japón, Corea...

Se informa que este método tiene una tasa más alta sin cálculos después de una sola cirugía en comparación con las técnicas de litotricia retrógrada o endoscópica percutánea única, debido a un mayor acceso a los cálculos en los cálices renales, ubicaciones difíciles dentro de la visión directa, menor pérdida de sangre y menor riesgo de lesión calicial renal.

El equipo quirúrgico se dividió en dos grupos, realizando acceso paralelo al cálculo renal derecho a través de dos vías: endoscopia retrógrada utilizando un endoscopio flexible, siguiendo la uretra hasta el riñón, combinada con endoscopia percutánea a través del flanco y de regreso al riñón bajo guía de ultrasonido y fluoroscopia (C-ARM).

Después de 180 minutos, los cálculos renales se rompieron en pequeños pedazos con láser, se retiraron del cuerpo mediante lavado y se recogieron con una canasta para piedras.

Los resultados de la fluoroscopia inmediatamente después de la cirugía mostraron que los cálculos renales del paciente habían sido completamente eliminados.

El profesor asociado Nguyen Phuc Cam Hoang, cirujano principal, afirmó: «A raíz del caso quirúrgico del paciente H., el equipo quirúrgico confía en que, en un futuro próximo, podrá implementar ampliamente la técnica de litotricia para cálculos renales, combinando dos abordajes: endoscópico retrógrado y endoscópico percutáneo, para pacientes con cálculos renales complejos».

Por primera vez en 20 años, el paciente no tenía dolor debido a los cálculos renales.

El Dr. Hoang Thien Phuc, jefe del Departamento de Urología B del Hospital Binh Dan, donde la Sra. H. fue monitoreada después de la cirugía, dijo que después de la cirugía, la paciente pudo caminar por sí sola el segundo día postoperatorio y fue dada de alta el cuarto día postoperatorio.

La paciente dijo que era la primera vez en más de 20 años que no experimentaba dolor causado por cálculos renales.

Gracias a la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva con sólo una pequeña incisión en la piel de aproximadamente 0,5 cm, la Sra. H. también dijo que el nivel de dolor fue mucho menor y el tiempo de recuperación fue más rápido que las cirugías abiertas anteriores para eliminar los cálculos renales.

Fuente: https://tuoitre.vn/lay-soi-than-phuc-tap-gay-dau-don-20-nam-cho-nguoi-benh-20240612120536071.htm