Tengo 48 años, me acabo de hacer un chequeo médico y me detectaron cálculos biliares. Actualmente no tengo síntomas. ¿Son peligrosos los cálculos biliares? ¿Cuándo necesito cirugía para extirparlos? Quoc Tuan ( Dong Nai )
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Los cálculos biliares son cristales sólidos que se forman debido a un desequilibrio entre el colesterol y las sales biliares presentes en la bilis. La vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera, ubicado justo debajo del hígado, en el lado derecho del abdomen, debajo de las costillas. Este órgano almacena y secreta bilis hacia el intestino delgado, lo que facilita la digestión.
Los síntomas de la enfermedad varían según el tamaño y la ubicación de los cálculos. En el caso de cálculos pequeños, el paciente solo necesita ajustar la dieta y recibir tratamiento médico. Sin embargo, si el paciente toma medicamentos durante un tiempo prolongado, la tasa de éxito del tratamiento es baja y es probable que los cálculos biliares reaparezcan si se interrumpe el tratamiento.
Los cálculos biliares menores de 0,4-0,6 cm suelen ser asintomáticos y no son perjudiciales para la salud. Sin embargo, en algunos casos, pueden obstruir el conducto cístico o pasar al conducto biliar, causando una obstrucción del conducto biliar común y, como consecuencia, colangitis o pancreatitis aguda.
Los cálculos biliares que miden entre 0,6 y 1 cm en promedio presentan síntomas evidentes. Los cálculos mayores de 0,8 cm pueden causar complicaciones peligrosas. Generalmente se recomienda cirugía para cálculos de entre 1,2 y 1,4 cm, cuando el volumen de estos representa más de dos tercios del volumen total de la vesícula biliar.
Los cálculos biliares de gran tamaño pueden provocar fácilmente colecistitis, infección del tracto biliar con algunos síntomas como vómitos, hinchazón, flatulencia, fiebre alta...
El doctor Huu Duy (derecha) durante una cirugía laparoscópica para extirpar cálculos biliares. Foto: Proporcionada por el hospital.
Los cálculos biliares que no se detectan y tratan a tiempo pueden provocar complicaciones graves como colecistitis aguda, colangitis aguda, pancreatitis, cáncer de vesícula biliar y cáncer del conducto biliar.
No especificó el tamaño de los cálculos biliares, por lo que el médico no puede recomendar específicamente si es necesaria la cirugía. Generalmente, los cálculos biliares son asintomáticos y no causan dolor, por lo que el paciente no necesita cirugía. En los casos en que los cálculos se desplazan hacia la vía biliar, las indicaciones de tratamiento incluyen colecistectomía mediante cirugía abierta o laparoscópica, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para extraer los cálculos y litotricia a través del túnel de Kehr.
Necesita hacerse chequeos médicos regulares para monitorear o intervenir con prontitud y prevenir complicaciones peligrosas. Además, debe llevar un estilo de vida saludable, una alimentación equilibrada, aumentar el consumo de verduras y frutas frescas, beber suficiente agua y hacer ejercicio 150 minutos a la semana para aumentar la actividad del sistema digestivo y reducir el riesgo de formación y progresión de cálculos biliares.
Máster Dr. Tran Huu Duy
Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Aparato Digestivo
Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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